北京
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患者男，38歲。
自述16年前患尿毒癥，然后進行血液透析，每周三次。
隨著血液透析時間延長，患者慢慢出現了全身骨頭疼痛，尤其是腳后跟疼痛更明顯，有時候無法長時間行走。另外還出現了嚴重的腎性貧血。
后來，患者到醫院復查，彩超提示甲狀旁腺增生明顯，抽血化驗甲狀旁腺激素1900多，診斷為“尿毒癥繼發性甲狀旁腺功能亢進癥”。
隨后行“甲狀旁腺近全切除術”，術后患者腿疼、不寧腿等癥狀立即消失，可以說手術后效果立竿見影。
術后復查甲狀旁腺激素幾乎為0，彩超復查也未見到增大的甲狀旁腺。
但是，繼發甲旁亢術后2年，患者復查甲狀旁腺激素稍微升高，當其甲狀旁腺激素升高到約400時，患者開始口服西那卡塞，不過患者沒有明顯不舒服癥狀。
近來，患者來京求治。復查彩超發現雙側甲狀腺后面有多發的甲狀旁腺結節，最大結節約0.5厘米，考慮繼發性甲旁亢術后復發。
對于該患者來說，可以考慮再次手術。
公眾號ID： doctorluyao
中日友好醫院普外科主任醫師
魯瑤醫生簡介
魯瑤醫生，中日友好醫院普外科主任醫師、教授。
在中日醫院率先開展了頸部無瘢痕腔鏡甲狀腺手術、腔鏡下甲狀腺癌根治術、腔鏡下甲亢及甲狀旁腺手術，已積累10000余例甲狀腺手術、2000余例腔鏡甲狀腺手術，以及600余例原發、繼發甲狀旁腺功能亢進手術的臨床經驗。
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