左毅帶隊(duì)到濟(jì)寧市調(diào)研醫(yī)保基金管理突出問題整治等工作

近日，省醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)左毅利用全省醫(yī)保系統(tǒng)黨務(wù)干部培訓(xùn)班契機(jī)，到濟(jì)寧市曲阜市、鄒城市、魚臺(tái)縣、嘉祥縣“四不兩直”調(diào)研醫(yī)保基金管理突出問題整治、醫(yī)保參保擴(kuò)面、緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)等工作，并結(jié)合樹立和踐行正確政績(jī)觀學(xué)習(xí)教育征求意見建議。

期間，左毅先后帶隊(duì)到8家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)研，詳細(xì)了解醫(yī)保基金撥付使用、醫(yī)保政策落地執(zhí)行、醫(yī)保藥品供應(yīng)保障等情況，聽取他們對(duì)醫(yī)保工作的意見和建議。左毅提到，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是提供醫(yī)療服務(wù)、使用醫(yī)保基金的關(guān)鍵主體，要嚴(yán)格履行加強(qiáng)自我管理、規(guī)范診療行為、合規(guī)使用基金、配合監(jiān)督管理等法定職責(zé)，深入開展自查自糾，自覺扛牢依法合理使用醫(yī)保基金主體責(zé)任；要加強(qiáng)信息化建設(shè)，積極使用醫(yī)保碼、醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼、藥品耗材追溯碼，及時(shí)準(zhǔn)確傳送、報(bào)告醫(yī)保基金使用相關(guān)數(shù)據(jù)，用好醫(yī)保智能監(jiān)控規(guī)則，強(qiáng)化事前合規(guī)提醒和費(fèi)用申報(bào)審核，全面排查篩查違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為；要注重提升醫(yī)保辦的業(yè)務(wù)能力，及時(shí)學(xué)習(xí)掌握醫(yī)保政策知識(shí)，積極支持參與醫(yī)保改革發(fā)展，共同增強(qiáng)人民群眾的獲得感和滿意度。

在曲阜市、鄒城市、嘉祥縣醫(yī)保局，左毅一行到經(jīng)辦大廳和業(yè)務(wù)科（室），隨機(jī)調(diào)閱有關(guān)資料、臺(tái)賬，與相關(guān)負(fù)責(zé)人和工作人員面對(duì)面交流，了解重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況，詢問工作中遇到的困難和問題。

左毅說，要進(jìn)一步提高政治站位，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保基金管理突出問題整治工作，特別是要壓緊壓實(shí)各方責(zé)任，健全完善五項(xiàng)協(xié)作機(jī)制，強(qiáng)化閉環(huán)管理，落實(shí)好牽頭職責(zé)，以決戰(zhàn)姿態(tài)推進(jìn)各項(xiàng)整治任務(wù)落細(xì)落實(shí)；要切實(shí)增強(qiáng)斗爭(zhēng)精神，充分發(fā)揮醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)作用，注重用好大數(shù)據(jù)手段，增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)問題的能力，不放過每一條線索，依法依規(guī)做好處理處罰、移交移送等工作，對(duì)于低標(biāo)住院、無指征入院、過度檢查、超量開藥、違規(guī)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等問題線索，要全面深入調(diào)查核查，并舉一反三深化整改整治；要狠抓規(guī)范落實(shí)，加強(qiáng)全員培訓(xùn)，強(qiáng)化內(nèi)控管理，補(bǔ)齊能力短板，堵塞管理漏洞，提升工作標(biāo)準(zhǔn)，讓政策通、底數(shù)清、情況明、工作細(xì)、管控嚴(yán)、落實(shí)快成為常態(tài)；要積極做好參保擴(kuò)面工作，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際探索完善參保繳費(fèi)激勵(lì)政策，及時(shí)更新完善醫(yī)保參保“一人一檔”數(shù)據(jù)庫(kù)，因地制宜創(chuàng)新方式方法，既推動(dòng)常住人口應(yīng)保盡保，又不給基層增加負(fù)擔(dān)；要推動(dòng)落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助責(zé)任，確保醫(yī)保待遇政策不受影響，要廣泛聽取群眾意見建議，通過線上線下等渠道及時(shí)了解群眾訴求，用心用力解決急難愁盼問題，以實(shí)際行動(dòng)樹立和踐行正確政績(jī)觀。