廣州聽說吧心理咨詢：心理咨詢準(zhǔn)備手冊 (心理咨詢前來訪者必讀)

正文共：7000字左右 預(yù)計閱讀時間：18分鐘

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01.

什么情況下，我需要去看心理咨詢？

其實從廣義上說，沒有誰不需要心理咨詢師的。一般在以下5種情況下應(yīng)該向心理咨詢師求助。

第一種是有心理困擾、出現(xiàn)心理危機時求助。比如，抑郁、焦慮、強迫、睡眠障礙、創(chuàng)傷問題、軀體化、成癮問題等等，這些癥狀對當(dāng)下的學(xué)業(yè)、生活、工作等造成困擾或壓力的，情緒問題是外在癥狀表現(xiàn)比較容易被覺察到的，也是很多走進(jìn)咨詢中的原因。

第二種是在面臨人生重要決定時，比如在選擇愛人、選擇工作時，因為心理學(xué)認(rèn)為每個人都有自己的盲點，這時就需要另一個受過專業(yè)訓(xùn)練的人來幫助你更清楚地認(rèn)識自己；

第三種是在有煩惱，而且這種煩惱不斷地出現(xiàn)，自己無法排解時。比如，戀愛問題、婚姻問題是親密關(guān)系中容易出問題的主要形式，主要的原因是親密關(guān)系最容易重復(fù)早期的養(yǎng)育關(guān)系模式，相處過程中發(fā)生問題容易激活心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致關(guān)系破裂或喪失等。比如失戀、恐婚、婚姻危機、出軌、離婚、伴侶溝通、性問題、親子教育問題等。

或者是更深層次意義上的，比如你老是在同樣一類問題上深陷泥潭，那就應(yīng)該求助。比如，有些女孩在親密關(guān)系中反復(fù)遇到渣男，有些人在每一段工作中都做不長，還有人和權(quán)威相處問題，在職場中和領(lǐng)導(dǎo)總是處不好，導(dǎo)致發(fā)展通道受阻等等……

第四種是個人成長問題。這類來訪初期可能并沒有需要解決的現(xiàn)實困難或心理問題，只是出于個人的長期發(fā)展需要來進(jìn)行咨詢。當(dāng)然，也有進(jìn)入咨詢以后慢慢被看見的議題。

第五種情況，是專業(yè)的成長需要，比如，想要成為心理咨詢師的人，在此之前，是非常有必要先進(jìn)入一段咨詢關(guān)系來體驗的，成為心理咨詢師之后，更因為要保持咨詢師身份的職業(yè)勝任力而持續(xù)的進(jìn)行心理咨詢。

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02.

如何找到適合自己的咨詢師？

你可以和咨詢助理描述你的情況和訴求，讓助理幫你推薦哦。

這里給出一個參考，可以我們的溝通更為高效。

• 1.描述你的年齡、性別、所在地、工作等基本信息，可以進(jìn)行模糊處理，如國企基層人員，處級公務(wù)員，在校學(xué)生等等。
  
• 2.描述你的心理問題現(xiàn)狀，包括癥狀、問題、痛苦、持續(xù)時間、誘發(fā)事件（如果有的話）
• 3.如果有精神科就診記錄，請附上醫(yī)生診斷以及服藥情況 。
• 4.如果有過往心理咨詢經(jīng)歷請簡單描述每一次開始和結(jié)束的原因，大致的持續(xù)時間。
• 5.咨詢費用的預(yù)算。這個很重要，心理咨詢師不一定是越貴越好，匹配更重要。

作為來訪如何選擇咨詢師，可以從這三方面入手：

01 明確自己的需求：確定自己想要什么，不想要什么。

在選擇咨詢師時，我們不需要避諱自己的喜好，比如性別、年齡、文化背景差異以及咨詢師的風(fēng)格。

有人面對異性咨詢師更能敞開，有人則更安心于同性陪伴；有人偏好年紀(jì)大一點、像長輩一樣的引導(dǎo)感，有人希望咨詢師跟自己同齡或更懂年輕人的表達(dá)方式；有人喜歡咨詢風(fēng)格偏溫和陪伴的，還有人更喜歡耐受一陣見血，對自己擾動強一些的風(fēng)格。

去思考我們想象中能敞開心扉的那個類型的人，這對于后續(xù)咨詢聯(lián)盟的建立有很大的幫助。

如果沒能找到自己的具體需求，可以閱讀咨詢師的簡介和照片，了解更多關(guān)于你要選擇的咨詢師的情況，嘗試找到一個你可能有共鳴的人，遵從內(nèi)心的感受。

隱藏在潛意識中的往往是我們未滿足但又急需滿足的需求，難以在意識層面被我們覺察，而出于直覺的判斷，常常是它們的表達(dá)。所以當(dāng)我們會被特定的咨詢師吸引時，或許是出于潛意識的影響。

02 尋找對你的議題領(lǐng)域更擅長的咨詢師

一位咨詢師往往會花費數(shù)年時間專攻某些特定領(lǐng)域，這樣可以在幫助來訪者在解決某些問題時更加有針對性、富有成效。

選擇一位與你想要解決的問題相符合的咨詢師，可以幫助你更有效地解決問題。

每位專業(yè)的咨詢師都可以通過傾聽、共情等方式，來讓來訪者感到被理解包容，共同覺察和探索影響來訪者情緒的想法。但專攻某些特定領(lǐng)域的咨詢師，經(jīng)手處理類似情況的案例更多，能更有效地解決一些來訪者的問題。

03 選擇自己能負(fù)擔(dān)起的咨詢師

清楚自己的經(jīng)濟(jì)狀況，選擇相匹配的咨詢師。良好的咨訪關(guān)系是咨詢中很重要的一部分。若你勉強自己選擇了難以負(fù)擔(dān)的咨詢師，這段關(guān)系在你見到咨詢師前已經(jīng)給你造成了很大的負(fù)擔(dān)，心中難免會產(chǎn)生怨言，這也不利于關(guān)系的建立。

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03.

心理咨詢一般需要的時間和次數(shù)是怎樣的？

正規(guī)的個體心理咨詢一般一次需要50-60分鐘左右的時間(初次受理時咨詢可以適當(dāng)延長)。

家庭咨詢或伴侶咨詢可能延長至90分鐘以上。

咨詢頻率一般為每周1次。穩(wěn)定的時間安排有助于咨詢師與來訪者建立信任關(guān)系，逐步推進(jìn)問題解決。

心理咨詢需要的次數(shù)則和問題相關(guān)，也沒有標(biāo)準(zhǔn)答案。

美國心理學(xué)會（APA）官網(wǎng)中一項主要的研究表明，50%的來訪者在8次咨詢后呈現(xiàn)好轉(zhuǎn)，而75%的來訪者在接受咨詢6個月后明顯好轉(zhuǎn)。

如果有一個心理咨詢師告訴你，我一定可以幾次搞定你的問題，那多半是一個江湖郎中。

做多長時間的心理咨詢，從來訪者因素來看，取決于五個關(guān)鍵因素：

一、問題的難度。

比如，同樣是因為抑郁癥而來的來訪，如果是輕度的，顯然和中度和重度的來訪需要咨詢的時長顯然是不同的。

二、來訪者的人格成熟度。

倘若來訪者從小就得到了家人體貼的照顧，自身情緒穩(wěn)定，樂觀，有信心；

而另一位來訪者從小就在父母不斷的爭吵中長大，想到未來就悲觀，缺乏信心。

而前者想要緩解抑郁情緒，通常也會比后者更快一些。

三、問題的復(fù)雜度。

有些人的問題比較復(fù)雜，比如有很多抑郁、長期彌漫的低活力、或者是人際關(guān)系問題、休學(xué)問題背后往往由長期的養(yǎng)育成長過程的創(chuàng)傷，需要一點點清理，這個時候就需要較長的時間來完善。

倘若除了焦慮抑郁的問題，還疊加了人格障礙，在心理咨詢中經(jīng)常遇見的有邊緣性人格障礙、自戀型人格障礙等，那么要解決起來也是需要更多的時間。

如果一個人的心理困擾形成于幼兒期，或者更早期的嬰兒期，那所需要的時間就比較久了，幾個月到幾年不等。

四、個人目標(biāo)。

比如，一些失戀痛苦的人，只是想在咨詢中傾訴一下，緩解一下負(fù)面情緒，也許1次就達(dá)到了他期待的效果；

但深入咨詢后發(fā)現(xiàn)，他因為原生家庭的創(chuàng)傷影響，在每一段感情中都會他都會被分手。如果這位來訪者的過往陰影沒有解決，可能下一段感情還會出現(xiàn)同樣的問題。

心理咨詢的時長，也就會因為來訪者最終想要解決的問題而變得不同。

五、你投入時間和金錢的預(yù)算

不同的咨詢長短解決問題的深度不同，在更多的情況下，心理咨詢師會努力去確認(rèn)來訪的咨詢目的是什么，并且咨詢何時結(jié)束，其實是一個雙方共同的決定。

你對于在心理咨詢服務(wù)上投入的時間、金錢和精力的計劃，也是會影響咨詢次數(shù)的。

自己所能承受的咨費范圍，對于咨詢次數(shù)的期待，這些都可以在初次面談時與咨詢師開城布公的溝通。

你可以非常直白地告訴咨詢師，比如“我現(xiàn)在有抑郁的情緒。我想花三個月的時間來看看心理咨詢是否可以幫到我。”

那么對咨詢師來說，他在思考自己的工作框架的時候，也會去思考我如何在三個月的時間內(nèi)盡可能地幫到你。也許在三個月結(jié)束的時候，你會改變你的主意。

而你作為來訪者需要做的，就是盡可能勇敢地在心理咨詢中去談?wù)撃阕约海瑤椭愕淖稍儙煾嗟亓私饽悖缓笠黄饎?chuàng)造一段自我成長的旅程。

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04.

心理咨詢心理咨詢能做和不能做的

1、不能改變現(xiàn)實，但能改變你的視角

心理咨詢不能強迫你的伴侶回心轉(zhuǎn)意，心理咨詢不能讓你的老板給你升職加薪，心理咨詢也不能讓你的父母改變他們的想法……

心理咨詢從來都不是為了替我們解決現(xiàn)實問題，那些反復(fù)糾結(jié)的選擇，那些猶如跌入深淵的困境，那些不能言說的痛苦，咨詢師不會幫你決定，也不會幫你扛起生活的重?fù)?dān)，也沒辦法轉(zhuǎn)移你的情緒。

你的故事，咨詢師在聽，但他卻是在用眼睛聽。他觀察你的表情、情緒，無意識動作，共情你的感受，分析你在如何說故事，故事里哪些內(nèi)容是你解釋，哪些是你的賦義。好的咨詢師總是在激發(fā)你對自己的反思，使你從你的問題中看到自己。

很多時候人出心理問題都是因為太關(guān)注事情的一個點或者一個面，而導(dǎo)致視野狹窄，鉆牛角尖而出不來。咨詢師的作用就是讓他看到更多，更立體，更全面，這樣來訪就可以超越以前阻礙和禁錮他的東西，走向更開闊的人生。

有時候，你受到啟發(fā)，改變了一個視角，從“我是一個被動的受害人”變成“我是某一個問題的形成者”，很多東西就會變得不同。

更重要的是，如果來訪學(xué)會了遇事擴(kuò)大思考的背景和角度，以后不管咨詢是否還在繼續(xù)，這種讓自己不斷變寬闊的進(jìn)程都會一直持續(xù)下去。

2、不能給你建議，但是能夠陪你深入到你的內(nèi)在世界

為什么心理咨詢不給建議不講道理？因為建議是最廉價的東西，網(wǎng)絡(luò)上搜索一下，或者問個朋友，刷個帖子，都會有無數(shù)人告訴你該怎么做。

可問題是你聽了這么多建議，真的改變了嗎？其實你不是沒有答案，而是無法行動。你不是不知道該做什么，而是有太多的情緒，太多的內(nèi)耗，太多東西被卡住了，根本動不了。

而心理咨詢并不會告訴你該怎么做，而是會充當(dāng)幫助你照見自己的鏡子，陪伴你去發(fā)現(xiàn)自己為什么做不到，去識別自己的情緒和情緒，去充分了解自己的思維和行為模式，幫助你移除成長的障礙，更好地成為自己。

比如，很多人自我價值感低，很自卑，是因為他們內(nèi)化了父母對自己的錯誤評價，但是我們想要了解我是誰，又必須要去借助一個外在的客體。在他們早期的生命中，父母一直充當(dāng)?shù)氖且幻婀R，要么對他們過度貶低，要么過度夸大，這導(dǎo)致孩子形成的自我是扭曲的。

而咨詢師會充當(dāng)一面干凈平滑的鏡子，幫助你去照見自己真實的樣子是怎樣的，沒有好壞優(yōu)秀差勁這些評價，因為你的每一面其實都是屬于你自己的特質(zhì)，都值得存在和被確認(rèn)。這些特質(zhì)會在咨詢師的鏡映當(dāng)中，你一次一次的去看見和得到修正。

你會發(fā)現(xiàn)，原來我不是像我父母口中說的那么笨，我的學(xué)習(xí)能力還是可以的，我的領(lǐng)悟能力也很強。你在探索自己的過程中，發(fā)現(xiàn)了更立體、客觀、完整的自己，你對自己的認(rèn)知、自我評價，你的自尊水平都會發(fā)生不同的變化。

許多人聊著聊著，明明問題還在眼前，卻感覺自己變得不一樣了，或許是因為，我們終于有機會在另一個人的注視下，重新認(rèn)識自己。

那些被未知恐懼壓垮的勇氣，那些被繁雜情緒擾亂的念頭，那些內(nèi)心的混亂與沖突，那些被無形的手推著走的選擇，在一次次對話中被攤開，被晾曬，被梳理，被充分表達(dá)。我們終于可以在一個安全的、保密的、不帶評判的空間里，被允許脆弱，被傾聽，被看見，被接納。

現(xiàn)實猶如巨石，依然橫亙在我們的眼前，但我們開始嘗試去理解為什么這塊巨石讓我們?nèi)绱说耐纯啵瑧嵟徒^望。去卸下因為這塊巨石所帶來的額外負(fù)擔(dān)，學(xué)會尋找其他出路的機會，甚至欣賞周圍的風(fēng)景。

3、會帶給你生命中的新體驗

心理咨詢提供的是一個新的體驗，這個新的體驗是通過咨訪關(guān)系這個新的客體關(guān)系實現(xiàn)的。

對于一些來訪者來說，在早年經(jīng)驗里，他們常常處在一個在被懲罰、被否定、被忽視、被恐懼支配的狀態(tài)中。他們成長需要的養(yǎng)分，比如愛、抱持、涵容，都是嚴(yán)重缺乏的。

因為他們的養(yǎng)育者，也有各種人格缺陷和創(chuàng)傷，沒有辦法去滿足孩子，就會導(dǎo)致孩子安全感不足、自我價值感低、敏感、脆弱、討好，形成回避、焦慮等不安全的依戀模式。

現(xiàn)在他們成年了，想要重新養(yǎng)育自己一遍。這些在母嬰關(guān)系當(dāng)中產(chǎn)生的心理問題，也要回到關(guān)系當(dāng)中才能夠被修通和解決。

而咨詢師就充當(dāng)了一個剛剛好的60分的媽媽的角色。心理咨詢師會帶著來訪內(nèi)在的已經(jīng)停滯發(fā)育成長的內(nèi)在小孩，重新走一遍養(yǎng)育的過程。

這也是來訪重新學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)如何與人建立關(guān)系，如何建立鏈接，如何客觀地看待自己，如何建立邊界，如何表達(dá)，如何處理情緒，照顧我們的感受，如何面對分離等等。這些都是我們在原生家庭里不會的，沒有學(xué)到過的生命的課題。

所以咨訪關(guān)系很像是一個訓(xùn)練場，也很像是一個未被污染的培養(yǎng)皿，重新再培養(yǎng)這個小樹苗。咨詢師能夠抱持住你的任何想法，涵容你的負(fù)性體驗，給到你共情性的會應(yīng)。

那么在這個安全的、被充分接納的、沒有那么多外界的刺激和壓力的環(huán)境里，你和咨詢師這個真實的、人格相對成熟的人去互動。咨詢師作為一個善意而真誠回應(yīng)的客體，和你過去的客體完全不一樣的人，全新地對待你（陪伴、傾聽、理解、無條件關(guān)注），和你建立一段安全信賴、能被理解和回應(yīng)的關(guān)系。

這種修正性、顛覆性的情感體驗，對你而言，不僅僅是認(rèn)知的改變，更是直接的情感修正。在這個互動過程當(dāng)中，就會矯正你之前被塑造出來的不良的模式，逐漸建立一種安全型的內(nèi)在關(guān)系。

所以，如何去建立安全感，它不是靠你在頭腦里知道的，而是你真實的和這個人互動過程當(dāng)中感受到的，原來被抱持、被接納是這樣的一種感受，你的內(nèi)在就會慢慢地產(chǎn)生變化，變得不一樣了。

你的內(nèi)在模式調(diào)整了，當(dāng)你重新回到外界的其他的關(guān)系的時候，你才能夠真正的去建立一段健康、平等尊重的關(guān)系。

4、很可能不會讓你一直感到滿意

很多人對心理咨詢有一種誤會，以為就像咨詢師和來訪者坐在一起分糖果，你好我好大家好。

本身讓來訪者在心理咨詢中感覺到舒適的部分，是如空氣般貫穿在整個工作中的人文關(guān)懷，包括共情、積極關(guān)注、尊重和溫暖、真誠可信，以及好奇。

有些時候，心理咨詢也是很痛的，咨詢師不會永遠(yuǎn)讓你感到高興，畢竟一個人要改變一些固有的習(xí)慣、模式，這個過程一定不會是充滿著快樂的。

體驗痛苦在心理咨詢中也有著重要的意義，因為癥結(jié)往往是在那里。當(dāng)心理咨詢觸碰到了來訪者的問題根源，當(dāng)事人要重新感受一遍讓其不舒服的感受，來訪者潛意識里會恐懼、排斥和抗拒，當(dāng)心理咨詢深入時，他們會很痛苦，想要逃離。

如果痛苦對你來說太過于強烈，讓你無法承受，就需要向咨詢師反映這個狀況，表達(dá)自己的感受和期待，咨詢師可以調(diào)整節(jié)奏，重新討論并改變心理策略。

此外，咨詢中有一個很重要的內(nèi)容，就是討論對于咨詢師的負(fù)性感受。不少來訪者，在咨詢過程中對咨詢師產(chǎn)生了負(fù)面的感受，比如認(rèn)為咨詢師對他不夠關(guān)心、對咨詢師的某些言行感到憤怒，但卻不敢暴露出來，怕把咨詢師得罪了。這樣一來，互動受到阻礙，治療效果就要大打折扣。還有許多人習(xí)慣于把不好的感受放在心里，默默離開這個帶來不好感受的人和環(huán)境。

但是，討論不好的感受，這正是心理咨詢中的重要組成部分。心理咨詢師也會鼓勵你，這里是一個安全的空間，你是可以發(fā)火的，你直接提出自己的負(fù)性感受，不論是對于咨詢，還是對咨詢師本人。

因此，當(dāng)你對咨詢或?qū)ψ稍儙煯a(chǎn)生了不好的感受，要隨時讓咨詢師知道，以此來調(diào)整你們的關(guān)系。當(dāng)你能夠表達(dá)對于他人、對于咨詢的失望的部分，說出那些你不敢說的東西，這恰恰是咨詢關(guān)系中的非常關(guān)鍵的部分，也是你新的成長轉(zhuǎn)折點。

5、不能或很難立竿見影

許多人對心理師抱著魔術(shù)師一般的想法，認(rèn)為咨詢一次就什么問題都解決了。

事實上可能也會有這樣的感覺，第一次咨詢之后如釋重負(fù)，其實，這種感覺很可能只是暫時的，當(dāng)回到現(xiàn)實世界很可能又重頭開始。

也有不少來訪者會說：我做了第一次心理咨詢，花了幾百塊錢，怎么都是我在說呢？好像沒有得到什么呢？感覺都沒有什么用？”

其實，在心理咨詢師有用之前，需要對于你的情況有一個具體的了解。心理疾病和生理疾病的處理有著很大的不同：我們工作的對象不是“人的問題”，而是“帶著問題來的人”。比如，一個人得了細(xì)菌性感冒，醫(yī)生可能會開抗生素，這都是在處理“人的問題”——這種治療方案是針對某個問題通用的。

但心理咨詢的工作對象是“帶著問題來的人”，重點在人，同一個問題落在不同的人身上，起因是不同的。比如說大家都是焦慮，但是每個人的焦慮都不同。

你也許可以通過抗焦慮藥物來讓你對焦慮的感受性降低，但是焦慮本身仍在，它是和你這個人有關(guān)。有的人是因為人際關(guān)系太緊張焦慮，有人是因為害怕成功，有人是因為現(xiàn)實因素焦慮。這時候我們需要具體分析，所以對于人的評估就更加重要了。

一般咨詢的前1-4次，咨詢師首先需要了解來訪者的困擾和個人背景，之后逐步深入，從而對來訪進(jìn)行初步的評估，并一起討論咨詢的目標(biāo)，以及大致的咨詢計劃。

有時這個過程不止是4次，評估是后面咨詢的基礎(chǔ)，對來訪的了解越詳細(xì)，評估越準(zhǔn)確，對咨詢也就越有利。往往處理的困擾持續(xù)時間越長、問題越深刻，需要達(dá)成改變的咨詢周期也就越長。

因此，心理咨詢很難立竿見影，因為它是一個連續(xù)、動態(tài)的過程。這個過程不僅僅有來訪者問題的澄清、來訪者的再發(fā)展，更為重要的是咨訪雙方關(guān)系的建立。

倘若一個人咨詢了一次就中斷，來訪和咨詢師的治療關(guān)系在起點就中斷，那么來訪者自然就沒有收獲了。

6、心理咨詢是否有用，是心理咨詢師和來訪者共同完成的舞蹈

心理咨詢的效果，不僅僅關(guān)系到“咨詢師做得怎么樣”，還和“來訪者和咨詢師合作得怎么樣”密切相關(guān)。

事實上，咨詢師和來訪者都有各自的權(quán)利責(zé)任義務(wù)，咨詢師這方面有包括但不限于保密、來訪者利益優(yōu)先等等的一系列倫理守則約定的義務(wù)和責(zé)任，而很多人不太清楚來訪者也是有義務(wù)的，簡單來說就是按時出席、按時繳費以及開放誠實地談?wù)撟约旱那闆r。

心理咨詢有沒有成果，不僅看咨詢師個人的水平，也要看來訪者的自身的準(zhǔn)備、人格水平、內(nèi)在的成長動力、咨詢中真正投入的程度等等。

如果一個人自我封閉，油鹽不進(jìn)，心理咨詢就會變得很難。如果一個人缺乏動力，想依賴別人改變自己的生活，就像無法喚醒一個裝睡的人那樣，心理咨詢也會效果甚微。如果一個人和咨詢師性格不合，價值觀有差異，咨詢也會進(jìn)展緩慢。

在了解清楚這些以后，再考慮，做心理咨詢對你來說是不是有必要的，是否合自己心意的。

你有權(quán)利為自己選擇或者拒絕某個心理咨詢這也是為自己賦權(quán)的過程。

▎本文為廣州聽說吧心理咨詢中心原創(chuàng)文章，已做原創(chuàng)保護(hù)，轉(zhuǎn)載時請標(biāo)明出處，未經(jīng)許可擅自使用者，本公司保留依法追究的權(quán)利。

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