寶寶帶“殼”出生！這項新技術為早產兒護航

近日，潛江市中心醫院產科成功為兩位特殊的孕媽媽實施了保留胎膜囊剖宮產術，兩名寶寶包裹在透明的“保護殼”中，在胎膜和羊水的雙重呵護下平安降生。

據悉，這兩位孕媽媽均為特殊病例，一例是孕32+3周，患有重度先兆子癇，因血壓控制不佳需提前分娩；另一例是孕32+5周，胎膜早破（高位），經治療后炎性指標仍然升高，需手術終止妊娠。兩例手術均順利完成，寶寶出生后狀態良好，各項評分均達到理想水平。

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保留胎膜囊剖宮產術是什么？

保留胎膜囊剖宮產術是一種特殊的剖宮產技術，通俗地說，就是讓胎兒包裹在完整的胎膜囊內一同娩出，然后在體外進行破膜的手術方式。在傳統剖宮產術中，醫生會切開子宮，先劃破胎膜將羊水吸凈之后，再將胎兒娩出，寶寶出來時是沒有裹胎膜囊的。

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保留胎膜囊剖宮產術的優勢

早產寶寶器官發育不成熟，神經系統不完善，對缺氧和機械刺激耐受性差。保留胎膜囊的分娩方式可以減少寶寶出生時的應激反應，讓他們更平穩地過渡到外界環境。

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降低新生兒復蘇需求

早產的孕婦，其子宮下段肌層大多比足月孕婦更為厚實，傳統剖宮產中人工破膜后子宮肌層受刺激收縮，宮腔容積急劇減少，可能出現取胎困難、胎位轉變、臍帶受壓、胎兒誤吸及窒息等情況。保留胎膜囊剖宮產術則能有效降低上述風險發生的概率。

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降低腦出血發生率

胎兒宮內的壓力變化主要通過羊水傳導和緩沖，保留完整胎膜囊的娩出方式，可利用胎膜囊內的羊水緩沖胎兒從宮內到宮外的巨大壓力變化，從而降低了新生兒（特別是低體重兒）腦出血的發生率。

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胎兒娩出后反應好

該術式配合延遲斷臍，增加了新生兒的血容量，降低新生兒貧血、腦室內出血、遲發性敗血癥等風險，進一步保障了早產兒的安全。

對于產婦來說，完整保留胎膜囊，在完全娩出胎兒后再破膜，可以避免羊水通過子宮切口進入母體血液循環，有效預防產科最兇險的并發癥——羊水栓塞的發生。

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媽媽們都需要選擇保留胎膜囊剖宮產嗎？

當然不需要！

這種剖宮產手術有它的適應人群：

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早產兒（尤其是極早產或低體重兒）

其各器官發育不夠健全，對缺氧及機械刺激耐受性差，保留胎膜可減少剖宮產對新生兒的損傷；

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胎膜早破風險高

如子宮畸形、胎盤位置異常（如前置胎盤）、臍帶先露或宮頸機能不全者；

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母體特殊情況

如嚴重妊娠期高血壓需快速分娩，但需保護胎兒。雖然施行保留胎膜的剖宮產手術能夠最大限度地保護母嬰安全健康，但因為胎膜薄如蟬翼容易破裂，完整保留胎膜娩出胎兒的難度很大，需要醫生有豐富的手術經驗和精細的操作手法。面對不同的分娩情況，潛江市中心醫院產科都能夠為孕媽媽們提供個性化的分娩方案，為母嬰健康保駕護航。

產科科室簡介

潛江市中心醫院產科擁有一流的衛生技術隊伍與一流的醫療服務設施，不僅肩負著全市孕產婦健康服務、指導全市各基層產科業務工作及科研、教學等重任，同時還是全市孕產婦急救中心。科室硬件配置完善，共設病床 37 張，所有病房均配備空調、獨立洗漱間及衛生間，為孕產婦提供舒適便捷的住院環境；現代化待產室與產房布局科學合理、設備先進。擁有康貝得DH-C101A全自動產床，DH-C102型多功能產床，德國產惠普MI351A型胎心率電子監護儀，7000C型彩色多參數監護儀，CHISON8300型全數字化B超診斷儀，FXD3型新生兒輻射式搶救臺。

現有醫護人員32人，其中主任醫師2人，副主任醫師1人，主治醫師6人，住院醫師3人，主管護師4人，護師10人，護士6人。通過幾代人不斷努力學習，科室醫療水平已達到同級醫院的領先水平。目前開設的技術項目主要有：產后出血、妊娠高血壓疾病的處理及搶救、會陰Ⅲ度裂傷縫合術，計劃生育復雜并發癥處理，新生兒重癥監護及窒息的搶救，高危妊娠監測及系統管理，多因素致先天異常的診斷，NTD篩查，產科內、外科合并癥的診治，產程監護及產程并發癥的處理。

近年來開展的新業務新技術項目：產科中央監護系統的全面啟用，新生兒撫觸、新生兒游泳館投入使用。

門診電話：0728-6231990

住院部電話：0728-6244609

門診地址：潛江市中心醫院門診樓三樓南產科門診

病區地址：潛江市中心醫院外科樓3樓產科

專家簡介

劉衛民 主 任

簡介：潛江市中心醫院婦產科大主任，主任醫師，在職研究生。從事婦產科專業以來，數次赴武漢協和醫院等省內外頂尖醫院進修學習，多次榮獲潛江市中心醫院及市衛生系統先進工作者；2013年至2020年期間曾3次參加援阿爾及利亞中國醫療隊，被國家衛生健康委授予援外先進工作者稱號。

任職：湖北省生殖健康學會女性生殖健康委員會委員。武漢醫學會第一屆生殖醫學會分會委員。

科研：《產前不良胎心監護結合超聲對妊娠結局的研究》，省院校科研專項項目排第二。《社會因素對妊娠期高血壓疾病發生、發展的影響》, 科技局計劃排第五。撰寫論文10余篇在專業核心期刊上發表，并為《臨床婦產科研究》主編之一。

擅長：對婦科的常見病、多發病以及產科、不孕癥、生殖內分泌的診治方面，具有豐富的臨床經驗，具有解決疑難復雜問題的能力，擅長急危重癥病人的搶救，尤其在處理高危妊娠、妊娠合并癥和并發癥等病理產科方面臨床經驗豐富。

專家簡介

柳學芳 主 任

簡介：潛江市中心醫院產科主任，主任醫師，在職研究生。中國民主同盟會盟員，潛江市產科質控中心組長。

任職：湖北省醫學會生殖醫學分會第二屆委員會委員，湖北省醫學會婦產科分會第八屆委員會委員，湖北省生殖健康學會第一屆理事，湖北省臨床腫瘤學會第一屆婦科腫瘤專家委員會委員。

科研：主持參與科研2項獲潛江市科技進步獎二等獎,發表論文10余篇。

擅長：婦產科疑難重癥的救治。產科急危癥的診治,特別是剖宮產術中各種止血縫合技術,產鉗及胎吸助產術，高危孕產婦監管，不良胎心監護結合超聲臍動脈血流比值測定對胎兒宮內窘迫的預測價值，分娩鎮痛，限制性會陰側切，自由體位的分娩，宮頸球囊促宮頸成熟，新生兒窒息復蘇，孕婦營養監測，妊娠高血壓疾病監測，兇險性前置胎盤、產后康復等有豐富臨床經驗。

專家簡介

佘元元 副主任

簡介：潛江市中心醫院產科副主任，主治醫師。

擅長：產科專科疾病的診治，對精準保胎、正常妊娠、產后恢復、產后盆底康復、妊娠合并癥以及產科急危重癥搶救等有豐富經驗。

專家簡介

蒲玉華 副主任醫師

簡介：潛江市中心醫院產科副主任醫師，從事婦產科臨床、科研和教學工作20余年。

任職：湖北省中西醫結合學會婦產科專業第七屆委員，湖北省生殖健康學會圍產醫學專業委員會第一屆委員。

科研：撰寫論文10余篇發表在專業核心期刊，1項科研成果獲潛江市科技進步獎。

擅長：婦產科常見疾病、多發疾病及疑難雜癥的診斷和治療。尤其擅長普通婦科腹腔鏡手術，在前置胎盤、胎盤早剝、子宮收縮乏力、妊娠合并癥子宮肌瘤、產后大出血、重度子癇前期等疾病的診療上有豐富的臨床經驗。