帶狀皰疹多起于胸腰部,融合成條索狀,皮膚呈現紅斑水皰,累累如串珠,故稱纏腰火丹。以劇烈疼痛為主癥,尤以老年患者為甚,嚴重影響生活。
皮膚病癢者居多,疼痛者間或有之,唯有纏腰火丹疼痛顯著,尤以老年患者為甚。
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余早年在家鄉行醫,曾遇七旬老翁患此證,經前醫用龍膽瀉肝湯治療,皰疹雖平,而痛如錐刺經久不除,乃求治于余。
遂擬全蝎30克,研末分為十包,早晚各服一包,藥后其子來告,疼痛逐漸緩解。又囑繼服前藥30克,僅服二料,痛止病愈。
考全蝎,辛平,有毒,入肝經。本草諸書均言其有熄風鎮痙,解瘡腫毒之功,有用以治半身不遂、口眼?斜者,有治小兒驚癇痛抽搐者,有治破傷風者,亦有治諸瘡腫毒者,諸說不一,但未見用此藥止痛的記載。
纏腰火丹乃濕熱毒邪為患,熱偏盛者投龍膽瀉肝湯,濕盛者用除濕胃苓湯,大多獲治。然而,往往由于濕熱未盡,余毒未解,滯留經絡,遺痛不止。今取全蝎以剔解毒邪,毒解絡通故能止痛矣。
自從摸索到用全蝎粉可以止痛的經驗后,治療很多纏腰火丹后遺疼痛的病例,均獲顯效。
若患處久留色素沉著,可配桃仁、紅花、赤芍等藥;若病發于頭面者,可配菊花、蔓荊子、鉤藤等藥。
文章選摘自《醫話醫論薈要》,中醫研究院廣安門醫院編,人民衛生出版社,1982年7月,本文作者朱仁康、李林。
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