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來源:鄉(xiāng)村白大褂整理發(fā)布
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在鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項待遇保障中,養(yǎng)老無疑是最值得關心的問題之一。尤其對于已退休或即將離崗的老村醫(yī)們,養(yǎng)老問題的解決最為迫切。
為此,由國家衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康司指導,《健康報》特設專欄,對“浙江海鹽:打通鄉(xiāng)村醫(yī)生'進退'渠道”進行報道。其中,海鹽縣在鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和待遇保障方面具有比較典型的示范和表率作用。
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作為國家首批基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)之一,海鹽縣在鄉(xiāng)村醫(yī)生保障方面的特色做法與創(chuàng)新政策,不禁讓人眼前一亮。
根據報道,近年來,海鹽縣在迎接鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍發(fā)展遇到的問題和挑戰(zhàn)時,主要通過“到齡村醫(yī)平穩(wěn)退出”、“在崗村醫(yī)落實保障”兩大舉措,打通鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的“進退”渠道,筑牢基層醫(yī)療網底。
養(yǎng)老金1200元/月
多地退休村醫(yī)補助超千元
老年村醫(yī)的養(yǎng)老問題,被列為防范化解重大風險存在薄弱環(huán)節(jié)的問題。對此,海鹽縣積極推動解決這一歷史遺留問題。
為解決鄉(xiāng)村醫(yī)生后顧之憂,近年來,海鹽縣投入大量資金,先后頒布了多項鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老與退崗政策,為老年鄉(xiāng)村醫(yī)生平穩(wěn)退出崗位提供明確的制度保障。
早在2004年、2008年、2011年,海鹽縣就分別出臺了關于鄉(xiāng)村醫(yī)生基本養(yǎng)老保險政策。多次明確建立鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、退出機制,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險等相關配套政策和措施,切實保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權益。
目前,海鹽縣老年鄉(xiāng)村醫(yī)生均參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險,由縣、鎮(zhèn)兩級財政按城鎮(zhèn)居民補貼標準給予補助,再由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)按每人每年1000元的標準給予補助,最長補助5年,當地鄉(xiāng)村醫(yī)生的參保率高達100%。
同時,針對到齡退崗的村醫(yī),海鹽縣規(guī)定,達到退崗年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生(男性年滿60周歲、女性年滿55周歲)在享有每月1000余元退休金的同時,由縣財政安排資金給予一次性補助,按照鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務年限計算補助金額,從2004年實施鎮(zhèn)村一體化管理起計算,每年500元,最高補助年限為10年。
截至目前,當地離崗老年鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老金收入達到1200元以上,有效保障了離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。
養(yǎng)老得到保障,無疑是給村醫(yī)吃了定心丸,每月1200元的養(yǎng)老補助,對于大部分離崗村醫(yī)來說,算是一個不錯的水平了,海鹽縣的此番舉措,在一定程度上,算是解決了村醫(yī)老無所依的困境。
高補助標準讓人羨慕,同時也讓一些即將到齡或已經退休的村醫(yī)重新燃起希望。事實上,像海鹽縣這樣養(yǎng)老補助超千元的,早已不是個例:
武漢:離崗村醫(yī)每月1000/元
根據武漢經濟技術開發(fā)區(qū)(漢南區(qū))的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補助實施方案,當地針對達到退出年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助辦法,主要按照工作年限來進行補助,最高可達1000元/月:
執(zhí)業(yè)年限達10 年(含)以上、不滿20年的,每人每月補助800元;
執(zhí)業(yè)年限達到20年(含)以上的,每人每月補助1000元。
同時,當地政府還強調,補助標準實行動態(tài)調整,今后隨著城鎮(zhèn)最低生活保障水平增長而增長,確保鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老金收入不低于區(qū)域城鎮(zhèn)最低生活保障水平。
鄂爾多斯:退休村醫(yī)每月1200/元
根據鄂爾多斯市政府發(fā)布《烏審旗為退休鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老補助》公示,早在2020年,當地就明確全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障。并將退休村醫(yī)的養(yǎng)老標準提升至1200元/月,切實提高了當地退休鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇。
四川西昌:退休村醫(yī)每月1050/元
西昌市明確,對轄區(qū)內從事鄉(xiāng)村醫(yī)生服務工作年滿60周歲且未參加職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生,按月發(fā)放離崗老年村醫(yī)生活補助。
根據《西昌市鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障實施辦法》,發(fā)放標準是每工作1年每月發(fā)放補助30元。其計算公式是:每月補助金額=30元×服務年限。
目前,西昌市全市共有滿60歲的村醫(yī)170名,平均工作年限約35年。根據計算公式,平均每位村醫(yī)每月能夠領取的補助金額是1050元,每年可以領取12600元。
雖然目前我國大部分村醫(yī)的平均養(yǎng)老補助水平,還是低于千元,但根據各地政策和增長趨勢來看,村醫(yī)養(yǎng)老補助的標準也在逐漸提升,可能需要一些時間,但相信補助標準超千元,會在各地廣泛落實和覆蓋。
國家高度重視,
村醫(yī)養(yǎng)老補助必須執(zhí)行到位!
事實上,針對村醫(yī)養(yǎng)老問題,近些年國家多次下發(fā)文件,要求各地落實和保障到位。
早在2011年,國務院辦公廳在《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的指導意見》中要求:
各地政府可以采取補助等多種形式,妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題,具體辦法由當地政府結合實際制定。
當前,我國老齡化進程加速、基層醫(yī)療服務需求日益增長之際,村醫(yī)養(yǎng)老補助政策具有十分重要的意義。只有確保政策能夠得到有效執(zhí)行并逐步完善其相關制度體系,才能更好地保障基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和廣大農民群眾健康權益。
對此,去年中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)《關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》,明確要求到2025年,鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍發(fā)展壯大,人員素質和結構明顯優(yōu)化,待遇水平得到提高,養(yǎng)老等社會保障問題有效解決。
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對于一些待遇保障較落后的地區(qū)來說,想要三年內落實國家目標,可以學習和借鑒像海鹽縣這樣從根本層面解決村醫(yī)養(yǎng)老問題的政策。只有解決養(yǎng)老這一后顧之憂,才能更好地安穩(wěn)住在崗村醫(yī)隊伍。
增加編制110名
村醫(yī)身份、待遇、發(fā)展一次解決
作為國家首批基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū),海鹽縣在基層醫(yī)療隊伍建設上,一直發(fā)揮表率作用。
除了解決老村醫(yī)的退出問題,還要讓年輕村醫(yī)看到未來的希望。打通鄉(xiāng)村醫(yī)生'進退'渠道”,另一個重點就是要明確村醫(yī)的發(fā)展方向、保障待遇。
其中,入編、轉正無疑是村醫(yī)最為渴望的工作前景。
對此,海鹽縣首先增加編制,核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)人員編制數920名,增加編制110名。全縣衛(wèi)生人員實行“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一培訓、統(tǒng)一配置和動態(tài)調整”的縣域統(tǒng)籌管理機制,定向培養(yǎng)全科醫(yī)生編制放在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心),實行鎮(zhèn)村一體化統(tǒng)籌使用。
同時,為及時做好村醫(yī)隊伍補員工作,海鹽縣近年加大人才培養(yǎng),啟動了以定向培養(yǎng)為主、定向招聘為輔的“大學生村醫(yī)”行動,對應屆優(yōu)秀醫(yī)學類畢業(yè)生實行直接簽約納編,并充實到基層衛(wèi)生服務一線,有效緩解了村級醫(yī)療衛(wèi)生機構人才總量缺乏狀況。
人才納入后,其次就是穩(wěn)定收入,促其發(fā)展。對此,海鹽縣在鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇激勵上,不斷發(fā)力,通過高補助、高收入吸引優(yōu)質鄉(xiāng)村醫(yī)生留在基層。
其中,對于定向培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)生,實施學費代償補助制度,按學歷層次分別給予本科4.6萬元、專科2.6萬元的學費補助;對定向招聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生,直接給予2萬元的學費補助。
另外,為持續(xù)激勵鄉(xiāng)村醫(yī)生,切實提升他們的收入,海鹽縣先后投入8000余萬元,建成區(qū)域衛(wèi)生信息化綜合平臺,并對鄉(xiāng)村醫(yī)生開放使用,在支持他們開展健康服務的同時,科學測算薪酬待遇。
目前,海鹽縣在崗村醫(yī)平均年收入在7萬元~8萬元(最高可達15余萬元),當地的村級醫(yī)療服務網底得到有效鞏固。
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觀察目前鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展現狀,一方面,是大批鄉(xiāng)村醫(yī)生呼喚著國家及政府能統(tǒng)一地解決好身份、待遇、養(yǎng)老問題,這也反映我國鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展問題比較突出,他們的處境亟待改善。
另一方面,也要看到,像海鹽縣這種各項保障走在前列的地方性政策,值得更多地區(qū)借鑒和學習,只有各個地方的村醫(yī)待遇都能提升起來,全國村醫(yī)的待遇水平才能有一個整體性的提升。
素材來源:健康報
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