年年體檢正常，發現已是癌癥晚期？20種常見癌癥篩查“金標準”來了

“平時身體挺好，年年體檢正常，怎么突然就查出癌癥晚期……？”你是不是也刷到過這樣揪心的新聞，甚至身邊也有這樣令人惋惜的親戚朋友。

有不少癌癥患者，他們其實每年都按時體檢，卻依然錯過了癌癥的最佳發現時機，核心原因只有一個：常規體檢≠癌癥篩查，查錯項目、找錯方法，等于白花錢還耽誤事！

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國家衛健委主任勸你早篩，

五大高發癌超半數發現即晚期

在2026年全國兩會期間，國家衛健委主任雷海潮在記者會上公開呼吁要重視癌癥早篩，“如果能夠早期發現，很多癌癥都有良好的治療效果，也不影響患者的工作、生活和學習，但是比較遺憾的是我們在臨床發現有些患者確診時，就已經到了中期甚至晚期?！?/p>

國家癌癥中心2021年發表在《柳葉刀·公共衛生》上的一項研究數據顯示，我國主要五大高發癌癥，肺癌、胃癌、食道癌、結直腸癌、乳腺癌，在確診時為晚期的比例高達52.8%?、?/p>

因此，癌癥篩查選對正確的檢查很重要。4月15日至21日是全國腫瘤防治宣傳周，今天就結合中國抗癌協會最新發布的《中國居民腫瘤防篩核心科普知識（2026）》②，把各種癌癥檢查方法徹底講明白——不用盲目跟風做全套檢查，找準“金標準”，才能真正防患于未然！

20種常見惡性腫瘤篩查“金標準”

和高危人群

一、肺癌

?篩查“金標準”：低劑量螺旋 CT

??高危人群：50～74歲人群；吸煙≥20包/年，或戒煙＜15年；長期被動吸煙；有肺癌家族史；長期接觸氡、石棉、重金屬等職業暴露者。

預防建議：戒煙并遠離二手煙、三手煙；減少廚房油煙吸入；避免職業有害因素暴露；多吃新鮮蔬果；規律運動，保持健康體重。②

二、結直腸癌

?篩查“金標準”：腸鏡檢查

??高危人群：45歲以上人群；一級親屬有結直腸癌病史；有腸道腺瘤病史、炎癥性腸??；長期高脂低纖維飲食、久坐、肥胖、吸煙飲酒者。

預防建議：增加膳食纖維攝入，減少紅肉、加工肉類；規律運動，避免久坐；戒煙限酒；積極治療炎癥性腸病、腸道息肉。②

三、甲狀腺癌

?篩查“金標準”：甲狀腺超聲

??高危人群：童年時期頭頸部放射線照射史；一級親屬患甲狀腺癌；甲狀腺結節伴可疑超聲征象；RET等基因突變攜帶者。

預防建議：避免兒童期頭頸部不必要輻射；合理碘攝入；不濫用甲狀腺相關保健品；良性結節定期隨訪，不盲目手術。②

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四、肝癌

?篩查“金標準”：腹部超聲+甲胎蛋白（AFP）聯合檢測

??高危人群：乙型/丙型肝炎病毒感染者；肝硬化患者；有肝癌家族史；長期酗酒、非酒精性脂肪肝、長期食用霉變食物者。

預防建議：接種乙肝疫苗；規范抗病毒治療；戒酒；不吃霉變食物；控制體重，改善脂肪肝。②

五、胃癌

?篩查“金標準”：胃鏡檢查

??高危人群：40歲以上；胃癌高發地區人群；幽門螺桿菌感染者；慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等癌前疾病；有胃癌家族史；高鹽、腌制飲食、吸煙飲酒者。

預防建議：根除幽門螺桿菌；低鹽飲食，少吃腌制、熏烤食物；多吃新鮮蔬果；戒煙限酒；及時治療胃部癌前病變。②

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六、乳腺癌

?篩查“金標準”：乳腺X線（鉬靶），致密型乳腺可聯合超聲

??高危人群：有乳腺癌家族史；BRCA1/2基因突變；月經初潮早、絕經晚；未育、晚育、未哺乳；乳腺不典型增生病史。

預防建議：規律運動，控制體重；限制酒精攝入；適齡婚育，母乳喂養；避免長期外源性雌激素暴露。②

七、食管癌

?篩查“金標準”：內鏡（胃鏡）檢查+碘染色

??高危人群：40歲以上；食管癌高發地區；長期吸煙、重度飲酒；喜食燙食、腌制食品；胃食管反流、巴雷特食管、癌前病變者；有家族史。

預防建議：避免過燙飲食；少吃腌制、霉變食物；戒煙限酒；積極治療胃食管反流；保持口腔衛生。②

八、宮頸癌

?篩查“金標準”：HPV檢測+宮頸細胞學（TCT）聯合篩查

??高危人群：有性生活的女性；高危型HPV持續感染；多個性伴侶、過早性生活；吸煙；免疫力低下；宮頸上皮內瘤變病史。

預防建議：接種HPV疫苗；安全性行為；戒煙；定期篩查；及時治療宮頸病變。②

九、前列腺癌

?篩查“金標準”：PSA檢測+直腸指檢，可疑者行穿刺活檢確診

??高危人群：50歲以上男性；45歲以上有前列腺癌家族史；BRCA2基因突變；高脂飲食、肥胖者。

預防建議：低脂飲食，多吃蔬果、豆制品；規律運動；控制體重；避免過量補鈣。②

十、胰腺癌

?篩查“金標準”：內鏡超聲、磁共振胰膽管成像

??高危人群：40歲以上；長期吸煙飲酒；慢性胰腺炎、新發糖尿?。灰认侔┘易迨罚籅RCA2等基因突變者。

預防建議：戒煙限酒；低脂飲食；積極治療慢性胰腺炎、糖尿??；減少化學致癌物暴露。②

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十一、淋巴瘤

?篩查“金標準”：淋巴結活檢+病理檢查

??高危人群：EB病毒、HIV、丙肝感染者；長期免疫抑制；接觸苯、甲醛、農藥等化學物質；有淋巴瘤家族史。

預防建議：預防病毒感染；避免接觸有害化學物質；規律作息，增強免疫力；關注無痛性淋巴結腫大。②

十二、膀胱癌

?篩查“金標準”：膀胱鏡檢查

??高危人群：長期吸煙；長期接觸工業化學物質（染料、橡膠、皮革等）；慢性尿路感染、結石；服用含馬兜鈴酸藥物；有家族史。

預防建議：戒煙；多飲水、不憋尿；做好職業防護；避免使用含馬兜鈴酸的中藥。②

十三、卵巢癌

?篩查“金標準”：經陰道超聲+CA125檢測

??高危人群：有卵巢癌/乳腺癌家族史；BRCA1/2基因突變；未生育、晚生育；子宮內膜異位癥；長期激素替代治療者。

預防建議：適齡生育、母乳喂養；高危人群可咨詢遺傳咨詢與風險降低策略；戒煙，均衡飲食。②

十四、子宮內膜癌

?篩查“金標準”：經陰道超聲+宮腔鏡/診刮病理

??高危人群：肥胖、糖尿病、高血壓；不孕、多囊卵巢綜合征；長期單一雌激素暴露；林奇綜合征；絕經后女性。

預防建議：控制體重；規范使用雌激素；治療多囊卵巢綜合征；警惕絕經后出血。②

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十五、鼻咽癌

?篩查“金標準”：鼻咽鏡+EB病毒相關檢測

??高危人群：華南高發區居民；EB病毒陽性；有鼻咽癌家族史；長期食用腌制食品、吸煙、廚房油煙暴露。

預防建議：少吃腌制食品；戒煙；避免EB病毒密切傳播；保持室內通風。

十六、膽囊癌

?篩查“金標準”：腹部超聲，可疑者可進行CT/MRI

??高危人群：膽囊結石、膽囊息肉≥1厘米；瓷化膽囊、慢性膽囊炎；胰膽管合流異常；有膽囊癌家族史。

預防建議：規律吃早餐；低脂飲食；對高危膽囊結石/息肉及時外科干預。②

十七、白血病

?篩查“金標準”：血常規+骨髓穿刺活檢

??高危人群：接觸苯、甲醛、放射線人群；放化療史；部分遺傳綜合征；白血病家族史。

預防建議：避免接觸有毒有害物質；減少不必要輻射；新裝修房充分通風；規律作息。②

十八、皮膚癌

?篩查“金標準”：皮膚鏡+病理活檢

??高危人群：長期紫外線暴曬、有嚴重曬傷史；大量色素痣、發育不良痣；皮膚癌家族史；免疫低下人群。

預防建議：嚴格防曬；避免暴曬；不隨意激光點痣；對可疑色素痣及時切除活檢。②

十九、口腔癌

?篩查“金標準”：臨床口腔檢查、活檢

??高危人群：長期吸煙、飲酒或嚼食檳榔者；有口腔黏膜病史或口腔衛生狀況差者；長期維生素A缺乏者。

預防建議：戒煙限酒，戒除嚼食檳榔習慣；保持口腔衛生，及時處理口腔黏膜病變及殘根殘冠等問題；均衡飲食，補充維生素A；定期進行口腔檢查，早發現、早干預。③

二十、腎癌

?篩查“金標準”：B超檢查、尿常規檢查

??高危人群：對于35歲以上的人群，建議每年進行1次篩查；對于50~70歲這一腎癌高發年齡段的人群，更應定期進行篩查。

預防建議：戒煙，控制體重；規律作息，避免勞累；積極治療慢性腎病，定期監測腎功能；35歲以上人群堅持每年篩查，高危人群縮短篩查間隔。③

請記住這句話：晚期癌癥治療，醫生像是在救火，往往事倍功半；而做好早期篩查，是像裝煙霧報警器，花小錢防大災。別再把日常體檢套餐當成萬能保險了。對著這份癌癥篩查“金標準”，看看自己和家人缺了哪一項，趕緊補上。

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精選

文章

本文綜合自：

①Zeng H, Ran X, An L et al.Disparities in stage at diagnosis for five common cancers in China: a multicentre, hospital-based, observational study. The Lancet Public Health, 6, e877-e887

②2026-04-03中國抗癌協會《中國居民腫瘤防篩核心科普知識（2026）》

③2025-04-15上海市抗癌協會、復旦大學附屬腫瘤醫院《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦（2025版）》

編輯：劉宇馨

審核：魯洋