對藥用藥法點竅………………

半夏配黃連

用于寒熱錯雜之胃腸疾病。

半夏辛、溫，善化痰散結，降逆寬中。黃連苦、寒，善清熱燥濕，和胃止嘔。

取黃連以苦降，并清痰濕所生之熱；用半夏以辛開，兼理痰濕之壅結，除熱中之濕。兩藥辛苦合用，辛開苦降，疏理氣機，調和胃腸，寒溫并用，且清熱無礙祛濕，燥濕又無礙清熱，有相使相輔之妙用。

郁金配雞內金

用于治療膽囊炎、膽結石，亦適用于肝病胃納不佳者。體現出治膽不忘和胃的用藥特點。

郁金辛、苦、微寒。入心、肺、肝、膽經。體輕氣竄，其氣先上行而微下達，入于氣分以行氣解郁，達于血分以涼血破瘀，為疏肝解郁，行氣消脹，祛瘀止痛的要藥。

雞內金甘、平，入脾、胃、小腸、膀胱經。能健脾益胃，消食化積。二藥相伍，舒肝和胃，利膽消石。

干姜配良姜

用于中焦虛寒之胃脘脹滿疼痛，遇涼痛甚或嘔吐，舌暗淡者。干姜辛、熱，入心、肺、脾、胃經，溫中散寒，回陽通脈，溫肺化痰。良姜辛、熱，入脾胃經。行氣止痛，溫胃散寒，溫中止嘔。二藥均辛熱溫通，以熱為主，治療中焦虛寒，治寒以熱，是寒者熱之之意。

黃芪配浮萍

用于脾氣虛弱，水不化氣之身面水腫，小便不利等癥。

黃芪甘、微溫，入脾肺經。具有升發之性，可補中氣，壯脾陽，利水消腫。浮萍辛、寒，入肺經。升散之力較強，善開毛竅而發汗解表，利水消腫。

二藥合用，一溫一寒，相互制約，均有發散之性，使水邪從小便、從汗液而解。如水腫較重，還可加入茯苓、澤瀉等健脾利水之品。

菖蒲配遠志

用于心腎不交之失眠患者。

菖蒲辛、苦、溫，歸心、胃經。用于開竅寧神，化濕和胃。遠志辛、苦、微溫，歸心、腎、肺經。具有安神益智，祛痰開竅之功，二藥均入心經，均為辛散苦燥，合用具有寧心安神，開竅化痰之功。

臨床多用于痰蒙神竅，神志昏迷，痰濁阻絡或痰濁中阻，痰火擾心而致的煩躁、失眠、健忘等。二藥同用可以使心腎相交，故心悸、失眠、煩躁可除。

金錢草配海金沙

用于腎結石、輸尿管結石，還可治療膽石癥。

金錢草甘、淡、微寒，入肝、膽、腎、膀胱經。功專清熱利膽、通淋排石。海金沙甘、淡、寒，入小腸、膀胱經。功專清熱解毒，利尿通淋。

二藥相伍，相須為用，清熱利尿，通淋排石的力量增強。

麻黃配細辛

用于治療風寒感冒，痰飲射肺，氣逆喘咳等。

麻黃辛，微苦，溫，歸肺、膀胱經。既能發汗解表，宣肺平喘，又能利水消腫。治療風寒感冒，咳嗽痰喘。細辛辛、溫，歸肺、腎、心經，具有祛風散寒，溫肺化飲之功。

二藥配伍相用，咳嗽痰喘皆可選用，二藥均辛溫，在組方中常與生石膏、五味子、白芍等藥配伍，以防二藥過熱、過燥、過于辛散。兼有風寒感冒配用辛溫解表藥；風熱感冒配用辛涼解表藥；外感入里化熱，痰熱壅肺配用清肺化痰藥。

香櫞配佛手

用于胃痛且脹，多有氣滯，不論虛證實證，均常用此藥。

二藥性味大致相似，均為理氣藥，惟其溫燥之性，香櫞偏重，佛手次之。胃脘痛宜香櫞，脹甚配佛手，痛甚配延胡索。苔薄，舌質微紅，胃陰不足則宜佛手。

老鸛草配透骨草

用于治療風濕痹證之要藥。

老鸛草苦、辛、微溫，祛風疏經，活血通絡。治療風濕痹癥，筋骨疼痛。透骨草辛、溫，祛風除濕，活血止痛。

二藥均辛散溫通，均能祛風活血。相須為用，增強其祛風除濕，活血通絡止痛之效。治風濕亦可于方中加入威靈仙、仙靈脾以增強療效。

仙靈脾配五味子

用于治療腰酸乏力、心悸、失眠、健忘、多汗等疲勞癥、更年期綜合征。

五味子酸、甘、溫，歸肺、心、腎經，具有斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止瀉，寧心安神的功效。仙靈脾辛、甘、溫，歸肝、腎經，具有溫腎壯陽，強筋骨，祛風濕的功效。

二藥相伍，一酸一辛，一收一散，一陰一陽，收散并用，陰陽共濟，聯合起到調整體內的陰陽平衡，使散中有收，補陽不致傷陰。臨床多可改善體質，提高免疫功能，但應注意二者比例，仙靈脾與五味子比例為3：1時，療效更佳。

荷葉配萊菔子

專治舌苔剝脫。

荷葉苦、澀，性平，入肝、脾、心、胃經。氣味清芳，既能解暑清熱，又能升發清陽。萊菔子辛、苦，性溫，入肺、脾、胃經。能行氣消脹，和胃消食。

二藥均入脾、胃經，專治剝脫苔，此為胃氣不足，中焦濁氣阻滯，樞機不暢而致。用荷葉鼓舞胃氣上逆，萊菔子降氣，一升一降，升清降濁，此之謂“治中焦如衡”。使濁氣下降，清氣上升，氣機調暢則苔剝可除，胃病可愈。

半夏配麥冬

用于胃陰不足之嘔吐、反胃，或陰虛肺熱之咳嗽痰少氣喘者。

半夏辛、溫，入脾、胃、肺經。燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結。麥冬甘、苦、微寒，入心、肺、胃經，能生津養胃，養陰潤肺。

二藥相伍，均入脾肺經，溫涼并用，潤燥相兼，動靜結合，麥冬可以牽制半夏之燥，半夏可以制約麥冬之涼。但應注意二者比例，麥冬是半夏的2倍時，療效最佳。

麻黃配沙參

用于治療秋燥咳嗽或咳嗽初起之咽干口渴等癥。

麻黃辛、微苦，性溫，入肺、膀胱經。發汗解表，宣肺平喘，利水消腫。沙參甘、苦，性涼，入肺、脾經。養陰清肺，祛痰止咳。

二藥均入肺經，相伍為用，一溫一涼，一燥一潤，一動一靜，發散與養陰并用，沙參養陰可牽制麻黃辛燥之性，麻黃宣散又可防止沙參之滋膩。

仙茅配仙靈脾

用于治療腎陽虧虛型的更年期綜合征有奇效。

仙茅辛、熱，歸肝、腎、脾經。長于溫腎壯陽，強筋骨，祛寒濕。仙靈脾辛、甘、溫，歸肝、腎經。具有溫腎壯陽，強筋骨，祛風濕之功效。

二藥相配均入肝腎，治療因腎陽虧虛所致的腰膝酸軟無力，陽痿宮冷，不孕等癥。

還可配合女貞子、旱蓮草治機體陰陽不和，腎陰陽兩虛之更年期綜合征。

附子配白術：溫腎散寒，健脾除濕。

凡脾腎陽虛，雙膝關節以下酸楚沉重者，可放膽用之，起效迅捷，一般一副即可見效。白術可以用到30克，附子先煎1小時，20克用量即可見效，不必依照火神派用至百克

法夏30 夏枯草30

用于痰熱型失眠。個人體會確如名家所言法夏劑量要大，才能立竿見影。半夏生于夏至，可引陽入陰；夏枯草夏至即枯，也可引陽入陰，兩要搭配可起到交通陰陽的作用。我主要是談談對法半夏毒性的認識：半夏有毒，大家共知，炮制過的半夏毒性已減少到最低。已基本無毒，可以大膽應用。但首次應用前兩天還是要小心，從常規劑量開始，以除外超敏的情況。

大黃+附子瀉下藥多是苦寒的，所以不能直接用在里寒積滯的實證中，這時候就要用“去性存用”的方法，與大辛大熱的附子進行配伍，其寒性去而走泄之性存。

白術配厚樸。對于脾虛氣滯濕阻的腹脹便秘效果較好，但是前提是兩個藥用量都要大，白術要用生白術，40克以上才可通便，炒白術小量則是止瀉。厚樸量20克以上。

黃芪配伍牽牛子，對于腹水效果不錯，我管過的病床以及之前朋友的病人都試過，效果不錯。秘密：黃芪50-60克是利水消腫的最佳劑量，牽牛子逐漸加量至20-30克，我用過20克牽牛子也沒有出現所謂的通逐二便導致的大便泄瀉。此方來源于寧波第一人民醫院原院長，一位老中醫，姓黃，具體名字忘了。

全蝎、蜈蚣、露蜂房，這個是我摸索出來的藥對，對于痹痛，止痛效果很好。但是注意這三個藥走竄辛燥，所以最好配伍養血補血藥物免得傷血。

佛手配香櫞皮對于慢性胃炎引起的噯氣效果明顯。一般佛手和香櫞皮都用15克。二者氣味醇厚，香而不烈，“疏肝而不傷氣”，健脾“為胃行其津液”，并不礙陰，有開上之功，非下降之品。合用時佛手芳香辛散，苦溫通降，以醒脾開胃，疏肝和胃，理氣寬膈，行氣止痛為主；香櫞皮清香之力稍遜，行氣之力亦差，然和胃化痰之功見長。二者相須為用，理氣、寬胸、止痛、疏肝和胃、健胃化痰之力益彰，為治療肝胃不和的妙藥。

枳實配白術自己治療脾胃病或積聚時，經常用枳實+白術，效果本人感覺很不錯。枳實破氣消積，消痞止痛：白術補脾燥濕，益氣生血。兩藥合用，一消一補，助升清降濁。劑量均是15g.

附子配磁石附子補腎火，磁石潛陽。兩者配合，對于腎陽虛衰，虛火上炎之證，療效較好。臨床運用感覺，比附子配甘草效果好一些，甘草雖能伏火，有時不好控制，起不到伏火的作用。磁石配附子則效果明顯，無虛火上越之慮！

杏仁、薏仁、蔻仁，三仁湯的架構，對于上中下三焦水道都有調節作用，既體現了理論上內經中“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾.脾氣散精,上歸于肺,通調入道,下輸膀胱.水精四布,五經并行,合于四時五臟陰陽,揆度以為常也”，臨床使用治療濕癥時不拘用何方皆可加入有較好療效。

桂枝加葛根，對于各種頸椎病或者頸部軟組織疾病都有很好療效，可以在任何方中加入，注意葛根量一定要打，30克以上才可見效！葛根不僅僅可以擴大血管，特變對于項背部體表的毛細血管都有良好的舒張作用！好像都是大家比較熟悉的方，但是提煉出兩個重點藥物放入各種方劑都可以加強療效

黃芪配附片，附片可以溫散寒邪，黃芪可以補氣，如果光溫散不補氣恐其溫性一去寒邪復感，黃芪一味對于補衛氣，御邪于體表有很好的作用，而且對于苔膩的患者沒有用紅參來的壅滯這個缺點。

止咳的經典的配伍。1.“紫苑+百部”兩藥都能夠入肺經，其性溫而不熱，潤而不膩，長于止咳化痰，新久止咳均可使用。2.“桔梗+白前”桔梗善于宣肺氣而止咳；白前長于降氣而祛痰，二者相配伍，降中有宣，非但止咳，且有復肺之宣降功能。冬瓜子配紅藤治療濕熱型慢性前列腺炎及婦科炎癥！此乃本人經驗方，好東西喲！冬瓜子利濕升陽，下焦濕熱得解！（一般用20克）紅藤清熱解毒，深部炎癥可除！（一般用20-30克）

制半夏10-15g 配茯苓15g化痰降逆，滲濕利水，適用于痰飲上逆所致眩悸、咳喘。 此藥對與半夏、威靈仙藥對相比，均能祛痰燥濕，彼藥對長于消，用于痰飲內聚；此藥對長于利，用于痰飲上逆。熟地配砂仁砂仁行熟地之滋膩，補而不滯！黃芪配木香（或陳皮；或雞血藤）大劑量使用黃芪時（30克以上），配木香10克左右，可以防止服用黃芪后出現腹脹！配雞血藤、陳皮等也可以達到同樣效果如果患者夾有血瘀，配雞血藤則非常完美

麻黃+熟地：麻黃得熟地則通絡而不發表，熟地見麻黃而不膩。麻黃有通絡活血之功效，《神農本草經》上記載：麻黃“破癥堅積聚”。

鳳凰衣+玉蝴蝶辯證加味治療胃潰瘍，為前輩章次公的經驗方。

梔子配淡豆豉兩藥合用有“瀉火除煩、解郁止痛”之功效。此兩藥搭配，絕對堪稱經典！三天前一失眠患者就診，50多歲，女性，吃低保的。訴失眠心煩月余，切脈后左關郁澀，左寸稍浮。處方：梔子15克 淡豆豉30克 三劑 患者今天下午專程過來感謝，稱服藥三劑，睡眠非常好！我用此搭配有一個標準：凡心煩焦躁者，均可考慮選用此兩味藥！

（哲醫論壇——讓門生受益，為患者解難！）

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