減重前沿 | 禮來「替爾泊肽」上市失敗，三大核心適應癥持續發力

前言PREFACE

2025年11月17日，國家藥品監督管理局（NMPA）發布的藥品通知件送達信息顯示，禮來公司的替爾泊肽注射液新適應癥上市申請未獲批準。作為全球糖尿病與減肥市場的明星藥物，替爾泊肽此前已在國內成功獲批三項核心適應癥，此次新適應癥的申報受阻并未影響其在國內的布局節奏，目前仍有多項適應癥處于報產在審階段。

替爾泊肽新適應癥上市申請未獲批

PART 01

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申請背景與通知送達

禮來公司于2024年12月正式提交該新適應癥的上市申請，并獲NMPA受理。2025年11月14日，相關藥品通知件完成送達登記，11月17日NMPA正式對外公示申請未獲批的結果。

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推測未獲批適應癥方向

結合替爾泊肽的臨床登記信息（CTR20211863），行業普遍推測本次申報的新適應癥為“合并肥胖的射血分數保留性心力衰竭”。這一適應癥的探索屬于替爾泊肽在心血管相關領域的延伸，此前其已在代謝性疾病及睡眠呼吸暫停領域積累了較多臨床數據。

雖然本次新適應癥申報暫未通過，但替爾泊肽作為一款具有創新作用機制的藥物，已在國內完成多項核心適應癥的落地，其藥物本身的特性與臨床價值為后續市場拓展奠定了堅實基礎。

替爾泊肽核心藥物特性與臨床定位

PART 02

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藥物作用機制：GLP-1R/GIPR雙重激動劑

替爾泊肽是全球首款GLP-1R/GIPR雙重激動劑，通過同時激活人體內的GLP-1受體和GIP受體，發揮多重臨床效應。與單一GLP-1受體激動劑相比，雙重激動機制使其在血糖控制、體重管理等方面具有更顯著的療效優勢，也為其適應癥的多元化拓展提供了藥理基礎。

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給藥頻率與臨床優勢

該藥物采用每周一次的給藥方案，相較于每日給藥的同類產品，大幅提升了患者的用藥依從性。其長效制劑的設計的能夠平穩控制體內相關激素水平，減少血糖波動與不良反應發生風險，這一特點也成為其在臨床應用中獲得青睞的重要原因。

獨特的作用機制與便捷的給藥方式，推動替爾泊肽在國內的適應癥獲批進程快速推進，截至目前已覆蓋代謝性疾病、睡眠呼吸暫停等三大核心治療領域，形成了較為完整的產品應用矩陣。

國內已獲批三大適應癥詳情

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2型糖尿病患者的血糖控制

2024年5月獲批，該適應癥適用于兩類成人2型糖尿病患者：一是在飲食控制和運動基礎上，接受二甲雙胍和/或磺脲類藥物治療后血糖仍控制不佳的人群；二是在飲食控制和運動基礎上，聯合胰島素治療，需進一步改善血糖控制的人群。這一適應癥的獲批，為糖尿病患者提供了新的長效治療選擇。

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成人長期體重管理

2024年7月獲批，適用人群為初始體重指數（BMI）≥28kg/m2（肥胖）的成人，或BMI≥24kg/m2（超重）且伴有至少一種體重相關合并癥的成人。該適應癥的落地，填補了國內長效體重管理藥物的市場空白，為肥胖及超重人群提供了規范化治療方案。

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成人肥胖相關中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停

2025年6月獲批，這一適應癥是替爾泊肽在代謝相關并發癥治療領域的重要突破，適用于在控制飲食和增加運動基礎上，需要針對性治療的成人肥胖患者。通過體重管理間接改善睡眠呼吸暫停癥狀，形成了“減重-改善并發癥”的治療閉環。

多項適應癥仍在審

PART 04

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國內后續申報動態

除本次未獲批的新適應癥外，替爾泊肽在國內仍有多個適應癥處于報產在審階段。最新動態顯示，2025年11月13日，其又一項新適應癥申報獲國家藥品監督管理局藥品審評中心（CDE）受理，后續審批結果將直接影響其在國內市場的覆蓋范圍。

從糖尿病治療到體重管理，再到睡眠呼吸暫停及心血管相關適應癥的探索，替爾泊肽的國內布局逐步從核心代謝疾病向并發癥及關聯領域延伸，形成了多元化的適應癥梯隊。未來，隨著更多臨床數據的積累和適應癥的獲批，其在國內的市場滲透率有望進一步提升，為更多患者帶來更優質的治療選擇。