腎病綜合征患者應用激素的注意事項

　　腎病綜合征不是一種獨立腎病，它常常夾雜在糖尿病腎病、膜性腎病等診斷中，但對于腎病綜合征的治療往往又是緊迫的。

　　比如高度水腫可能導致行動不便、胸悶憋喘，甚至心衰，再加上高脂血癥，會顯著增加深靜脈血栓風險。

　　除了這些衍生出來的并發癥，大量蛋白尿不僅是尿液成分的改變，也是加速腎臟損傷的危險因素。

　　如果把腎臟比作一個篩子，原本只是一些水分和廢物通過篩子出去，但突發炎癥，導致蛋白尿這個大分子物質漏出，而大量蛋白尿的漏出，又會對篩子產生沖擊作用，加速篩子破損。

　　為了快速抑制炎癥，遏止大量蛋白尿，部分腎病綜合征患者需要使用激素。

　　有人一聽到激素就排斥。其實，我們身體里本來就有。

　　人體自身能夠合成分泌的激素超過75種，比如糖皮質激素、甲狀腺素、胰島素、催產素等。而且激素的分泌量也會隨情況不同而增加。

　　比如正常情況下，人體每天能合成約10mg的糖皮質激素，用于調節體內糖、脂肪、蛋白質的代謝，但發生創傷、感染、分娩等情況時，人體的分泌量會達到生理劑量的10~30倍，用于抗炎、抗毒、抗免疫。

　　特殊狀態下，即使10~30倍的激素仍不能滿足時，通過外源補足激素，也能夠幫人體度過難關。

　　但長期應用激素，需要注意以下注意事項。

　　（一）一定要去正規腎病醫院進行就診檢查，在醫師指導下用藥

　　腎病綜合癥患者在使用激素類藥物治療之前，首先應該要到正規的醫療機構，接受血常規檢查或者是尿液檢查，結合這些檢查結果，綜合評估自己的病情。在專業醫生的指導和建議下，采取積極有效的治療措施，合理用藥，這樣才能不延誤治療的最佳時機，盡可能縮短自己的治療時間。

　　（二）不能隨便調整用量

　　激素的主要目的就是抑制免疫反應、炎癥反應等，幫助腎小球調節基底膜通透性，使其更好地完成利尿與消除蛋白尿的工作。使用時，不能隨便調節用法與用量，否則影響治療效果。

　　（三）不要暴飲暴食

　　激素會導致人體基礎代謝加快，胃酸分泌增加，容易出現饑餓感，不自覺的暴飲暴食，出現滿月臉。服用激素后，尤其要嚴格控制水果、面食、動物蛋白的大量攝入。

　　（四）每月監測

　　所有應用激素治療的患者應該每月檢查一次血常規、肝腎功、三個月檢查一次胸部CT，胯關節X光片DR或者CR，主動防治并發癥。

　　（五）不能隨便停藥

　　激素在體內自有一套分泌調節體系，服用激素時間一長，由“下丘腦-垂體-腎上腺軸”組成的分泌“生產線”就會因閑置而“生銹”，如果一下子停藥，會導致“撤藥綜合征”，出現發高燒、血壓下降、惡心、腹瀉等癥狀，情況嚴重的話還會發生休克。