老年人最怕的危險(xiǎn)四小時(shí)：6-10點(diǎn)牢記“三不做,三不吃”防腦梗

"醫(yī)生，我爸爸今天早上剛起床就倒下了，現(xiàn)在已經(jīng)說(shuō)不出話......"這是神經(jīng)內(nèi)科急診室?guī)缀趺刻於紩?huì)上演的一幕。

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年新發(fā)腦卒中約270萬(wàn)人，其中約70%為腦梗死，而這些病例中有驚人的40%發(fā)生在清晨時(shí)段。為什么早晨會(huì)成為腦梗的高發(fā)時(shí)段？高血壓患者如何安全度過(guò)這個(gè)"危險(xiǎn)時(shí)刻"？

晨峰現(xiàn)象：早晨的隱形殺手

醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，人體血壓存在明顯的晝夜節(jié)律變化，通常在早晨6-10點(diǎn)出現(xiàn)一個(gè)顯著的血壓峰值，這就是所謂的"晨峰現(xiàn)象"。對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，這一自然生理變化可能成為致命風(fēng)險(xiǎn)。

北京協(xié)和醫(yī)院心血管內(nèi)科王教授解釋?zhuān)?清晨時(shí)分，人體內(nèi)的腎上腺素、去甲腎上腺素等升壓激素分泌增加，血管收縮能力增強(qiáng)，血小板聚集性增高，纖溶活性降低，這些因素共同作用，使血壓在短時(shí)間內(nèi)迅速升高，血液黏稠度增加，形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)大大提高。"

一項(xiàng)追蹤大約1萬(wàn)名高血壓患者的研究顯示，早晨血壓每升高10mmHg，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加25%。而對(duì)于那些晨峰現(xiàn)象明顯的患者（早晨血壓比平時(shí)高20mmHg以上），腦卒中風(fēng)險(xiǎn)更是普通高血壓患者的2.7倍。

早晨三大致命行為：起床過(guò)猛、情緒激動(dòng)、高鹽早餐

1. 起床過(guò)猛：從臥位到站立的危險(xiǎn)轉(zhuǎn)變

許多人習(xí)慣一聽(tīng)到鬧鐘就立即跳起來(lái)，殊不知這個(gè)動(dòng)作對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)極為危險(xiǎn)。從平躺到突然站立，體位變化導(dǎo)致血液重新分布，大腦供血可能暫時(shí)不足，加上晨峰現(xiàn)象的血壓波動(dòng)，極易誘發(fā)腦血管意外。

案例：65歲的張先生，高血壓病史10年，一天早晨聽(tīng)到鬧鐘后迅速起床，突然感到頭暈?zāi)垦！⒂覀?cè)肢體麻木，被緊急送醫(yī)后確診為腦梗死。

2. 情緒激動(dòng)：晨起爭(zhēng)吵的致命后果

早晨本就是交感神經(jīng)興奮的時(shí)段，如果再加上情緒激動(dòng)，血壓會(huì)進(jìn)一步飆升。不少腦卒中患者的發(fā)病前，都有晨起爭(zhēng)吵、生氣的經(jīng)歷。

案例：58歲的李女士，因早餐問(wèn)題與家人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)言語(yǔ)不清、面部歪斜癥狀，被確診為急性腦梗死。

3. 高鹽早餐：隱形的血壓推手

許多傳統(tǒng)早餐如咸豆?jié){、咸鴨蛋、榨菜包子等含鹽量極高。高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致血容量增加，進(jìn)一步推高已經(jīng)處于峰值的晨間血壓。

研究表明，一頓高鹽早餐（含鹽5克以上）可使高血壓患者的收縮壓在短時(shí)間內(nèi)額外升高8-15mmHg，這對(duì)于血壓控制已經(jīng)不穩(wěn)定的患者來(lái)說(shuō)，無(wú)異于"火上澆油"。

"三不做三不吃"法則：安全度過(guò)危險(xiǎn)時(shí)刻

三不做：

1. 不猛起：鬧鐘響后，先在床上躺5分鐘，做幾次深呼吸，然后緩慢坐起，坐1-2分鐘后再慢慢站立。這樣的"三步起床法"可有效避免體位性低血壓與晨峰疊加的風(fēng)險(xiǎn)。

2. 不激動(dòng)：控制早晨情緒，避免爭(zhēng)吵和緊張。可以嘗試晨起冥想5分鐘，或聽(tīng)一些舒緩的音樂(lè)，幫助平穩(wěn)情緒。

3. 不憋尿：很多老年人有晨起憋尿的習(xí)慣，殊不知憋尿會(huì)刺激交感神經(jīng)，導(dǎo)致血壓升高。應(yīng)養(yǎng)成起床后及時(shí)排尿的習(xí)慣。

三不吃：

1. 不吃高鹽食物：避免咸鴨蛋、咸豆腐腦、榨菜等高鹽早餐，選擇清淡飲食。理想的早餐含鹽量應(yīng)控制在2克以下。

2. 不空腹服藥：部分降壓藥空腹服用會(huì)加速吸收，導(dǎo)致血壓驟降，反而增加腦供血不足的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)在早餐后半小時(shí)服用降壓藥（除非醫(yī)囑特別說(shuō)明）。

3. 不喝濃茶咖啡：咖啡因會(huì)刺激交感神經(jīng)，加重晨峰現(xiàn)象。早晨應(yīng)選擇溫水或淡茶。

晨起血壓管理的四個(gè)關(guān)鍵步驟

1. 晨起血壓監(jiān)測(cè)：高血壓患者應(yīng)養(yǎng)成早晨測(cè)量血壓的習(xí)慣，最好在起床后1小時(shí)內(nèi)測(cè)量。如發(fā)現(xiàn)血壓明顯高于平時(shí)（超過(guò)20mmHg），應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

2. 合理用藥時(shí)間：研究表明，對(duì)于晨峰現(xiàn)象明顯的患者，采用晚上服用長(zhǎng)效降壓藥或使用緩釋制劑，可以更有效地控制早晨血壓峰值。

3. 漸進(jìn)式晨練：避免晨起立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇太極、慢走等溫和運(yùn)動(dòng)，并在活動(dòng)前做足熱身。

4. 保持充分睡眠：睡眠不足會(huì)加重晨峰現(xiàn)象，高血壓患者應(yīng)保證每晚7-8小時(shí)的充分睡眠。

警惕腦梗的早期信號(hào)

即使做好預(yù)防，高血壓患者仍需警惕腦梗的早期信號(hào)。如出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)：

· 突然出現(xiàn)的單側(cè)肢體無(wú)力或麻木

· 言語(yǔ)不清或理解障礙

· 視力模糊或突然視野缺損

· 嚴(yán)重頭痛伴惡心嘔吐

· 行走不穩(wěn)或突然跌倒

· 面部不對(duì)稱(chēng)或口角歪斜

記住腦卒中識(shí)別的"FAST"原則：Face（面部不對(duì)稱(chēng)）、Arm（手臂無(wú)力）、Speech（言語(yǔ)不清）、Time（時(shí)間就是生命）。

對(duì)高血壓患者而言，早晨確實(shí)是一個(gè)需要特別關(guān)注的危險(xiǎn)時(shí)段。通過(guò)了解晨峰現(xiàn)象的風(fēng)險(xiǎn)，遵循"三不做三不吃"原則，

合理安排晨起活動(dòng)和用藥時(shí)間，大多數(shù)腦卒中風(fēng)險(xiǎn)是可以有效預(yù)防的。健康的生活方式與科學(xué)的疾病管理，才是安全度過(guò)每一個(gè)早晨的最佳保障。

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