拜登發布6.9萬億美元2024財年預算案，其中都有哪些看點？

據華爾街日報，拜登政府周四（3月9日）公布了2024財年的預算大綱，強調了其政策重點，呼吁增加國防、移民、醫療保健和清潔能源項目的資金。

Maryland GovPics, CC BY 2.0 via Wikimedia Commons

預算大綱要求國會批準明年1.7萬億美元的可自由支配聯邦開支，其中8850億美元用于國防，約8090億美元用于非國防和退伍軍人健康項目。包括社會保障和聯邦醫療保險(Medicare)等非自由裁量權利項目在內的整體預算，將耗資6.9萬億美元，高于政府此前預計的約6.4萬億美元2023年的支出。

白宮表示，對富人和大公司增稅的提議將在未來10年削減大約3萬億美元的赤字。

這份文件是聯邦預算編制程序的第一步，也是拜登政府在與控制眾議院的共和黨人進行支出談判之前的一份表態。

以下是拜登政府的預算大綱：

國防

五角大樓申請的8420億美元預算，較國會去年通過的預算增長3.2%，低于分析師預期的上限。由于國防部門的通貨膨脹率在5%左右，這一提議意味著實際金額的削減。

預算中包括進一步向烏克蘭提供軍事支持的70億美元，以及為能源部提供236億美元，作為海基、陸基和空基核武器現代化的一部分。

分析人士預計，對烏克蘭的進一步支持，將以向國會提出補充要求的形式出現，要求國會提供更多資金，直接提供武器，并補充美國和盟國的庫存。

2025財年及以后的年度指導要求國防預算增長進一步趨平，這就使得五角大樓和國會需要淘汰老舊飛機和艦艇，為無人駕駛飛機和太空資產等現代武器讓路，以對抗潛在對手的快速擴張能力。

稅收

這份預算重申了拜登過去提出的向高收入者和大企業增稅的建議，其中大部分都難以在國會獲得通過，即使國會由民主黨控制。

拜登和以前一樣，提議將個人最高稅率從37%提高到39.6%，將企業稅率從21%提高到28%，對高收入者的資本利得征收更高的稅率，并將美國公司海外利潤的稅率從10.5%提高到21%。

他還呼吁延長將于2025年后到期的減稅政策，但僅限于年收入低于40萬美元的家庭，而且不將實際減稅的成本包括在預算中。

預算中也有一些新的建議。拜登呼吁向高收入者增稅用于Medicare。他將把現有的對40萬美元以上收入者的工資、自雇收入和投資的稅率，從3.8%提高到5%，并將這些稅率擴大到活躍業務收入。

預算還希望為美國國稅局增加15%的預算，這與去年根據《減少通貨膨脹法》獲得的800億美元預算不同，后者用于擴大執法力度和更新稅務機構的技術。

醫療健康

預算將延長Medicare信托基金的償付能力，授權項目能與更多藥物進行價格談判，并永久擴大對獲得《平價醫療法案》健康計劃者的補貼。它為衛生與公共服務申請了1440億美元的自由裁量預算授權，比2023年制定的水平增加了11.5%。

提案將為生活在11個州的人們提供類似于醫療補助（Medicaid）計劃的醫療保險，這些州還沒有將計劃擴大到低收入和殘疾人。衛生與公共服務部，將被授權為各州協商額外的醫療補助藥物退款，以集中購買。提案將在未來10年投資1500億美元，以增加Medicaid 計劃的家庭和社區服務。

在醫療保險方面，拜登呼吁擴大對年收入超過40萬美元的美國人征稅，目的是將醫療保險稅率從3.8%提高到5%，從而使醫院基金的償付能力至少維持25年。

白宮表示，關于藥品成本的新提議，還將在十年內為一個關鍵的Medicare信托基金籌集約2000億美元。其將允許Medicare為更多的藥物談判價格，并通過使藥物在上市后更早地接受價格談判來加速這一進程。

美國國家衛生研究院前院長弗朗西斯·柯林斯說，預算還提出了一項為期五年價值110億美元的計劃，白宮希望借此消除美國的丙型肝炎。自2013年以來，治療這種疾病的藥物已經上市，但通常零售價為每位患者2.4萬美元左右。

社會保障

預算中包括拜登承諾不會削減社會保障，并將尋求與國會合作，提高對“高收入個人”的稅收，以支持計劃的長期可行性。對社會保障征稅目前有上限，工資最高基數從2022年的14.7萬美元上升到2023年的16.02萬美元。工資上限與全國平均工資指數掛鉤。

在政府的預算中，社會保障機構撥款增加了14億美元，增幅10%，其將被指定用于改善客戶服務和增加工作人員來處理殘疾索賠。