國家衛生健康委召開新聞發布會，介紹嘉定區公立醫院改革與高質量發展的成效和經驗

今天（4月17日），國家衛生健康委在上海召開新聞發布會，介紹上海“因地制宜推廣三明醫改經驗”有關情況。

上海市人民政府副秘書長、辦公廳主任章雄圍繞上海因地制宜學習推廣三明醫改經驗、深化以公益性為導向的公立醫院改革、促進三醫協同發展和治理及衛生健康事業高質量發展全局等方面回答問題。上海市衛生健康委黨組書記、主任聞大翔，上海市嘉定區委副書記、區長高香，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院黨委書記胡偉國，嘉定區中心醫院院長戴慧莉圍繞醫療集團布局、數智賦能醫改、區域醫療服務能級整體提升、更好滿足群眾健康需求等方面回答問題。國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長胡強強主持。

記者提問：作為國家公立醫院改革與高質量發展示范項目城市，嘉定區在推進醫改過程中取得了哪些成效和經驗？

嘉定區委副書記、區長高香答記者提問時表示，嘉定區在推進示范項目過程中，形成了一批讓群眾受益的做法和經驗，體現在三個方面。

一是區域醫療服務體系更加優化。近年來，嘉定區承接了瑞金醫院等市級醫院擴容下沉優質資源，提升了區域醫療服務水平，形成了基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療體系，打造了“社區里”的好醫院。同時，充分發揮嘉定的中醫資源優勢，積極構建區域中醫專科聯盟，基層中醫巡診站點實現村居全覆蓋。三年來，基層診療量占比提升了22.8個百分點，基層中醫診療服務量占比達到46%。

二是促進資源下沉和使用的機制更加完善。醫保支付方式改革方面，建立“三醫”協同會商機制，實施按病種、按人頭、按床日、按療效價值付費等多元復合支付方式，三年來，門診和住院次均費用增幅分別下降5.7和4.6個百分點，區屬醫院醫療服務收入占比提升了4.8個百分點。人事薪酬方面，推行統一招聘、編制動態管理、“區管鎮用”等機制，優化薪酬分配，向基層和緊缺專業傾斜，穩定醫務人員職業發展預期，醫務人員滿意度持續提高。

三是數智賦能醫療服務成效顯現。建成區域醫療健康數據中心和運營決策平臺，上線智能審方等多個應用場景，檢驗檢查結果互認覆蓋全部公立醫院，互認項目超過1300個，互認率達95%，有效減少重復檢查，降低群眾就醫成本。提升區域影像中心運行質效，引入人工智能輔助診斷和智能管理平臺，累計完成影像診斷近80萬例，提高資源集約高效利用和同質化服務水平。

記者提問：嘉定區作為上海“五個新城”之一，如何通過統籌規劃醫療集團布局，來推動區域內醫療資源的高效協同？切實提升區域整體醫療服務效能？

高香說，嘉定區按區位和人口分布，統籌布局了四個緊密型城市醫療集團，推動協同管理，為人民群眾提供連續性醫療服務。

一方面，通過要素一體化管理促進機構協同。成立了衛健、發改、財政、醫保等部門組成的醫聯體管理工作專班，推動各項改革政策落實，讓各醫療集團內資源要素充分整合，實行人財物一體化管理。集團內通過實行總會計師派駐，人員統一招聘調配、財務統一預算核算、藥品耗材統一議價采購等多項措施，提升集團整體運行管理效能。統一集團內上下級醫療機構的常見病慢性病藥品目錄，管理費用占比降至7.5%。

另一方面，通過建設聯合病房促進連續服務。圍繞“一老一小”和重點人群需求，通過做好家庭醫生轉診服務、建設聯合病房等舉措，加強集團內部重癥救治、慢病管理、康復護理等連續性醫療服務。開展大腸癌、肺癌、肝癌等疾病篩查，實現早診早治，提高腫瘤診療效果，常見惡性腫瘤早期發現率達43.6%。建成社區健康服務與重點人群管理系統，積極開展健康管理門診，歸集形成常住居民健康檔案，慢性病規范管理率達96.9%。

發布會上，嘉定區中心醫院介紹了過去三年里如何緊扣功能定位，在診療能力建設、全面提升醫療服務水平方面，取得的成效以及在持續改善就醫體驗、提升患者及醫務人員滿意度方面的務實舉措。據介紹，過去三年，嘉定區中心醫院緊扣區域醫療中心功能定位，持續提升核心診療能力和區域輻射帶動能力。主要體現在：醫生看病技術讓群眾更信任、百姓看病就醫更順暢。同時，還通過優化智慧服務，提升百姓就醫體驗；聚焦重點人群、重點疾病，做實做優健康服務；關心關愛醫務人員，切實提高員工歸屬感。

上觀號作者：上海嘉定