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巴基斯坦男孩穆罕默德·阿明(Mohammed Amin)被檢測出感染艾滋病毒后不久,就不幸去世了,生命定格在8歲。
發病時,阿明發著高燒,堅持要睡在雨里,痛苦地翻來覆去。
媽媽回憶起當時的情景說:“他就像被扔進熱油里一樣。”
阿明的姐姐阿斯瑪(Asma)說:“他以前經常跟我吵架,但他也很愛我。”
然而阿明去世后不久,10歲的姐姐阿斯瑪也確診了艾滋病。
姐弟先后確診,難道是母嬰傳播,或者生活中被感染?
怪就怪在這兒。
這對姐弟的母親并沒有艾滋病,其父更是已于兩年前車禍去世,所以母嬰感染的概率是零,家人交叉感染的概率似乎也不高。
媽媽覺得,兩個孩子是在旁遮普省陶沙市的一家公立醫院看病時,使用了受污染的注射器針頭,才感染惡疾的。
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(媽媽和阿斯瑪)
2024年11月至2025年10月,陶沙市發現331名HIV檢測呈陽性的兒童。
2024年末,當地一家私人診所的一位醫生發現,到他的診所看病的兒童中,感染艾滋病的人數莫名其妙在增加。
觀察到這種異常后,他進行了統計,發現65-70名受感染的兒童都在THQ Taunsa醫院就診過。
醫生想起一些患兒家長的話——
一位媽媽曾告訴他,她的女兒和一位感染艾滋病的表親共用過一個注射器,而那個注射器之后又給另外幾個孩子用過。
另一位爸爸說過,他曾在THQ Taunsa醫院對反復使用注射器的做法提出質疑,但護士卻置之不理。
正是這位醫生,第一個將這次艾滋疫情跟THQ Taunsa醫院聯系起來。
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(發現疫情原因的私人診所醫生)
2025年3月,旁遮普省政府開始介入調查,當時宣稱的病例數是106例。
接著,THQ Taunsa醫院的醫療主管被停職,并承諾會對醫院的違規行為進行大規模打擊。
可不到3個月,這位醫療主管就以高級醫療官的身份,在陶沙市郊區的一家鄉村衛生中心重新上任,還是給兒童看病。
接受采訪時,他說在得知醫院出現HIV陽性病例后,就采取了一切必要措施,但他堅持不承認該醫院是此次艾滋疫情爆發的原因......
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(被停職的醫療主管)
去年年底,調查欄目BBC Eye節目組開始對這件事進行調查。
他們發現,即便這位醫療主管被停職后,THQ Taunsa醫院中“反復使用針頭”的違規操作仍然沒有被禁止。
2025年11至12月,節目組多次到THQ Taunsa醫院進行臥底拍攝,拍攝總時長為32個小時。
拍攝期間,他們親眼看到10次反復使用注射器的行為。
也就是說,同一支注射器,先給第一位患者注射藥物A,再給第二位患者注射藥物B,這可能會導致第二瓶藥物被污染。
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(節目組拍到醫護人員準備給一個孩子打針)
其中4個病例,節目組發現護士用同一支注射器,給好幾個孩子注射同一瓶藥。
雖然不知道這些孩子中有沒有人感染艾滋病,但這種做法確實很危險,可能會造成病毒傳播。
他們還拍到一名護士從柜臺下拿出一支用過的注射器,針管里還殘留著上一位患者用過的藥物,這支注射器竟然沒有被扔掉,護士把它遞給一名同事,顯然是準備給另一個孩子打針用。
在該醫院治病的小患者中,大多數孩子都通過靜脈留置針輸液,受污染的藥物會直接進入血液,病毒繞過了人體自身的防御機制,進一步增加了感染風險。
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(節目組拍到醫護人員給一個孩子打針)
雖然醫院的墻上貼著“安全注射操作”的牌子,但節目組卻拍到了各種違規操作行為,包括一名醫生在內,多名醫護人員在沒有戴無菌手套的情況下,給患者們進行了至少66次注射。
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(護士拿注射器時沒戴手套)
你很難說這些醫護人員在故意危害別人,因為好像,他們連自己的醫療衛生都不是很在乎.......
比如節目組拍到一名護士,沒戴無菌手套,也沒有任何保護,就直接把手伸進醫療廢物箱翻找。
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(護士徒手翻醫療廢物箱)
節目組還拍到,醫院里注射器和藥瓶經常就這么敞開,擺放在應該保持無菌的臺面上,旁邊還放著用過的針頭。
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(注射器、藥瓶和用過的針頭放在一起)
巴基斯坦頂尖的傳染病專家之一、微生物學顧問阿爾塔夫·艾哈邁德博士(Dr Altaf Ahmed)在看了節目組拍攝的視頻后,給出了讓人擔心的評價。
“即使他們換了新針頭,但針頭后面,也就是針管部分,仍然可能含有病毒,病毒是會轉移的。”
節目組查看了旁遮普省艾滋病篩查計劃、私人診所和警方的統計數據,確認2024年11月至2025年10月,陶沙市有331名兒童確診艾滋。
其中,在對97名受感染兒童及其家人進行檢測后,發現只有4名兒童的媽媽感染艾滋。
這就說明,只有極個別病例是由“母嬰傳播”導致的,大部分病例都另有感染源。
旁遮普省艾滋病篩查計劃的報告中稱,在331例病例中,超過一半的患兒都是因為“使用受污染的針頭”而感染的。
但是,當節目組拿著拍到的視頻,找到THQ Taunsa醫院的新任醫療主管卡西姆·布茲達爾博士(Dr Qasim Buzdar)時,他卻仍然拒絕承認視頻的真實性。
他一會兒說視頻是在他上任之前拍的,一會兒質疑視頻是擺拍的,還堅稱他們醫院對兒童來說很安全。
被問到想對當地兒童的家長說什么時,布茲達爾大言不慚地說,
“我可以肯定地、充滿信心地告訴他們,你們應該來THQ Taunsa醫院接受治療。”
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(新任醫療主管布茲達爾)
布茲達爾聲稱,2025年3月他上任后,艾滋病毒是他主要的關注點,他一直對不安全的醫療操作采取“零容忍”政策。
“我們為醫生和護士舉辦了關于如何預防和治療艾滋病的培訓。”
“其中,最重要的部分就是感染防控,他們已經接受過這方面的正規培訓。”
話雖這么說,但大家都能看出問題所在——
進行過培訓或者不假,但臨床過程中,醫護人員能不能嚴格按照正確流程執行,就是另外一回事了。
沒有強制性的規定,缺乏約束和監督,所謂的“正規流程”也只是一紙空文罷了。
節目組拍到的視頻就證實,這位新任主管上任后8個月,違規操作仍然在THQ Taunsa醫院泛濫。
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(新任醫療主管布茲達爾)
不光THQ Taunsa醫院方面咬死不認,就連當地政府也在欲蓋彌彰。
當地政府在一份聲明中說:“沒有經過驗證的流行病學證據能證實THQ Taunsa醫院就是疫情的源頭。”
聲明中還說,聯合國兒童基金會、世界衛生組織和地區衛生部門的聯合調查組強調,不受監管的私人診所和未經篩查的輸血行為才是導致艾滋病傳播的重要途徑。
為了證實這種說法可不可信,節目組查看了2025年4月聯合調查組對陶沙市艾滋疫情的調查報告。
不出所料,報告中提到,他們發現THQ Taunsa醫院存在很多問題,跟節目組觀察到的類似。
報告中說:“兒科急診室的情況尤其讓人擔心。”(這正是BBC Eye節目組臥底拍攝的科室之一。)
“兒科必需藥品短缺,不安全的注射操作非常普遍,靜脈注射器被反復使用,留置針沒貼標簽,用過的輸液器就隨意掛在輸液架上。”
“醫護人員的手部衛生被忽視,洗手池堵了,也沒有消毒用品......”
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(節目組拍到一名護士給一名患者隔著衣物打針)
阿迦汗大學醫院兒科醫學教授法蒂瑪·米爾博士(Dr Fatima Mir)表示,節目組拍到的內容說明,巴基斯坦在對醫護人員進行感染防控培訓方面,還存在廣泛的不足。
“我們必須向進行注射操作的醫護人員發出警示:‘你們已經淪為傳播疾病的直接媒介。’”
節目組經過調查,也了解了巴基斯坦的醫院進行不安全醫療操作的原因——
這可能是由“系統性的壓力”導致的,其中包括對注射的過度依賴,以及在文化上對注射的偏好。
巴基斯坦是全球治療性注射率最高的國家之一,但其中很多注射都是沒必要的。
米爾醫生表示,很多老百姓都會主動要求打針,包括讓醫生給他們的孩子打針治療,而醫生們也樂意給病人打針。
“應該大幅度提高注射治療的門檻。”
“只在遇到危及生命的疾病時才能進行注射,對于輕到中等程度的疾病,應該用口服藥物治療。”
藥品和物資的短缺,也助長了不安全醫療操作行為。
注射治療的需求量大,給本就捉襟見肘的醫療資源帶來沉重的壓力。
在公立醫院,這些資源的分配往往要服從配額制度,由院長進行監管。
“他們手頭的物資就那么點,然后這點物資要撐過一個月,”米爾醫生說。
“難道醫護人員們看不出哪些環節偷工減料會危及安全嗎?難道他們不知道錢該花在什么地方嗎?”
BBC Eye節目組在臥底拍攝過程中,也確實發現了醫療物資短缺的問題。
對那些買得起撲熱息痛藥液的患者,醫生甚至會讓他們自己買來,再帶到醫院打針。一位護士說:“上邊要求我們對每一滴藥都精打細算,哪怕一點點藥渣,都要交代清楚去向......”
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其實,由于不安全的醫療操作導致艾滋疫情的情況,在巴基斯坦并不是第一次發生了。
2019年,在信德省小鎮拉托德羅,數百名兒童被確診感染艾滋病毒,其中大多數患兒的父母都不是艾滋病毒攜帶者。
一位醫生表示,他在這些孩子的病歷中發現頻繁就診以及多次注射的記錄,病毒必定是在其中的某個環節傳播開來的,不安全的注射操作有很大嫌疑。
截至2021年,當地感染艾滋病毒的兒童數量已經上升到1500人,一直到如今,新的感染病例還在不斷出現。
就在節目組進行拍攝期間,巴基斯坦第一大城市卡拉奇又出現了一起聚集性病例報告。
在SITE Town地區,一些曾在當地公立醫院Kulsoom Bai Valika看病的兒童,被檢測出HIV陽性。
一位家長透露,醫院工作人員曾用同一支注射器給多名兒童打針——
他們用注射器吸取藥物,給一個打針,接著還用同一支注射器,再次吸取藥物,給另一個孩子打針。
該醫院的醫療主管在接受采訪時,堅決否認了這種現象。
“具備資質的醫生絕不會重復使用注射器,因此,我們根本無法想象這種事會發生在公立醫院里。”
不過,聯邦衛生部長已經公開證實,這次疫情涉及84個病例,就是Kulsoom Bai Valika醫院重復使用受污染的注射器導致的......
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(卡拉奇這次疫情中被感染的2歲女童米卡莎)
回到陶沙市,讓節目組心疼的是,開頭提到的10歲女孩阿斯瑪正在日漸消瘦,如今,她不得不終身接受治療,只因感染了一種她原本不該接觸到的病毒。
家人說,因為艾滋病附帶的社會污名,鄰居們都不讓自家孩子跟阿斯瑪玩。
阿斯瑪不光要面對疾病的折磨,也陷入一種孤立的狀態,她曾不解地問媽媽:“我到底有什么問題?”
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(阿斯瑪)
站在弟弟的墓前,阿斯瑪說她很想他。
阿斯瑪在學校學習非常刻苦。
“等我長大后,我想當醫生......”
ref:
https://www.bbc.com/news/articles/clyrd818gd2o
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