村醫收藏！小兒腹瀉8種聯合用藥方案！

來源：藥店智匯

腹瀉通常表現為大便次數增多、形狀改變等，隨著病情的遷延還會出現電解質紊亂、嚴重脫水等癥狀。

有時使用一種藥物進行治療并不能有效緩解臨床癥狀，因此需要采取聯合用藥的治療方案進行治療。

葡萄糖酸鋅口服液+醒脾養兒顆粒

處方分析：

葡萄糖酸鋅中含有鋅，鋅的補充能夠在很大程度上保護小腸結構與功能，還能促進水鈉吸收以糾正機體酸堿平衡與脫水現象，并且在使用后能夠得到充分吸收，提升血清中鋅離子的濃度，并維持較長治療時間。

醒脾養兒不僅具有醒脾開胃、養血安神的功效，還具有固腸止瀉的作用，對于脾氣虛弱所致的腹瀉便溏具有顯著療效，兩藥物聯用后可以通過對腸粘膜的保護以及調整機體酸堿平衡從而改善由于小兒腸炎引起的腹瀉、厭食癥狀。

用法用量：

2歲以上患兒服用葡萄糖酸鋅口服液一次10ml，一日1次口服使用、醒脾養兒顆粒一次2袋，一日2-3次口服；1歲以下患兒服用葡萄糖酸鋅口服液一次5ml，一日1次口服使用、醒脾養兒顆粒一次1袋，一日2次口服。

注意事項：由于醒脾養兒顆粒的輔料中含有蔗糖，因此糖尿病患兒禁用，兩種藥物連續使用7日后如癥狀無法緩解時不宜繼續使用。

枯草桿菌二聯活菌顆粒+醒脾養兒顆粒

處方分析：

枯草桿菌二聯活菌顆粒為微生態制劑，是由腸球菌、枯草桿菌的活菌凍干粉組成，同時還含有嬰幼兒生長發育所必需的維生素、微量元素以及礦物質鈣，可以直接補充正常生理活菌，調整腸道菌群，促進腸道功能，抑制腸內致病菌。

醒脾養兒顆粒同樣具有固腸止瀉的作用，兩藥物聯用后可以起到互補作用，在改善腸道功能的同時緩解腹瀉癥狀，并且口感極佳，更有利于被患兒接受，可有效用于小兒腹瀉的治療。

用法用量：

2歲以下患兒服用枯草桿菌二聯活菌顆粒一次1袋，一日1-2次口服、醒脾養兒顆粒一次1袋，一日2次口服；2歲以上患兒服用枯草桿菌二聯活菌顆粒1-2袋，一日1-2次、醒脾養兒顆粒一次2袋，一日2-3次口服使用。

注意事項：兩藥物一般在聯用3日后癥狀會有所改善，倘若使用3日癥狀未見好轉時不宜繼續使用，建議在醫師或藥師指導下調整用藥方案。

蒙脫石散+醒脾養兒顆粒

處方分析：

蒙脫石散主要成分為蒙脫石，具有層紋狀結構及非均勻性電荷分布，不僅對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定、吸附的作用，還對消化道黏膜有覆蓋能力，可以有效提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能。

醒脾養兒具有固腸止瀉作用，在服用蒙脫石的基礎上聯用醒脾養兒療效增強，通過對消化道黏膜的保護和修復作用有助于緩解腹瀉癥狀，從而縮短腹瀉病程。

用法用量：

1歲以下兒童蒙脫石散使用劑量為一日1袋，分3次服用、醒脾養兒顆粒使用劑量為一次0.5-1袋，一日3次口服使用；1-2歲患兒蒙脫石散使用劑量為每日1-2袋，分3次服用、醒脾養兒顆粒使用劑量為一次1-2袋，一日2次口服使用；

2-3歲患兒蒙脫石使用劑量為2-3袋，分3次服用、醒脾養兒顆粒使用劑量為一次2袋，一日3次口服使用，兩種藥物均在進食后15-30分鐘內溫開水沖服。

注意事項：兩藥物聯用3日后會明顯減少腹瀉次數，如無任何改變時可在繼續服用2日，并密切觀察患兒是否出現脫水癥狀。

酪酸梭菌活菌散+醒脾養兒顆粒

處方分析：

酪酸梭菌活菌散能夠與消化道內有益菌共存，有效地抑制腐敗菌的生長和發育。

醒脾養兒具有固腸止瀉作用，不僅可以促進大便成形，還可以用于患兒因腹瀉引起的食欲不振，兩藥物聯用可在抑菌的基礎上改善腹瀉癥狀，并可增加食欲增強免疫力，尤其對小兒消化不良引起的腹瀉具有顯著效果。

用法用量：

酪酸梭菌活菌散一次1袋，一日2-3次溫開水沖服使用；醒脾養兒顆粒1歲以內一次2g，一日2次、1-2歲一次4g，一日2次、3-6歲一次4g，一日3次，7-14歲一次6-8g，一日2次溫開水沖服。

注意事項：兩藥物聯用用于小兒腹瀉治療應持續使用三個療程，3日為一療程，在連續使用三日后未見好轉時，可以繼續使用兩個療程，但應隨時關注患兒癥狀變化，尤其注意是否出現脫水情況以及腹痛、腹脹等其他不適癥狀。

蒙脫石散+小兒腹瀉寧泡騰顆粒

處方分析：

小兒腹瀉寧泡騰顆粒中含有藿香、木香、葛根等成份具有解熱生津止瀉的作用，能夠明顯抑制腸道常見致病菌，促進腸道內氯離子及水分的吸收，能保護胃腸黏膜，利于消化吸收功能的恢復，不僅可以提高機體免疫力還可以起到迅速止瀉的目的。

蒙脫石通過對腸黏膜的修復與保護從而起到緩解腹瀉的作用，兩藥物聯用后對小兒腹瀉具有一定改善作用。

用法用量：

蒙脫石散使用劑量為1歲以下兒童為一日1袋，分3次服用、1-2歲一次1-2袋，一日3次口服、2-3歲一次2袋，一日3次口服使用；小兒腹瀉寧泡騰顆粒3個月-3歲每次1/2袋，一日2次、4-10歲一次3/4袋，一日2次、11-14歲一次1袋，一日2次溫開水溶解后服用。

注意事項：在服用小兒腹瀉寧泡騰顆粒前兩天偶有腹瀉加重的情況，如出現腹瀉且伴有嘔吐、發熱情況時不宜繼續使用，應及時就醫。

蒙脫石散+葉酸片

處方分析：

葉酸不僅具有調節細胞免疫和體液免疫的功能，還可以促進小腸刷狀緣上皮細胞再生以及小腸黏膜上皮細胞恢復，在與同樣具有增強和修復腸道黏膜作用以及具有致病作用的蒙脫石聯用后可增強療效，可有效改善小兒腹瀉癥狀。

用法用量：

蒙脫石散使用劑量為1歲以下兒童一日1袋，分3次服用、1-2歲一次1-2袋，一日3次口服、2-3歲一次2袋，一日3次口服使用；葉酸一次1mg/kg/d，分3次服用，連用3-7日。

注意事項：兩藥物連續使用3日后癥狀會有所緩解，如無緩解不宜繼續使用，另外在使用期間應注意脫水的防止和糾正，必要時可以聯用抗病毒藥物。

雙歧桿菌四聯活菌片+蒙脫石散

處方分析：

雙歧桿菌四聯活菌為活菌制劑，由雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌和蠟樣芽孢桿菌等組成，能夠調整腸道菌群，激發機體免疫力，在腸道形成強有力的生物屏障和化學屏障，促進食物的消化和營養物質的吸收。

蒙脫石通過對消化道病毒、病菌及其產生的毒素的固定吸附以及對消化道黏膜的覆蓋，并通過與黏液糖蛋白的相互結合，促進黏膜屏障的修復以及對攻擊因子的防御能力。

兩藥物聯用在小兒腹瀉治療中對恢復和維護腸道黏膜屏障的生理功能具有協同作用，可以通過改善腸道微循環、增強機體免疫力，從而緩解腹瀉癥狀。

用法用量：

1歲以下患兒雙歧桿菌四聯活菌片使用劑量為一次1片，一日1-2次口服、蒙脫石散使用劑量為一日1袋，分3次服用；

2歲以上雙歧桿菌四聯活菌片使用劑量為一次1-2片，一日1-2次口服；蒙脫石散使用劑量為一次2-3袋，一日3次口服使用。

注意事項：雙歧桿菌四聯活菌片開啟后不宜長期保持，儲存條件應在2-8℃避光保存。蒙脫石散應溶于約50ml溫開水中混勻快速服用，一般急性腹瀉服用1日且慢性腹瀉服用2-3日后腹瀉癥狀會有明顯改善，如無改善應及時就醫不宜繼續盲目使用。

枯草桿菌二聯活菌顆粒+蒙脫石散

處方分析：

枯草桿菌二聯活菌顆粒是一種治療小兒腹瀉的活菌生物制劑，含有豐富的枯草桿菌與高濃度糞鏈球菌，可通過對腸道內有益菌群進行適當補充與調節，以促進或恢復腸道微生態平衡，對于腸道菌群失調引起的小兒腹瀉具有一定治療效果。

蒙脫石作為純天然的蒙脫石微粒粉劑，結構呈層紋狀，分布呈非均勻性電荷狀，不僅對消化道內細菌、病毒以及所產生的氣體、毒素等具有致病作用，還能夠保護消化道黏膜并提高黏膜屏障的防御能力，從而起到局部止痛以及促進正常菌群平衡的作用。

兩藥物聯用后不僅能夠有效清除消化道病原菌，還能夠強化腸道厭氧菌的保護和屏障作用，促進腸道功能修復，從而緩解腹瀉癥狀。

用法用量：

枯草桿菌二聯活菌顆粒用于2歲以下患兒時一次1袋，一日1-2次、2歲以上患兒時一次1-2袋，一日1-2次溫開水沖服使用；蒙脫石用于1歲以下患兒每日1袋，分3次服用、用于1-2歲患兒時每日1-2袋，分3次服用、用于2歲以上患兒時每日2-3袋，分3次服用。

注意事項：枯草桿菌二聯活菌顆粒為活菌制劑，溶解時水溫不宜超過40℃；蒙脫石散應溶于約50ml溫開水中混勻快速服用，一般急性腹瀉服用1日且慢性腹瀉服用2-3日后腹瀉癥狀會有明顯改善，如無改善應及時就醫不宜繼續盲目使用。

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