每天 1 杯無糖飲料患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增 38%？無糖飲料還能喝嗎？

近日，#每天1杯無糖飲料患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增38%#話題登上微博熱搜，引發(fā)大量討論。

微博截圖

熱搜說澳大利亞蒙納士大學(xué)的一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，每天僅喝一杯含有人造甜味劑的無糖飲料，患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就會增加38%，而喝含糖飲料所導(dǎo)致的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)僅增加23%。懷疑可能是人造甜味劑會干擾血糖水平或破壞腸道細(xì)菌等，進(jìn)而增加患2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

不少網(wǎng)友擔(dān)心，無糖飲料不能喝了。那么，這個(gè)研究到底是怎么回事？真的不能喝無糖飲料了嗎？

先說答案：最新研究存在很多問題，大家大可不必過于擔(dān)心。甜味劑幾乎不會影響血糖水平，目前作為替代糖的一種選擇，其已被應(yīng)用于糖尿病患者的膳食中，可以給高血糖人群提供更豐富多樣的食物選擇。

最新研究是怎么回事？

這項(xiàng)最新研究是澳大利亞的墨爾本協(xié)作隊(duì)列研究（MCCS），共納入36608名40–69歲澳大利亞人，通過食物頻率問卷（FFQ）記錄含糖飲料（SSB）與人工甜味劑飲料（ASB）的攝入頻率，糖尿病通過自我報(bào)告問卷確認(rèn)，76%由醫(yī)生驗(yàn)證，平均隨訪13.9年。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每天僅喝一杯含有人造甜味劑的無糖飲料，患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就會增加38%，喝含糖飲料所導(dǎo)致的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)僅增加23%。[1]

不過，這個(gè)研究其實(shí)也存在很多問題。

首先，這個(gè)研究中的飲食與疾病數(shù)據(jù)均為自報(bào)，存在很大誤差。飲食數(shù)據(jù)是采用FFQ（食物頻率問卷）方法獲得的，這種方法是根據(jù)自己的記憶進(jìn)行填報(bào)，往往有很大偏差，無法準(zhǔn)確反映真實(shí)攝入情況。要知道，很多人連自己昨天中午吃了什么、吃了多少都記不清楚。雖然76%的糖尿病病例由醫(yī)生確認(rèn)，但仍可能存在漏報(bào)或誤診。

其次，研究結(jié)果可能存在的反向因果偏倚。雖然研究進(jìn)行了敏感性分析，但仍不能完全排除因已有代謝異常等問題而改變飲料攝入行為的可能性。比如，因?yàn)檠歉吡?，開始改喝無糖飲料了；或者因?yàn)樽约杭依镉杏H屬得糖尿病了，他發(fā)現(xiàn)自己是高危人群了，也開始喝無糖飲料。

另外，這個(gè)研究只研究了澳大利亞人群的情況，并不適用于所有人群。要知道，最近哈佛大學(xué)也發(fā)表了一項(xiàng)美國人喝含糖飲料和無糖飲料的研究結(jié)果，結(jié)論是無糖飲料沒那么好，但比含糖的好一點(diǎn)。[2]

最后，也是最重要的一點(diǎn)，這個(gè)研究是一個(gè)隊(duì)列研究，它得出的結(jié)果只是相關(guān)性，并無法證實(shí)因果，也就是說無法證明就是甜味劑導(dǎo)致了糖尿病。

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還能喝無糖飲料嗎？

實(shí)際上，甜味劑已經(jīng)被全球上百個(gè)國家安全使用了近百年。目前世界上的評估結(jié)果都認(rèn)為，按照相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)使用甜味劑，不會對人體健康造成損害。適量食用甜味劑幾乎不會影響血糖水平，目前作為替代糖的一種選擇，甜味劑已被應(yīng)用于糖尿病患者的膳食中，可以給高血糖人群提供更豐富多樣的食物選擇。[3]

《中國2型糖尿病防治指南》指出，喜好甜食的糖尿病患者可適當(dāng)攝入糖醇和非營養(yǎng)性甜味劑。[4]我國《成人糖尿病患者膳食指導(dǎo)》指出，糖尿病患者適當(dāng)攝入非營養(yǎng)性甜味劑食品/飲料是安全的。[5]

所以，如果你喜歡喝點(diǎn)甜味飲料，相比含糖飲料，用甜味劑的無糖飲料還是不錯(cuò)的選擇，適量喝不用擔(dān)憂。

總的來說，甜味劑是減糖的一個(gè)選擇，但想要健康，關(guān)鍵還是要做到合理膳食、吃動(dòng)平衡，包括主動(dòng)控制對甜食、甜味的過度追求。如果人們不能降低對甜味的喜好和追求，那么“不用甜味劑”的建議就意義不大，因?yàn)榇蠹揖蜁榱俗非筇鹞队指幕厝コ蕴橇恕?/p>

大家還是要養(yǎng)成健康飲食的習(xí)慣，逐漸改變喜歡吃甜的習(xí)慣，只是把它當(dāng)做偶爾、少量的享受。

另外，預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵在于保持健康生活方式，管理好體重。只要能做到這些，平時(shí)適量享用零食、甜品和飲料，也不會增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1]Kabthymer RH, Wu T, Beigrezaei S, Franco OH, Hodge AM, de Courten B. The association of sweetened beverage intake with risk of type 2 diabetes in an Australian population: A longitudinal study. Diabetes Metab. 2025 May 16:101665. doi: 10.1016/j.diabet.2025.101665.

[2] Pacheco LS, Tobias DK, Haslam DE, Drouin-Chartier JP, Li Y, Bhupathiraju SN, Willett WC, Ludwig DS, Ebbeling CB, Hu FB, Guasch-Ferré M. Sugar-sweetened or artificially sweetened beverage consumption, physical activity and risk of type 2 diabetes in US adults. Diabetologia. 2025 Apr;68(4):792-800. doi: 10.1007/s00125-024-06351-w. Epub 2025 Jan 8. PMID: 39774686; PMCID: PMC11950089.

[3]科信食品與健康信息交流中心，中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會食品衛(wèi)生分會，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康傳播分會. 食品甜味劑科學(xué)共識（2022）[J]. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2023, 57(4):457-460. DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20221117-01119.

[4]中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會 . 中國 2 型糖尿病防治指南(2020 年版)[J]. 國際內(nèi)分泌代謝雜志, 2021, 41(5):482?548.DOI: 10.3760/cma.j.cn121383?20210825?08063.

[5]國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會 . 成人糖尿病患者膳食指導(dǎo)(WS/T 429?2013)[S]. 北京: 中國標(biāo)準(zhǔn)出版社, 2013

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