山醫(yī)大二院心胸外科成功救治一例成人先心病合并肺動(dòng)脈高壓患者

近日，山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心胸外科郭光偉教授、李強(qiáng)副教授團(tuán)隊(duì)成功為一名成人先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓患者實(shí)施心臟手術(shù)。

患者系一名青年女性，2024年5月13日因婦科疾病在河南省鄭州市某醫(yī)院行心臟彩超檢查，提示患者為先天性心臟病房間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓。患者及家屬慕名來(lái)到山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心胸外科求診。入院后詳細(xì)心臟彩超發(fā)現(xiàn)：房間隔缺損最大徑約32毫米，且位置特殊，無(wú)法行介入封堵治療。郭光偉教授、李強(qiáng)副教授團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者病情特點(diǎn)，制定了個(gè)體化診療方案，努力創(chuàng)造手術(shù)機(jī)會(huì)。7月9日在麻醉科、體外循環(huán)、手術(shù)室等多學(xué)科的密切配合下，心胸外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為患者成功實(shí)施了心臟手術(shù)。術(shù)中探查進(jìn)一步明確：房間隔缺損巨大，下緣完全消失，無(wú)縫合著力點(diǎn)。手術(shù)醫(yī)師巧妙設(shè)計(jì)，利用下腔靜脈血管內(nèi)側(cè)壁作為附著點(diǎn)，補(bǔ)片縫合修補(bǔ)缺損，手術(shù)順利完成。術(shù)后患者入心胸外科重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)治療，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)積極調(diào)整血流動(dòng)力學(xué)、加強(qiáng)呼吸道管理，成功避免了肺動(dòng)脈高壓危象。當(dāng)天下午，患者順利拔除氣管插管，術(shù)后第二天即轉(zhuǎn)回普通病房，已于近日痊愈出院。術(shù)后復(fù)查心臟超聲，心臟缺損修補(bǔ)完整，分流消失，心功能恢復(fù)良好。

據(jù)李強(qiáng)副教授介紹，據(jù)李強(qiáng)主任介紹，隨著我國(guó)國(guó)力日益強(qiáng)大，心臟外科技術(shù)水平得到長(zhǎng)足發(fā)展，眾多先天性心臟病患兒得到了救治。但是對(duì)于早年疏于診治的先心病患者，由于自身心臟結(jié)構(gòu)存在異常，常年的心內(nèi)異常分流，嚴(yán)重?fù)p害心、肺功能，最終會(huì)發(fā)展到艾森曼格綜合癥，喪失救治機(jī)會(huì)。這類患者須盡早手術(shù)干預(yù)，方能取得良好的療效。普通中央型房間隔缺損可通過(guò)介入封堵進(jìn)行微創(chuàng)治療，但特殊位置的病例仍需通過(guò)心內(nèi)直視手術(shù)才能徹底根治。體外循環(huán)和心肌保護(hù)已經(jīng)發(fā)展了70余年，技術(shù)非常成熟，即使患者接受直視手術(shù)，也是很安全的。

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心胸外科，作為我省心臟手術(shù)領(lǐng)域的先驅(qū)與翹楚，歷經(jīng)六十余載春秋的洗禮與磨礪，不僅鑄就了輝煌的歷史篇章，也孕育出了一批批卓越的心臟外科精英。科室深植于深厚的醫(yī)學(xué)底蘊(yùn)之中，積累了豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)，每一例手術(shù)都凝聚著精湛的技藝與不懈的追求。如今，科室醫(yī)護(hù)依舊砥礪前行，在守護(hù)生命健康的征途上，以更加專業(yè)的態(tài)度、更加精湛的技術(shù)、更加溫馨的服務(wù)，為廣大患者撐起一片希望的藍(lán)天。（孟俊杰）