臨床醫(yī)學也開始沒落了？

各地普通錄取結束，媒體報道山東廣東等地臨床醫(yī)學錄取分數(shù)線暴跌，甚至和2022年土木相提并論，顯然存在夸大之嫌。臨床醫(yī)學錄取位次的確存在普遍下跌，但這種下降還談不上暴跌，更無法和2022年的土木大跌，以及2019年財經(jīng)類大跌相提并論。

造成這一現(xiàn)象的原因是復雜的。最重要的一個底層因素是今年高考志愿選擇的根本性變化，即就業(yè)難帶來的高分考生對“確定性”的追捧。與其上完著名大學再去考公考編，就不如現(xiàn)在直接入編，追求就業(yè)的確定性成為今年高考志愿填報的核心。今年提前批中，無論是在哪個省，上海海關學院與北京電子科技學院兩所“雙非”高校幾乎“橫掃”著名985高校。與之相關，大量軍警校，以及公費師范生（定向）錄取分數(shù)也都大漲。高分考生大量選擇“雙非”高校與行業(yè)性學校、專業(yè)，導致各類著名高校以及傳統(tǒng)熱門專業(yè)的分數(shù)線都出現(xiàn)了不同程度的下滑。

還有就是人工智能等“熱門”專業(yè)招生量增長帶來的虹吸效應。最近5年開設人工智能相關專業(yè)的高校大幅增長，招生量也顯著增長，優(yōu)秀理工科同學紛紛轉(zhuǎn)向這一領域，也就客觀上造成了優(yōu)秀理工科同學學醫(yī)的相對減少。這和2019年優(yōu)秀理工科學生紛紛放棄金融轉(zhuǎn)計算機等工科專業(yè)類似。

當然，著名高校本科擴招2萬人，而考生基本保持穩(wěn)定，也容易導致錄取位次普遍下降。

這其中也有一個時代原因。三十年河東，三十年河西，臨床醫(yī)學本身不再像前些年火爆，也是造成這種下降或者變化的原因。

疫情期間臨床醫(yī)學暴熱有著時代背景，伴隨新生兒數(shù)量的下降，人口的減少，與之相關的行業(yè)也必然發(fā)生變化，首先就是產(chǎn)科的沒落，然后就是兒科，以此類推，大家對學醫(yī)的未來不樂觀。同時，現(xiàn)在大量年輕人難以承受10多年學醫(yī)的寂寞。本碩博連讀也需要8年，加上3年規(guī)培，如果能順利走上醫(yī)生崗位已經(jīng)是11年后，對于當下精于計算的優(yōu)秀的年輕人來說，這個學習的時間成本太高了。

在有更多選擇面前，他們轉(zhuǎn)向非醫(yī)學也是正常的。

當然，也有一個客觀原因，就是醫(yī)學專業(yè)的持續(xù)增加。2016年“雙一流”啟動，大量著名高校紛紛搶辦醫(yī)學院，其中一個主要目標還是論文：醫(yī)學是論文的高產(chǎn)區(qū)。雖然?？聘咝２辉僬惺张R床醫(yī)學專業(yè)學生了，但根據(jù)筆者的統(tǒng)計，今年招收臨床醫(yī)學的高校仍然近200所，這是一個很高的數(shù)字了。

無論如何，山東等地臨床醫(yī)學錄取位次的下降，和很多其他專業(yè)類似，也是一個正常的周期變化，不宜過度放大，更不能和土木這種顛覆性行業(yè)變化相比。當然，我們也需要認識并承認：考慮到未來人口的減少，一切與人口關聯(lián)的服務必然萎縮。比如學前專業(yè)的衰落，師范專業(yè)面臨的危機。

但也不必過度反應。我個人一直比較支持感興趣的同學學醫(yī)，一個重要原因就是醫(yī)學和其他行業(yè)不同。其他行業(yè)都有“中年危機”，但醫(yī)學恰恰是越老越吃香，所謂“老中醫(yī)”就是這個道理。第二，醫(yī)學對學習者的天資要求不是特別高，根本上講是一個經(jīng)驗學科，做100臺手術和做1000臺是不一樣的，核心是認真，因此更適合多數(shù)人報考學習。但前提是有興趣，愿意認真學，也耐得住10余年的學習寂寞。

雖然新生兒在快速減少，我國人口已經(jīng)開始進入凈減少的周期，但和教育不同，伴隨健康水平的提高和人口的老齡化，醫(yī)療需求并不會因為人口的減少而同比減少，反而會因為老齡化提升：老年人總是多病多災的。未來中國進入老齡化社會，和康養(yǎng)關聯(lián)的需求以及相關專業(yè)也必然會成為“熱門”。

從這個角度來看，對于學醫(yī)也不必過度悲觀，醫(yī)療的需求是穩(wěn)定存在的，關鍵是我們能否學好，成為一個真正的名醫(yī)，尤其是在人工智能時代。

原文發(fā)表于新京報專欄，原標題《臨床醫(yī)學降溫：年輕人對學醫(yī)不必過度悲觀》；配圖來源創(chuàng)客貼和網(wǎng)絡