幽門螺桿菌感染，離胃癌到底有多遠？

在我國 幽門螺桿菌的平均感染率接近50% 意味著幾乎每兩個人中 就有一名“帶菌者” 它被世界衛生組織列為一類致癌物
這些數字聽起來讓人心驚 但今天 我們想把這件事說清楚：
查出感染離胃癌到底有多遠？

從感染幽門螺桿菌到胃癌中間有幾步？

從感染幽門螺桿菌到胃癌，通常會經歷一個較長的過程。在發展過程中，只要及時阻斷，就有可能阻止胃癌的發生。

第一步：慢性淺表性胃炎

在幽門螺桿菌等不良因素影響下，胃黏膜可能出現紅腫、發炎，這個時候，病變通常局限于黏膜表層，是可控、可逆的。

第二步：慢性萎縮性胃炎

如果炎癥持續發展，就會向深層蔓延，導致分泌胃酸的腺體減少甚至消失，形成慢性萎縮性胃炎。這是病程中的一個標志性轉折，意味著胃黏膜已進入“癌前病變”階段，是需要警惕的時刻。

第三步：腸上皮化生

胃黏膜在反復受損與修復中，可能出現“腸化”，也就是胃里長出了類似腸道的細胞。這標志著胃黏膜病變進入了更高級別的癌前階段。

第四步：異型增生

長期炎癥刺激下，細胞形態發生異常，出現“異型增生”，這時與早期癌僅一步之遙。

第五步：胃癌

如果一直未加干預，病變持續累積，最終可能發展為胃癌。

給1%的人敲警鐘，讓99%的人別焦慮

看到上述發展過程，先不要慌張。大多數感染者會止步于第一階段。

臨床數據顯示：

• 僅15%～20%的感染者會發生消化性潰瘍。

• 而在這些潰瘍患者中，最終發展成胃癌的，僅有 1%。

但對于這1%的人來說，如果能盡早發現和治療，很可能就不會走到最后一步。科普的目的，不是為了制造癌癥焦慮，而是因為：幽門螺桿菌是胃癌最重要，且可控的危險因素。

根除幽門螺桿菌，何時開始效果最好？

答案是：越早，收益越大。

據北京大學第一醫院消化內科主任醫師成虹介紹，在淺表性胃炎階段根除 幽門螺桿菌 ，基本可以和未感染者一樣，胃癌風險將降至最低。即使已發生萎縮或腸化，積極根除依然可以有效阻止疾病進展，顯著降低胃癌風險。但風險仍高于早干預者，需要堅持定期胃鏡隨訪。 因此，只要沒有特殊情況，建議盡早根除幽門螺桿菌。

為什么我們中國人格外要當心？

專家指出，胃癌是我國高發的消化系統腫瘤，我國胃癌發病數占全球三分之一左右。在全球，胃癌高發區域主要集中在東亞、南亞、東歐、拉丁美洲，特別是中國、日本、韓國、蒙古國。這與多種因素有關：

1. 高致病菌株：高發地區流行的幽門螺桿菌菌株毒性可能更強。

2. 人種基因：特定人種基因可能使宿主對感染更易感或更易致病。

3. 生活習慣：喜食高鹽、腌制等食品；抽煙、飲酒等習慣是胃癌的“幫兇”。

   查出感染，現在該怎么辦？

1.別慌，也別拖：放下焦慮，它不等于胃癌。但根據國內共識，只要沒有特殊情況（如治療禁忌癥），都建議進行根除治療。建議14歲以上人群，尤其是胃癌高發區居民，主動篩查。

2.去醫院，遵醫囑：務必到正規醫院治療，由醫生開具規范方案。切勿自行買藥，以免產生耐藥性。

3.治完，必須復查：服藥結束后4-6周，必須回醫院復查，確認細菌是否被成功根除。（相關鏈接：）

4.日常預防，從分餐開始：

• 推廣分餐制或使用公筷公勺，是預防兒童期感染的關鍵。

• 注意口腔衛生、不共用牙具、避免口對口喂食。

• 戒煙限酒，保護胃黏膜。

來源：BRTV新聞、河南疾控、丁香醫生

記者：吳文娟 何羿翯