四川
學醫讀本科為什么是五年不是四年？
因為有太多的書要讀，有太多的知識要學，有太多的基礎要打。
五十余門課程，堆起來比人還高，疊起來比人還重。
從《生物化學》的分子機制到《病理生理學》的臨床表現，從《解剖學》的骨骼肌理到《外科學》的復雜病癥，每門課程都是構建臨床能力的基石，每門課程都需要細嚼慢咽、熟讀領會，五年時間都嫌太短，四年時間又如何足夠？
學醫讀碩士為什么是三年不是兩年？
因為頭半年要學理論，后兩年要上臨床，第三年要邊上臨床，邊做課題。
碩士階段是思維模式從書本到實踐、臨床能力從量變到質變的關鍵。
《循證醫學》、《轉化醫學》課程的學習顛覆本科教育的知識框架，臨床科室的輪轉規培把理論知識具象為實打實的臨床應用；學位論文的實施、完成則教會醫學生如何在瑣碎的臨床工作中發現科學問題，并通過科學研究學會自己解答問題。
多門課程的學習，多種能力的培養，多項任務的完成，三年時間都捉襟見肘，兩年時間又如何可行？
學醫讀博士為什么是三年不是兩年？
因為上臨床要一年，當住院總要半年，做課題、寫論文要一年半。
博士階段是能力分化、成長分野的分水嶺。
動手能力強者在臨床上慢慢成為治療組中的中流砥柱，科研能力好者在學術界逐漸展露鋒芒。
但是，無論是臨床能力的培養、鍛煉，還是科研論文的完成、投稿都需要時間的浸淫，兩年時間只是起步，三年時間勉強湊合，尚有延畢者不計其數。
0+4拿醫學博士和5+3+3拿博士文憑有什么差別？
區別大了去。
一個像注水豬肉全身都是水分，一個像大熔爐淬煉出來的真金白銀，足斤足兩！
5+3+3的博士畢業能主刀闌尾、膽囊手術，0+4的博士畢業打結都還要別人手把手地教。
5+3+3的博士畢業能獨立看診、主持搶救，0+4的博士畢業查體手法都還不規范，下醫囑還要跟著規培生、進修生學。
看似都是醫學博士文憑， 但是能力的鴻溝猶如天壤之別。
文憑可以唬人，但是臨床病情不容許任何的虛頭巴腦！
醫療事故鑒定委員會的檔案里，記載著無數血淚教訓。
那些年沒學的功課，那些年因為學制壓縮遺漏的臨床實操，終究會變成響亮的耳光啪啪啪地打得雙頰發疼。
在重癥醫學科，能獨立操作ECMO的醫生至少要經歷3年的臨床培訓，這些時間成本轉化為：對百余種呼吸機模式的透徹理解，對氧合指數變化的秒級反應，對VV-ECMO與VA-ECMO適應癥的精準把握。
在臨床外科科室，能熟練充當一助至少需要數百臺手術的學習，能勝任主刀至少需要千余臺手術的操練。
呼叫器聲響不是演習，無影燈下沒有彩排。
不要心存僥幸，不要以為有了文憑就有了看診、做手術的底氣。
文憑只是學歷的憑證，能力才是通行臨床的硬通貨！
有學歷不代表有能力，沒學歷不代表沒能力。
要沉心靜氣的啃書本、學知識、記要點！
一分耕耘，一分收獲。
別人多花的時間會成為他們的實力，自己省略的階段則會成為我們的短板。
要腳踏實地的上臨床、練操作、學技術！
一分汗水，一分回報。
那些年在病房里度過的時光，那些年在手術臺上積累的經歷，會一點一滴地充盈我們的頭腦，增長我們的見識，增強我們的能力，最后成為我們在面對疑難雜癥時成竹在胸的信心，成為在面臨復雜、重大手術時從容不迫的倚仗。（）
宣傳、演講可以夸張，但治病救人必須嚴肅！
要意識到，我們面對的是活生生的生命，是有血有肉的人體，我們看似不經意的一個醫囑、一項操作，落實到病人身上就是一劑強烈的藥物、一種侵入性的處置。
加重病情抑或是促進康復，全在我們的舉手投足之間。
臨床非兒戲，安全無小事！
要擯棄僥幸的心理，穿上了白大褂就要對得起那份信任，承受得起那份托付。
不要以為別人不知道自己的深淺、斤兩，病人或許不懂，但是病情不會欺瞞，病人的身體會給出誠實的反應。
醫學教育是用時間和經驗構筑起的生命防火墻！
學醫，沒有捷徑可走，不存在所謂的彎道超車，有的只是無影燈下的千錘百煉，病歷架前的厚積薄發！
當我們穿上白大褂，就注定要用畢生時間去兌現對生命的承諾，用踏實、嚴謹的態度去實現人民對健康的囑托！
祝所有醫學生都能成為學歷、能力雙靠譜的醫者；所有患者都能遇到品行、技術雙優秀的大夫！
（原創文章，春哥出品，歡迎轉發、轉載！）
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