毛毛又又又來了！鼻腔涂凡士林能防楊絮？

來源：央廣網

北方多地飄絮季已上線，風一吹全是白毛毛。大家走路瞇著眼、騎車捂著臉，連呼吸都小心翼翼……這惱人的楊絮，又準時來“搗亂”了，臉癢、鼻癢、眼睛癢成了日常。

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那么，楊絮帶給我們的，只有“癢”嗎？和花粉過敏有什么區別？“楊絮+塵螨+花粉+紫外線”四重打擊，為什么比單純過敏更猛？楊絮本身不帶毒，為什么有些人沒過敏史也突然皮膚紅腫？在鼻腔內涂抹凡士林，真的可以阻隔楊絮的“攻擊”嗎？針對以上問題，央廣網記者采訪了華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院皮膚科副主任醫師朱今巾。

楊絮帶給我們的，只有“癢”嗎？

和花粉過敏有什么區別？

楊絮季帶來的不適并不只有“癢”。常見表現包括皮膚瘙癢、發紅、刺癢，以及眼睛癢、流淚、紅腫；如果同時伴有花粉過敏，還常見鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞，嚴重時還可伴咳嗽、喘息等氣道癥狀。

朱今巾表示，這里需要特別澄清一個誤區：楊絮更值得警惕的不是其本體，而是其可攜帶同期空氣中的風媒花粉，并增加這些致敏顆粒與人體接觸的機會。

從機制上看，花粉過敏更多屬于典型的季節性吸入性過敏，常見為IgE介導的過敏反應；而楊絮引起不適時，一方面可作為可見顆粒刺激因素，使眼、鼻、皮膚局部不適更加明顯，另一方面它可能黏附或攜帶花粉、灰塵等顆粒，使這些致敏物更容易接觸人體表面。所以，楊絮更像“可見的刺激物和運載體”，花粉則更常是直接觸發過敏反應的關鍵因素。

“楊絮+塵螨+花粉+紫外線”四重打擊

為什么比單純過敏更猛？

這并不只是“過敏更重了”，而是多種因素疊加后把身體反應一起放大了。花粉和塵螨是常見過敏原，可直接誘發鼻癢、噴嚏、流涕、眼癢等典型過敏癥狀；楊絮雖然通常不是主要過敏原，但可作為可見顆粒刺激因素，并可能裹挾花粉和灰塵，使這些顆粒更容易附著在人體表面。

較強或累計較多的紫外線暴露，可損傷皮膚屏障功能，增加經皮水分流失，使皮膚在刺激因素或過敏因素下更容易發紅、發燙、刺痛和瘙癢；同時，空氣中的顆粒物、灰塵等環境因素也可進一步加重局部炎癥反應。因此，如果面對的不是單一過敏原，而是“過敏原暴露增加+顆粒刺激增強+屏障受損”同時發生，癥狀往往比單純接觸一種過敏原更重。尤其是本身有過敏性鼻炎、過敏性結膜炎，或皮膚屏障較脆弱、容易敏感的人，這種疊加效應會更明顯。

楊絮本身不帶毒

為什么有些人沒過敏史也突然皮膚紅腫？

首先，不一定只有過敏才會引起皮膚紅腫不適。這類表現也可能更符合“刺激性接觸性皮炎”。與“過敏性接觸性皮炎”不同，刺激性皮炎并不要求患者既往一定有明確過敏史，它是皮膚受到化學或物理刺激后發生的炎癥，任何人在足夠強的刺激因素下暴露足夠久時都可能發生。

比方，楊絮、灰塵、花粉等顆粒在面部、頸部、眼周等暴露部位反復附著和摩擦，可能作為物理刺激因素，誘發或加重皮膚發紅、刺痛、瘙癢甚至輕度腫脹。因此，沒有過敏史并不意味著這次不會“中招”。此外，如果近期日曬較多，皮膚本身較干燥或屏障狀態不穩定，也更容易在楊絮季出現突然的紅腫和敏感。

在鼻腔內涂抹凡士林

真的可以阻隔楊絮的“攻擊”嗎？

有哪些辦法可以防楊絮？

薄薄地涂在鼻前庭，基于物理屏障原理，理論上可幫助黏附部分顆粒，因此可作為經驗性輔助防護措施。但現有更直接的證據主要支持鼻腔過濾器、花粉阻隔劑、惰性纖維素粉等“鼻屏障”手段；至于凡士林本身，直接證據相對有限，因此更適合作為輔助手段，而不是核心防護。

真正實用的防護建議可以概括為“躲、擋、洗、護、治”。“躲”是盡量避開飛絮和花粉高峰時段；“擋”是外出戴口罩、戴眼鏡或護目鏡，穿長袖，減少眼、鼻和皮膚暴露；“洗”是回家后及時洗臉、洗手、必要時洗頭換衣，并可用生理鹽水沖洗鼻腔；“護”是做好保濕和防曬，減少紫外線對皮膚屏障的二次打擊；“治”是對已經出現明顯鼻眼癥狀或皮膚反應者，及時在醫生指導下規范使用第二代抗組胺藥、鼻噴激素或相應外用抗炎藥物。

最后，想替所有過敏人“喊話”楊絮：每年準時來報到就算了，還專挑人眼睛、鼻子、皮膚往死里蹭，能不能有點“邊界感”？

記者：鄭潔怡