來源:健康杭州
“寶寶黃疸不用管,過幾天自己就退了。”
這句話很多新手爸媽都聽過
而正是這個想法
讓新手媽媽小雨(化名)
付出了驚險的代價:
剛出生僅9天的寶寶
一度瀕臨腦損傷的危險邊緣……
出生才9天
寶寶經歷全身換血!
小雨的寶寶出生后不久,皮膚開始慢慢開始變黃。
在當地醫院產科住院期間,寶寶的黃疸數值暫未達到干預標準,出院時,醫生反復叮囑:回家后務必密切監測寶寶的黃疸變化,一旦加深,需立即返院檢查。
然而,小雨夫婦并沒有把醫生的話放在心上,也沒有在規定時間內按醫囑復查。
直到寶寶出生的第9天,孩子皮膚越來越黃,從臉頰發展到全身,甚至連奶也不想吃,整個人沒什么精神,一家人慌忙抱著孩子趕到臨平區婦幼保健院。
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經過檢查,寶寶的經皮膽紅素監測數值已高達27.6mg/dl,遠超安全范圍,隨后急診生化證實血清總膽紅素高達33.5mg/dL,遠超換血閾值,極高的膽紅素水平已將他推向膽紅素腦病的邊緣,將造成不可逆的腦損傷,甚至危及生命,情況萬分危急!
寶寶被立即送往新生兒重癥監護室,新生兒科主任周貽榮快速組織多學科會診,明確已達換血指征,需緊急換血治療。
新生兒科、輸血科、檢驗科緊密協作,全程緊盯監護儀上寶寶的各項生命體征,順利完成換血治療。
復查血膽紅素水平明顯下降,寶寶成功脫離了危險,在醫護人員的精心照料下逐漸康復,現已出院。
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新生兒黃疸
絕對不是“小問題”
大多數新生兒黃疸是生理性的,無需特殊治療;但約10%~20%屬于病理性黃疸,若不及時干預可能造成嚴重后果,關鍵是要學會區分。
新生兒血腦屏障功能尚未完善,若血液中膽紅素水平過高,膽紅素會趁機進入腦內,引發膽紅素腦病,出現嗜睡、反應差、吃奶減少、肌張力異常,甚至抽搐、角弓反張等表現。
尤其是存在早產、感染、窒息、母親O型血且寶寶為A型或B型等高危因素時,發生嚴重黃疸的風險更高。
部分患兒即便搶救成功,也可能遺留腦癱、聽力障礙、智力發育遲緩等終身后遺癥,給家庭帶來沉重負擔。
寶寶出現這些信號
一定要警惕!
黃疸出現早
生后24小時內就出現皮膚黃染。
黃疸進展快
皮膚黃染在短時間內迅速加重,從面部蔓延至四肢、手心、腳心。
黃疸程度重
皮膚呈金黃色甚至暗黃色,鞏膜明顯黃染。
伴隨異常表現
寶寶嗜睡、吃奶差、哭聲變弱、反應遲鈍、發熱、嘔吐、大便顏色變白等。
圖片來源:太帥圖庫
若出現以上任何一種情況
都要立即帶寶寶就醫
絕不能抱有“再等等看”的僥幸心理!
科學應對黃疸
記住這幾點
① 監測黃疸值:出院后嚴格按照醫生的要求監測黃疸數值,不要僅憑肉眼判斷。
② 不信“土方法”:曬太陽、喝葡萄糖水等方法對重度黃疸無效,反而可能延誤治療。
③ 積極配合治療:光療、換血等都是成熟有效的治療手段,醫生會根據寶寶情況選擇最優方案。
④ 堅持定期隨訪:重癥黃疸寶寶出院后需定期復查,評估生長發育及神經系統情況。
希望每一位家長
都能重視新生兒黃疸
早發現、早干預
讓每個寶寶都能平安健康成長!
供稿:臨平區衛健局
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