你敢信嗎,堂堂一國衛生部長,當著全國醫療大會全場人的面,被罵得抬不起頭。既不是貪腐也不是瀆職,就因為一組扎心的真實數據。1965年的中國,八成醫療資源攥在城市手里,占人口絕大多數的農村,只分到丁點資源,農民生了病只能硬扛。這事被毛主席知道后,直接發了大火。
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新中國剛成立那會,真的是一窮二白百廢待興。戰爭打了這么多年,能用的醫療資源差不多耗光了,缺醫院缺藥更缺醫生。培養一個合格的醫生要七八年,缺口太大補不上,只能先緊著人口集中的城市來。
這個思路放在當時好像說得通,可說白了就是把農村老百姓的看病需求給晾在了一邊。那會農民生了病,大多都是一個字扛。頭疼腦熱喝點姜糖水捂捂就過去了,肚子疼熬兩天不見好,那也只能認命。真熬不住要去城里醫院,幾十里地來回車費加藥費,差不多就是農民一整年的積蓄。
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農村慢慢就傳開一句話,小病自己熬,大病聽天由命。沒正經醫生,各種來路不明的土方偏方就冒了出來,還有人裝神弄鬼說驅邪治病,老百姓沒別的法子,只能往坑里跳,每年出事的都不在少數。
1965年毛主席重上井岡山,闊別快四十年回了老根據地,拉著幾個當地社員拉家常。問日子過的怎么樣,水利修路都弄的怎么樣,聊著聊著就說到了看病上。社員們猶豫半天說了實話,日子比解放前好太多,就是看病還是看不起。
毛主席聽完沒多說,只說這是我們工作沒做到位,給大家道歉。回北京之后,這事一直壓在他心上沒放下。當時的衛生部長錢信忠,那是老革命了,從延安就當軍醫,對醫療工作門清。他不是懶政,也清清楚楚知道農村缺醫少藥,那會國家真的沒多少錢。
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剛建國那會,要還外債要搞工業化要搞國防,分到衛生系統的經費本來就沒多少。全都撒胡椒面攤到城鄉,搞不好兩頭都做不好,只能先把城市的醫療體系搭起來,再慢慢顧農村。這個思路有它的道理,可落到農民頭上,就是跨不過去的坎。
1965年6月,錢信忠把整理好的全國衛生報告放到了毛主席案頭。報告上寫的明明白白,全國一百四十多萬醫療技術人員,八成在城市,剩下兩成大多還在縣城,扎根農村的醫生少得可憐。醫療經費更離譜,四分之三都給了城市,農村只拿到四分之一。
沒多久開全國醫療大會,錢信忠照著報告念完,安安靜靜等主席給下一步指示。毛主席上來先問了一句,城市人多還是農接著毛主席就發了火,說現在的衛生部,只給百分之十五的城市人服務,農村那么多老百姓生病,就不管了嗎?錢信忠解釋說,農村條件差,本來就讓百姓就近去城里看病啊。這話一說,毛主席的火更大了,直接說,這叫什么人民衛生部,干脆改名叫城市老爺衛生部好了。
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村人多。滿屋子沒人敢接話,誰都清楚那這話份量太重,錢信忠站在臺上臉都白了。他不是沒做事,這些年全國醫療體系慢慢搭起來,醫學院校也在擴招,醫院也越建越多,可他確實沒意識到,冰冷數據背后,是千千萬萬沒錢看病硬扛的普通農民。
會中國八成人口都是農村戶口
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這次發火不是單純出氣,毛主席直接給衛生工作定了新方向。說醫學教育得改,別照著城市那套老規矩來,學制不用拖那么長,小學高中畢業學三年就能上崗。最重要的是人靠譜心地好,總比坑人的巫醫強百倍。
這個指示就是后來大名鼎鼎的六二六指示。指示一下達,全國各地很快辦起了速成醫學班,招的都是農村本地的孩子,只要身體好愿意學醫,門檻很低。學的都是農村常見病的治法,針灸草藥基本功都教,畢業就回村行醫。
這批人有個家喻戶曉的名字,叫赤腳醫生。他們本來就是農民,平時赤腳下地種地,有人喊看病放下鋤頭就來,不管深夜還是刮風下雨,喊一聲就上門。沒白大褂沒正規診所,收費也低,大部分用的都是本地能采到的草藥,針灸也不花錢,農民完全看得起。
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那會兒還要求城市醫院定期派醫療隊下農村,既給老百姓看病,還順便培訓赤腳醫生,慢慢提升他們的技術。不到十年功夫,全國農村的病床就占到了全國總數的六成,從幾乎一無所有做到了過半,這個速度真的很驚人。
剛建國那會,咱們全國人均預期壽命才35歲,霍亂鼠疫這些傳染病到處都是,動不動就奪人性命。等到1976年,人均預期壽命已經漲到了快68歲,三十年漲了三十三歲,這個成績放在全世界都少見。
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其實毛主席早在上延安的時候,就想著給每個農村都整個小診所,讓老百姓都能看上病。那會延安鬧疫情,他看著百姓受罪就說,只要被我們看見,就必定想辦法解決。從延安到六二六指示,這件事,他從來沒忘過。
參考資料:
中央文獻出版社《毛主席年譜》
人民衛生出版社《中國衛生事業發展五十年》
中華醫史雜志《赤腳醫生與中國農村衛生保健》
當代中國史研究《六二六指示與農村合作醫療制度的形成》
國家衛生健康委員會《新中國人口平均預期壽命變遷研究》
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