河南
最近，不少康復科的治療師都在聊同一件事——收費和項目變了。
這次是全國逐步調整，康復人的工作和收入都實實在在受到了影響。知知收集了一些一線同行的反饋，整理出下面幾個重點，也歡迎你在評論區一起聊聊。
各地定價不一，河南、遼寧差距不小
根據河南省此前發布的《關于規范整合康復類醫療服務價格項目的通知》，運動功能訓練在三甲醫院的定價為70元，非三甲為60元。
而據一位河南康復同行透露，當地實際執行價格為三甲57元、非三甲51元，其所在的縣級醫院為48元/半小時。
治療師的提成比例是20%，算下來半小時訓練實拿9.6元。
這個標準大家覺得怎么樣？
對比之下，一位遼寧治療師表示：“河南這算高的了，我們這才39塊一次，半個小時。”
可見不同地域之間，定價差的還真不少。
康復科還能不能干中醫項目？
除了運動功能訓練之外，吞咽、言語這些常見康復項目的落地價格也比公開的下調了不少，而且每天還限時100分鐘。
更“詭譎”的是，最近不少醫院都接到醫保局通知：所有西醫臨床醫生，一律不準再開中藥、中成藥和中醫治療類項目！
其實之前知知也報道過不少康復科因治療師執行中醫治療、或康復醫師開具中醫類醫囑而被罰款的案例。
雖然大家心里大概知道有限制，但一直模模糊糊，總覺得還有點轉圜余地。
但這次不一樣了，文件寫得明明白白——“不準就是不準”，沒得商量。
那么問題來了，在新整合的康復收費項目中，像“推拿”“針灸”這類操作，恰恰被歸在了中醫類別里！
于是各地執行的松緊程度就差別很大了。
比如海南有醫院能為偏癱患者組合使用“偏癱綜合治療”和“中樞推拿”，總價90元左右，只是治療時間被拉得很長。
而江蘇一些醫院則明確：康復科新項目整合后，推拿項目必須由中醫師來操作，康復治療師不能執行，只能開“偏癱綜合訓練”。
績效受影響，“活少了，收入也少了”
雖然部分項目單價看起來漲了點，但能開的醫囑種類變少了，導致不少康復科都在發愁：這醫囑到底該怎么開才不算“踩雷”？
就有康復醫師咨詢道：“一位偏癱病人，做手法30分鐘、站床30分鐘、踏車20分鐘，是不是全都歸到‘運動功能訓練’里？然后再往上疊加計費，是這樣嗎？”
這類情況在實際工作中很普遍，可一個項目每天能做的時長有限，時間累計得多了，檢查時可就有“由頭”說道了。
不少治療師在社交平臺反饋，項目整合之后，明顯感覺“閑下來了”。活一少，績效自然也跟著往下掉。
一方面受限于可執行的項目類型，另一方面定價調整和限時規定也直接影響了治療量和收入。
你們科室開始執行新項目了嗎？收費怎么樣？實際定價和預期差距大嗎？
歡迎在評論區留言，一起聊聊新政策下的變化與應對！
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內容來源：康知了
編輯丨云自閑
本文系“康知了”綜合整理原創稿件
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