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前言
4月11日是世界帕金森日。很多人對這種病的印象,還停留在“手抖、走慢、越老越重”,但真正讓患者難受的,從來不只是動作變慢,而是一個人一點點失去對身體的調度權:扣扣子變難,翻身變難,起身變難,最后連出門散步都成了要計算體力的事。
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世界衛生組織給出的數據很直白:全球帕金森病患者在2019年已超過850萬,過去25年患病負擔明顯上升。
也正因為如此,世界帕金森日越來越像一個提醒——這不只是“老了以后會不會手抖”的問題,而是現代社會必須正面應對的神經退行性疾病之一。
01治療為何有限
帕金森病最核心的病變,其實是大腦里一批負責分泌多巴胺的神經元逐漸減少。藥物為什么有效?因為它是在想辦法“補信號”;腦起搏器為什么能幫一部分人?因為它是在想辦法“調線路”。
但這些辦法大多都還停留在讓系統繼續運轉,并沒有把已經丟掉的那批神經元真正補回來。
干細胞治療之所以讓人反復關注,關鍵不在“高科技”三個字,而在它第一次把治療邏輯往前推了一步:不是單純補藥,而是試著補細胞;不是只讓剩下的神經元硬撐,而是嘗試往腦內重新放進去能工作的多巴胺前體細胞,讓它成熟、接線、分泌多巴胺。
這個方向一旦成立,帕金森治療的語言就會變,從“延緩惡化”走向“功能重建”。
02細胞開始工作
這也是為什么過去一年,帕金森和干細胞幾乎成了再生醫學里最熱的交叉點之一。
2025年,京都大學團隊發表的人體I/II期研究給了這個方向非常關鍵的一步:7名患者接受iPSC衍生多巴胺能細胞移植后,主要安全終點達成,影像學上可以看到紋狀體多巴胺合成信號增加,24個月時,部分患者在停藥狀態下的運動評分改善達到32.4%、45.1%和50.0%。
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▲ a、b、從登記(0個月)到安全性評估觀察期結束(24個月)期間,每個患者的 UDysRS 評分隨時間的變化。
同年,另一項發表于《自然》的早期臨床研究納入12名患者,18個月時移植區域的多巴胺攝取增加,高劑量組運動評分平均改善23分。
把這些結果翻譯成普通人能理解的話,就是:這些被移植進去的細胞,不只是“活著”,而是在一些患者體內開始像真正的多巴胺神經元那樣工作了。
03改變正在發生
公開信息顯示,2025年浙江大學醫學院附屬第二醫院完成浙江首例相關細胞移植治療后,患者術后半年震顫明顯減輕,日常穿衣、進食不再依賴他人,甚至可以重新陪家人逛公園。
報道中提到,真正決定長期效果的,不是手術當下,而是移植后的4到6個月,等這些前體細胞在腦內逐漸成熟并整合進原有神經網絡之后,功能才會慢慢接上。
這個過程很像給一座老化城市修復一段關鍵交通樞紐,前期看著安靜,后面一旦路網接通,整個城市的運行效率就變了。
類似的信號也出現在國內更多臨床推進中。2025年8月,北京天壇醫院聯合北京協和醫院啟動國內原發性帕金森病相關注冊臨床試驗,首例患者已完成移植并進入隨訪。
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2026年3月,湘雅醫院公開披露,iPSC衍生多巴胺能神經前體細胞療法首例受試者完成3個月隨訪后,在運動功能、非運動癥狀、生活質量和疾病分級等維度出現持續向好趨勢。
再把視野拉到日本,2026年3月基于iPSC的帕金森病療法已獲得制造銷售批準,這意味著這條路已經不再只是實驗室里的“可能性”,而是開始進入真正的臨床應用階段。
04修復的開始
所以,世界帕金森日最值得被記住的,或許不是“這種病離我們有多遠”,而是醫學終于開始有能力往病灶深處再走一步。
藥物仍然重要,康復仍然重要,但干細胞讓人真正看到了一種新的治療想象:有些曾經被默認只能不斷丟失的能力,未必只能告別,也可能被重新點亮。
對患者來說,這當然先體現為手更穩一點、步子更順一點、起身不再那么難;可從醫學史的尺度看,它更像一個清晰的轉折——當治療開始嘗試補回神經元本身,帕金森病就不再只是“與退化周旋”,而是在慢慢進入“與修復相遇”的階段。
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