減重、戒煙,為何對血壓如此重要?
超重和肥胖是高血壓的獨立危險因素。《循環》雜志刊載研究表明:成人體重每增加1Kg,收縮壓升高0.5-1mmHg,腹型肥胖的高血壓發生率甚至是腰圍正常者的4倍之多!減重對血壓的平穩有著非常重要的正向作用。
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而對于戒煙,煙草中的尼古丁會刺激腎上腺素釋放,導致心率加快,血管收縮,血壓短期內即可上升10-15mmHg。長期吸煙還會損傷血管內皮細胞,加速動脈粥樣硬化,使血管彈性下降,血壓持續升高。成功戒煙后,這些有害影響逐漸減弱,血管功能得以恢復。
血壓穩定后,為何不能隨意停用降壓藥?
面對患者“感覺良好就想停藥”的想法,高血壓是一種慢性疾病,目前的醫療手段尚不能根治,只能有效控制。患者感覺良好、血壓測量正常,正是藥物起效的表現,而非高血壓已經痊愈。
隨意停用降壓藥會帶來諸多風險:
1、血壓反彈:突然停藥可能導致血壓迅速回升,甚至超過治療前水平,這種現象稱為“撤藥綜合征”。血壓劇烈波動對心、腦、腎等靶器官的損害比持續性高血壓更為嚴重。
2、增加心血管事件風險:研究表明,不規律服用降壓藥的患者,發生心肌梗死、腦卒中等的風險是規律服藥患者的4倍以上。
3、損害腎臟功能:對于高血壓腎病患者,血壓波動會直接加重腎臟損傷,可能導致蛋白尿增加,腎功能急劇下降。
同時提醒大家,降壓藥物調整必須在醫生指導下進行,醫生會根據患者血壓控制情況、靶器官損害程度等因素,綜合考慮是否調整用藥方案了,適當減少藥量或種
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