心臟支架會加速死亡嗎？醫(yī)生辟謠：不可能！只是通血管的一種手段

凌晨三點，急診室的走廊里回蕩著刺耳的警報聲。70多歲的張大爺被推進搶救室時，臉色慘白，渾身冷汗，手死死捂著胸口。

心電圖顯示，多導聯(lián)ST段抬高明顯。這提示著急性前壁心肌梗死，意味著張大爺心臟內(nèi)的一支重要的血管已經(jīng)閉塞了，情況非常危險，如果不解除缺血，隨時可能發(fā)生致命的心室顫動。

當班醫(yī)生當機立斷，建議立即進行心臟介入手術(shù)，有可能在術(shù)中植入心臟支架。然而，家屬卻猶豫了：“網(wǎng)上說支架是害人的，裝了活不久！”張大爺也顫抖著搖頭：“我不裝……國外早淘汰這東西了！”

在如此緊急的情況下，醫(yī)護人員反復給張大爺及家屬做工作，最后張大爺?shù)募覍贈Q定與一位醫(yī)生親戚通電話，征求那位醫(yī)生親戚的意見，到底要不要手術(shù)裝支架。

電話那頭傳來親戚的催促，“你們怎么這么糊涂！這種情況必須做手術(shù)，否則有生命危險，即使能挺過去，以后心臟也會受到損，到時候連日常活動都做不了，時間就是生命，馬上叫醫(yī)生幫他做手術(shù)！

于是，張大爺?shù)挠H屬在勉強的情況下簽了字同意手術(shù)。一個小時后，張大爺被推出手術(shù)室，疼痛完全消失了。醫(yī)生告訴張大爺?shù)募覍伲瑥埓鬆斝呐K一只非常重要的血管完全堵死了，經(jīng)過手術(shù)已經(jīng)開通了，然后植入了一枚支架，缺血的心肌已經(jīng)得到了血液供應(yīng)，目前基本上沒有生命危險，住院7天后就可以出院了。

7天后，張大爺基本康復，順利出院了。住院期間，張大爺通過抖音了解了許多關(guān)于急性心梗的知識，住院時緊緊握住醫(yī)生的手說，謝謝你們救了我的命，以前聽信謠言，不相信科學，差點丟了這條老命！

近年來，關(guān)于心臟支架的謠言鋪天蓋地——有人稱它是“催命符”，有人說“裝了就得終身吃藥”，甚至傳言“國外早已淘汰”。這些謠言讓無數(shù)患者像張大爺一樣，在生死關(guān)頭不知如何選擇才是正確的。今天，我們就來撕開謠言的偽裝，還原心臟支架的真相。

一、心臟支架：救命還是害命？1. 心臟支架是什么？

心臟支架，全稱冠狀動脈支架，是一根細小的金屬網(wǎng)狀管。它的作用很簡單：像“撐隧道”一樣，把堵塞的血管撐開，讓血流恢復暢通。尤其對急性心梗患者，支架能在黃金時間內(nèi)打通“生命通道”，將死亡率降低70%以上。

2. 支架手術(shù)真的“加速死亡”嗎？

謠言：“裝了支架死得更快！”

真相： 支架與壽命長短無直接關(guān)系。相反，對于急性心梗、嚴重心絞痛患者，支架能顯著延長生存期。數(shù)據(jù)顯示，支架術(shù)后猝死概率不足1%，而未經(jīng)治療的心梗患者死亡率高達30%。

鐘南山院士體內(nèi)就有支架，但他堅持服藥、鍛煉，年過八旬仍精神矍鑠——支架不是“催命符”，術(shù)后管理才是關(guān)鍵。

二、三大謠言，害人不淺

謠言1：“支架是國外淘汰的技術(shù)！”

真相： 美國每年支架手術(shù)超60萬例，且逐年增長。可降解支架、藥物涂層支架等新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，全球頂尖醫(yī)療機構(gòu)仍在廣泛應(yīng)用。所謂“淘汰論”，實則是將10年前關(guān)于“無癥狀患者是否需支架”的爭議，偷換概念為“技術(shù)過時”。

謠言2：“裝了支架就得終身吃藥！”

真相：冠心病患者無論是否裝支架，都需長期服藥控制血脂、血壓。支架只是物理疏通血管，而藥物（如阿司匹林）是為了防止血栓形成。把吃藥歸咎于支架，好比怪雨傘導致下雨。

謠言3：“支架沒用，該堵還得堵！”

真相： 支架是急救手段，不是“根治術(shù)”。它解決的是當前最危險的堵塞，但患者若繼續(xù)抽煙、酗酒、不控三高，其他血管仍會病變。就像疏通一條堵死的下水管，不代表整棟樓的管道都安全了。

三、科學使用支架：什么情況必須裝？

1. 急性心梗：血管完全堵塞，每延遲1小時，心肌壞死增加10%。此時支架是唯一救命選擇。

2. 血管狹窄≥80%：即使無癥狀，也可能因劇烈運動、情緒激動誘發(fā)猝死。

3. 藥物無法控制的心絞痛：生活質(zhì)量嚴重下降，支架可迅速緩解癥狀。

注意！ 支架不是“萬能鑰匙”。若狹窄程度輕（＜70%），或病變血管細小，醫(yī)生可能建議藥物或搭橋手術(shù)。

四、裝了支架如何“保命”？5條鐵律

1. 終身服藥，別僥幸！

- 抗血小板藥（如阿司匹林+氯吡格雷）：至少聯(lián)用1年，防支架內(nèi)血栓。

- 降脂藥（如他汀）：將低密度脂蛋白壓到1.8mmol/L以下，穩(wěn)定斑塊。

- 控制三高：血壓＜140/90mmHg，血糖空腹＜7mmol/L。

2. 戒煙限酒，沒有商量余地

吸煙者心梗風險是常人3倍，術(shù)后再吸煙，1年內(nèi)復發(fā)率飆升50%。酒精每日限男性25g、女性15g（約1聽啤酒）。

3. 運動：循序漸進，量力而行

術(shù)后1周可散步，1個月可快走、游泳，3個月后經(jīng)評估可慢跑。記住“三不原則”：不憋氣、不競技、不逞強。

4. 飲食：地中海模式最護心

- 多吃：深海魚、橄欖油、全谷物、深色蔬菜。

- 少吃：動物內(nèi)臟、油炸食品、添加糖。

- 鹽：每日≤5g（一啤酒瓶蓋）。

5. 定期復查，盯緊“三指標”

- 心電圖：每3-6個月查一次。

- 心臟彩超：每年評估心功能。

- 血脂四項：每3個月檢測，確保低密度脂蛋白達標。

五、預(yù)防冠心病：從源頭截斷

支架是最后的防線，防病才是上策：

1. 40歲后每年查一次頸動脈超聲，斑塊早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。

2. 熬夜=慢性自殺：每天睡眠＜6小時，冠心病風險增加48%。

3. 壓力管理：焦慮會使血管痙攣，冥想、深呼吸比“硬扛”更明智。

4. 家族史不等于宿命：父母有冠心病，你更需嚴格控三高、戒煙酒。

謠言止于智者，生命握于己手

心臟支架不是洪水猛獸，而是現(xiàn)代醫(yī)學賜予人類的“生命之橋”。它能給遵醫(yī)囑、肯自律的患者第二次生命。記住：醫(yī)生或許能打通你的血管，但健康的生活方式，才是守護心臟的真正支架。

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