甲狀腺癌全切術后為什么要復查甲狀腺球蛋白（Tg）？Tg值多少才算正常？

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甲狀腺球蛋白（Tg）是一種由甲狀腺濾泡上皮細胞分泌的大分子糖蛋白。

在正常情況下，甲狀腺球蛋白（Tg）主要存在于甲狀腺濾泡腔內，是甲狀腺激素合成的前體物質。

甲狀腺癌術后復查甲狀腺球蛋白（Tg）水平是評估患者腫瘤殘留、復發或轉移風險的重要指標。

值得注意的是，在甲狀腺癌患者中，Tg的來源可能是正常的甲狀腺細胞以及腫瘤細胞分泌的。

因此，甲狀腺癌術后檢測甲狀腺球蛋白（Tg)，主要適用于甲狀腺癌全切患者。

如果是甲狀腺癌半切的患者，術后檢測甲狀腺球蛋白意義不大。

1．甲狀腺癌全切術后TSH抑制狀態下Tg值多少合適？

對于全部清除甲狀腺、進行（或未進行）碘-131治療的分化型甲狀腺癌患者，在無TgAb干擾狀態下，甲狀腺球蛋白Tg<0.2 ng/ml。

2．甲狀腺癌全切術后TSH刺激狀態下Tg值多少合適？

對于全部清除甲狀腺、未進行碘-131治療的分化型甲狀腺癌患者，在無TgAb干擾狀態下，甲狀腺球蛋白Tg<2 ng/ml。

如果進行過碘-131治療的分化型甲狀腺癌患者，甲狀腺球蛋白Tg <1ng/ml。

3．甲狀腺球蛋白(Tg)檢測注意

①．甲狀腺抗體對Tg的影響

在臨床上發現，約15%至20%的甲狀腺癌患者血液中循環有甲狀腺球蛋白（Tg）抗體，這些抗體可能干擾Tg的測量結果。
因此，在檢測Tg時，應同時檢測TgAb，并根據實驗室的具體方法評估其對Tg測定的影響。

②．促甲狀腺激素（TSH）對Tg的影響

TSH（促甲狀腺激素）是調節甲狀腺分泌的重要激素。TSH水平的變化可能影響Tg的測定結果。因此，在檢測Tg時，應考慮TSH水平的影響，并在醫生的指導下進行規范治療。

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中日友好醫院普外科主任醫師

魯瑤醫生簡介

魯瑤醫生，中日友好醫院普外科主任醫師、教授。

在中日醫院率先開展了頸部無瘢痕腔鏡甲狀腺手術、腔鏡下甲狀腺癌根治術、腔鏡下甲亢及甲狀旁腺手術，已積累10000余例甲狀腺手術、2000余例腔鏡甲狀腺手術，以及600余例原發、繼發甲狀旁腺功能亢進手術的臨床經驗。