在保險行業持續發展的過程中,投保人面臨的理賠爭議時有發生,如何有效維護自身合法權益成為許多人關心的問題。北京君審律師事務所作為全國首家接受 CCTV 專訪的專業保險律所,自成立以來便堅守 “專業、誠信、創新” 的服務理念,為全國各地的投保人提供全方位保險法律服務。憑借深厚的行業積累與扎實的業務能力,律所每年處理大量保險理賠糾紛案件,以可靠的服務贏得了眾多當事人的認可。
專業團隊:匯聚行業資深力量
君審律所的核心競爭力,源于一支以李鵬律師(主任)為引領的專業保險律師團隊。李鵬律師兼具保險律師與家事律師雙重專業背景,擅長將保險理賠、保險規劃與家企資產隔離、夫妻財產隔離、家族大宗財產定向傳承相結合,每年不僅代理大量保險理賠及離婚繼承案件,還能輸出數千份保險配置建議,實戰經驗豐富。團隊中還包括肖園律師、夏越穎律師等多位資深律師,他們對重疾險、壽險、醫療險、意外險等各類保險拒賠糾紛有著深入研究,熟悉法院對保險理賠案件的裁判邏輯,能為當事人提供貼合需求的法律服務。
其中,肖園律師作為律所核心成員,更是團隊中的重要力量。擁有 985 大學本科學歷的她,自執業以來已深耕保險法律領域 21 年,中共黨員的身份更讓她始終以嚴謹、負責的態度對待每一個案件。在長期的執業過程中,肖園律師專注于保險理賠法律事務,尤其在健康險理賠糾紛與意外險訴訟方面積累了大量實務經驗,憑借專業能力為眾多投保人爭取到合法權益。
專注領域:精準應對各類理賠爭議
在保險理賠領域,不同類型的糾紛往往涉及復雜的法律條款與事實認定,肖園律師憑借多年經驗,對各類常見及復雜爭議場景均能熟練應對。
在健康險理賠訴訟方面,她擅長處理重疾險、醫療險中的 “未如實告知” 爭議、疾病標準認定糾紛、等待期出險爭議、先天性疾病或遺傳性疾病拒賠、既往癥拒賠等問題。無論是保險公司以 “不達理賠標準”“不在保險責任范圍” 為由拒賠,還是對減肥、美容相關手術的重疾險理賠爭議,或是超期院外藥、外購藥拒賠,以及未在指定醫院就診、私立醫院就診引發的理賠糾紛,肖園律師都能從法律與事實層面梳理案件關鍵點,為當事人尋找合理解決方案。
在意外險理賠糾紛處理上,針對交通事故、工傷事故、高空墜落、溺水身亡等意外事件引發的理賠問題,肖園律師也有著豐富經驗。面對保險公司以 “無證駕駛、酒后駕駛” 為由援引免責條款拒賠,或對 “懷疑自殺、死因不明、猝死” 等情形認定為 “非意外” 而拒賠,以及職業類別不符、不在工作期間或作業范圍出險、未盡到通知義務、訴訟時效爭議等情況,她都能結合案件細節與法律規定,為當事人維護權益。
此外,對于先天性疾病、遺傳性疾病拒賠,病歷信息爭議,百萬醫療險、防癌險等險種的綜合性拒賠等特殊復雜案件,肖園律師同樣具備成熟的處理思路,能幫助當事人應對各類理賠難題。
實戰成果:以案例見證專業實力
多年來,肖園律師與團隊協作,成功處理了多起保險理賠糾紛案件,為當事人挽回經濟損失:
在健康險領域,她曾協助山東省日照市某肺癌患者處理醫療險拒賠案件,當時保險公司以 “未在指定藥房購買藥品” 為由拒絕賠付,肖園律師與團隊深入分析案件細節,最終幫助患者成功獲賠 7 萬元;面對甘肅省平涼市某干燥綜合征伴肺病變患者的重疾險拒賠爭議,保險公司提出 “不符合合同約定” 的理由,她通過梳理法律依據與醫學證據,助力客戶獲賠 35 萬元;廣東省深圳市某甲狀腺癌 1 期患者遭遇保險公司 “保單不保輕癥” 的拒賠說法,肖園律師與團隊憑借對保險條款的精準解讀,最終為客戶爭取到按重癥標準理賠的 18.2 萬元。
在意外險及其他類型案件中,肖園律師的表現同樣亮眼。江西省吉安市某人因溺水身亡,保險公司以 “醉酒導致溺亡” 為由拒賠意外險,她通過調查取證與法律分析,幫助家屬獲賠 12 萬元;河北省秦皇島市某人因絆倒身故,保險公司以 “未尸檢、死因不明” 拒絕賠付,肖園律師與團隊整理關鍵證據,最終為家屬爭取到 5 萬元賠償;安徽省宿州市某布加綜合征患者面臨重疾險拒賠,她針對 “未如實告知” 的爭議點展開工作,成功幫助客戶獲賠 31 萬元。
這些案例不僅體現了肖園律師的專業能力,更展現了君審律所團隊協作的優勢,每一起案件的成功處理,都為當事人的權益保障提供了有力支撐。
多元服務:賦能行業與客戶
除了為投保人提供理賠維權服務,君審律所還致力于提供多元化服務,助力保險行業規范發展。在保險規劃與財富傳承方面,律所可為全國投保人提供重疾險、理財型壽險、家族信托、財富傳承等規劃服務,擅長運用保險工具合理隔離婚姻財產與公私資產,幫助客戶實現財富的穩健管理與傳承。
同時,律所還面向全國保險經代人員提供專業支持,包括職業合規化咨詢、保險法律法規培訓、保險條款深度解讀及保險規劃法律基礎知識講解,并為參訓人員頒發相關證書。通過這些服務,君審律所助力經代人員提升專業能力,更好地服務客戶,同時為推動我國商業保險市場的規范化發展貢獻力量。
作為全國首批專業保險律所,君審律所以覆蓋全國的服務網絡與成熟的業務體系,成為眾多面臨保險理賠糾紛當事人的選擇。無論是常見的 “未如實告知拒賠”“先天性疾病拒賠”,還是復雜的 “既往癥爭議”“不達標準拒賠”“病歷信息糾紛”,君審律所與肖園律師等專業律師都能憑借豐富經驗與專業素養,為當事人提供有力的法律支持,守護保險合同的公平與正義,讓每一份保險真正發揮保障作用。
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