致死性全球前三！可以預防

全球前三的

致死性心血管疾病

具有極強的隱蔽性

你，可能沒有重視

它就是

血栓性疾病

什么是 血栓性疾病

血栓，通俗地說就是“血塊”，它像塞子一樣堵塞身體各部位的血管通道，導致相關臟器缺乏血液供應，結果往往是致命的。

血栓性疾病包括動脈血栓和靜脈血栓，動脈血栓如心臟血管堵塞導致心肌梗死、大腦血管堵塞導致腦梗死；而靜脈血栓栓塞癥（VTE）已成為全球第三大致死性心血管疾病，包括深靜脈血栓DVT和肺栓塞PE，全球每年有近1000萬例VTE發生，美國和歐洲每年因VTE致死的人數超過了因艾滋病、乳腺癌、前列腺癌以及交通事故死亡人數的總和。

血栓不是“老年病”

臨床上，它可能發生在任何年齡、任何場景。

57歲的老張（化名）在腳踝骨折術后，堅信“傷筋動骨一百天”，便長期臥床不動。沒想到，右小腿持續腫痛了10多天，一查超聲才發現，右下肢靜脈里已形成了大量血栓。這正是骨折血管壁損傷、術后血液高凝狀態與長期臥床血流緩慢共同作用的結果，所幸通過微創介入血栓抽吸手術得到了及時救治。

而血栓的威脅

遠不止于醫院病房

即便是一位平時看似健康的年輕人

也可能遭遇VTE險情

33歲的李女士（化名）伏案苦戰數天終于完成方案制作，準備迎接國慶假期時，左腿突然腫脹疼痛，隨后竟發展到呼吸困難、生命垂危的境地，被診斷為“下肢深靜脈血栓合并急性肺栓塞”。

她的經歷正是“電子血栓”的典型體現——久坐導致下肢血流淤滯，加之工作專心唇干舌燥導致血液粘稠，共同引發了這場危機。幸運的是，李女士當天深夜便前往浙江省人民醫院就診并接受急診手術，術中抽吸出大量血栓，下肢腫脹當即好轉，肺部栓塞也在規律抗凝藥物的治療下消失無蹤。

無癥狀才最可怕

浙江省人民醫院副院長、血管外科學科帶頭人蔣勁松主任醫師介紹，靜脈血栓最可怕的特點是絕大部分病例沒有任何癥狀，容易被漏診、誤診，故被稱為“隱形殺手”。數據顯示，深靜脈血栓引發的肺栓塞在猝死中的占比高達10%-59%，但誤診率卻高達70%。

1

當出現以下典型癥狀時，

需警惕靜脈血栓的可能：

01

局部腫脹

單側肢體（尤其是腿部）明顯粗壯，腫脹部位的皮膚張力高發亮。

02

疼痛壓痛

持續性疼痛，站立、行走或活動時加劇。按壓疼痛可能更明顯。

03

色澤改變

皮膚發紅發紫，觸摸時有溫熱感，靜脈可能凸起。

04

胸部癥狀

呼吸困難、胸痛胸悶、暈厥咯血、瀕死感，提示深靜脈血栓脫落，隨血液循環阻塞肺動脈，引發肺栓塞。

2

血栓偏愛的人：

誰是它的“目標人群”？

長期制動者：

長期臥床患者，久坐久臥人群如長途旅行、久坐辦公等。

術后及創傷患者：

特別是骨科、腫瘤術后患者。

腫瘤患者：

發生VTE的幾率比非腫瘤患者高4-7倍。

老年人：

60歲以上風險增加。值得關注的是，過去VTE多見于老年人，但近年來年輕患者明顯增多。

不良生活習慣：

吸煙、肥胖、熬夜、缺乏鍛煉。

特定疾病患者：

高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、自身免疫性疾病、遺傳性易栓癥患者或長期需要接受激素治療的人群。

特殊生理狀態：

妊娠、產后以及服用口服避孕藥的女性。

就診指南

血管外科的深靜脈血栓治療

如果真的遇到了血栓，怎么辦？

針對深靜脈血栓的治療有兩個重要的微創武器，下腔靜脈濾器置入術和介入吸栓/溶栓術。下腔靜脈濾器置入即在必經之路上“設置關卡”攔截那些從下肢脫落并試圖流向肺部的大塊血栓，從而有效預防致死性肺栓塞的發生。如果說濾器是防御系統，介入吸栓/溶栓技術就是主動進攻的“血栓清道夫”，它的目標是直接清除堵塞血管的血栓，恢復血液通暢，改善下肢靜脈功能，降低血栓形成后遺癥的發生。

2025年10月，靜脈血栓栓塞癥（VTE）防治宣傳月。全球范圍內，每4人中就有1人死于血栓相關疾病，每年有數十萬人被血栓奪去生命。世界衛生組織提醒，連續4個小時不運動就會增加罹患靜脈血栓的風險。

遠離靜脈血栓

“動”是最有效的防控措施！

記住

從頭到腳，掌握主動；

預防血栓，守護健康。

本文專家

蔣勁松

浙江省人民醫院副院長，血管外科學科帶頭人，主任醫師

擅長：對血管外科各種疾病如主動脈夾層、腹主動脈瘤、下肢動脈閉塞等有豐富的臨床經驗。擅長下肢靜脈曲張的微創治療、下肢動脈硬化閉塞癥的介入治療、主動脈夾層及主動脈瘤的腔內治療。

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