輕微一動就拉低血氧？數(shù)值跌破安全區(qū)間，需速去急診？

“醫(yī)生叮囑我多鍛煉，可我只是起身刷洗碗筷，血氧就會跌到90%以下，我哪還敢輕易鍛煉呢……”慢阻肺病患者趙大媽訴說了自己的煩惱。

不少患者朋友都有類似的困擾，輕松的家務活動和專門的運動鍛煉，都會引起血氧顯著下降。

在《看呼吸》此前推出的直播節(jié)目“血氧反常藏危機！穩(wěn)住波動有妙招”中，重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科的副主任醫(yī)師遲晶，就為大家清晰梳理了“一動血氧就下降”背后的原因，并提供了具體實用的應對策略。

運動鍛煉時血氧下降不必過于擔憂？

“我們可以把運動的強度劃分為多個等級，每一等級的運動導致的血氧下降情況各異。比如快走或慢跑屬于輕度運動，可能會讓血氧下降4%左右；在跳繩、做操或跳廣場舞這類中等強度運動過程中，血氧下降8%到10%也屬于正常現(xiàn)象；如果是進行短跑、踢球等劇烈運動，血氧下降幅度或許會達到13%到16%。”

“很多人看到血氧下降會緊張不已，其實這是身體的正常反應，原因可能包括彌散功能障礙、肺泡低通氣等等，另外運動中肌肉對氧氣的需求量與運動量成正比，運動強度越大、對氧氣的需求就越大，血氧下降的就越明顯。正常情況下，運動結(jié)束以后只需休息幾分鐘血氧就能恢復到原有的水平。”

日常家務為何也會拉低血氧？

前面提到的趙大媽并沒有運動，只是做日常家務而已，血氧為何也會下降呢？遲晶醫(yī)生告訴我們，趙大媽這是屬于典型的“勞力性缺氧”，這種情況同樣要重視。

“洗碗看上去輕松，但其實抬手、擦洗、來回取放碗盤等動作，需要我們頻繁使用上肢、胸部和背部的肌肉，這些動作都會消耗不少能量和氧氣。再加上在廚房與餐廳之間來回走動，全身的耗氧量就在不知不覺中明顯增加了。”

“另外，很多患者的身體其實處于缺氧的邊緣狀態(tài)，如果做家務時短暫脫氧，氧氣的供應速度跟不上消耗速度，就容易出現(xiàn)呼吸急促、胸悶等不適癥狀。所以，即便是日常家務，也不能掉以輕心。”

活動后血氧出現(xiàn)反常變化，務必盡早就醫(yī)！

“通常來說，活動后稍作休息，血氧水平就能回到活動前的正常值。但如果停下活動后，血氧需要超過10分鐘才能恢復到原來的水平，那就要格外當心了。另外，如果只是做了在家走幾步路、上廁所、穿脫衣服等非常輕微的活動，血氧就突然大幅度下降，像是從95%快速掉到85%，并且也需要10分鐘甚至更長時間才能回升，這種情況同樣值得警惕。”

“一旦發(fā)現(xiàn)血氧出現(xiàn)這類反常變化，建議大家立即停下所有活動，坐下或半躺，盡量保持放松，平穩(wěn)呼吸、不要緊張，避免因為急促呼吸加重身體負擔。如果除了血氧下降，還出現(xiàn)明顯的呼吸困難、喘不上氣、頭暈、渾身無力、食欲不振、精神萎靡，請務必盡早去醫(yī)院，到門診或急診就診。”

看到這里，一些朋友可能會問：“得了慢阻肺病，是不是就最好別動了？”遲晶醫(yī)生表示，不是不動，而是要攜帶氧氣一起動。她建議患者在運動或進行日常活動時，盡量不要中斷吸氧。可以佩戴便攜式供氧裝置，根據(jù)需要隨時補充氧氣，這樣能有效緩解活動時的氣短感，也讓身體更有耐力。

“如果帶著氧療設備做鍛煉，要注意選擇寬敞的運動空間，避免氧氣管和運動器材纏在一起。此外，慢阻肺病患者在開始康復鍛煉或進行其他耗氧活動之前，也可以在醫(yī)生指導下進行持續(xù)幾分鐘到1小時的“沖擊氧療”，從而預防或是減輕活動可能引發(fā)的低氧。”

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專家簡介 遲晶

重醫(yī)一院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師，中華醫(yī)學會結(jié)核病學分會營養(yǎng)專業(yè)委員會委員，重慶市呼吸內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心秘書，咳嗽亞專科能力提升項目慢性咳嗽亞專科建設項目省級工作組重慶市秘書，重慶市醫(yī)院協(xié)會血栓與止血管理專業(yè)委員會青年委員會第一屆委員兼秘書，重慶市生物信息學會呼吸病學專業(yè)委員會第一屆 常務委員，重慶市老年學和老年醫(yī)學學會呼吸與共病分會委員，重慶市醫(yī)院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥(VTE)防治體系建設衛(wèi)生適宜技術推廣項目核心成員，參與“十二五”、“十三五”、“十四五”國家重大專項、國家自然科學基金2項、省部級項目3項、主持院級教改課題一項。

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排版：張彥

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