北京
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某個周二上午門診，一位患者在家人的陪同下來到診室，我抬頭一看，患者脖子明顯增粗，顯然患者的甲狀腺出了問題。
詢問病史，患者自述4個月前才發現脖子增粗。
再仔細追問病史，患者及家屬表示十多年前就發現甲狀腺有結節，當時結節不大，患者一直未太在意，也未到醫院檢查。
直到幾個月前，患者才明顯感覺脖子增粗，但無憋氣癥狀。
經檢查：脖子不對稱性增粗，頸部CT提示左側結節明顯，氣管受壓向右側移位。
甲狀腺彩超提示：甲狀腺體積大，回聲不均，見多發混合回聲。其中左側較大者 8.8cm，右側較大者3.8cm，均邊界欠清，形態規則。
根據患者發病情況及檢查結果來看，考慮“結節性甲狀腺腫，惡性腫瘤不能除外”。
雖然患者無憋氣癥狀且甲功正常，但考慮到患者結節大、氣管受壓移位，故建議手術治療比較好。
患者及家屬表示再考慮考慮……
公眾號ID： doctorluyao
中日友好醫院普外科主任醫師
魯瑤醫生簡介
魯瑤醫生，中日友好醫院普外科主任醫師、教授。
在中日醫院率先開展了頸部無瘢痕腔鏡甲狀腺手術、腔鏡下甲狀腺癌根治術、腔鏡下甲亢及甲狀旁腺手術，已積累10000余例甲狀腺手術、2000余例腔鏡甲狀腺手術，以及600余例原發、繼發甲狀旁腺功能亢進手術的臨床經驗。
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