【世界早產兒日】為愛“喂”養，助力早到天使——早產兒母乳喂養全攻略

作為新生兒內科的護士，我們夜以繼日守護著每一位 “早到的天使”。我們深知，早產兒的成長之路布滿挑戰，每一步都需要格外精心的呵護。為幫助這些小生命闖過成長途中的一道道關隘，我們會全力以赴提供專業支持——而在所有守護力量中，最珍貴、也最強大的生命支持，便是母乳喂養。因此，在今年的“世界早產兒日”，我們想與您深入探討：對早產兒而言，母乳為何不是“之一”的喂養選擇，而是無可替代的“唯一”黃金標準；同時，也為您分享如何科學實現早產兒母乳喂養，讓這份天然的守護之力，更好陪伴寶寶健康成長。

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為什么母乳是早產兒不可替代的“良藥”？

對早產兒而言，母乳不僅是簡單的食物，更是一劑 “天然良藥”。

早產兒母親的母乳，是為早產寶寶量身定制的“營養寶庫”，其成分與足月兒母親的母乳存在顯著差別。早產兒母親的乳汁中，蛋白質、脂肪、能量及多種礦物質的含量更高，這種“生物特異性”完美契合早產兒追趕生長的需求，是任何配方奶都無法模擬的。

由于早產兒免疫系統發育不完善，極易發生感染，而母乳能為他們撐起一道強大的“免疫屏障”。母乳中含有大量可被寶寶腸道吸收利用的抗體（尤其是分泌型免疫球蛋白 SIgA）、免疫活性細胞、乳鐵蛋白和低聚糖等活性物質，這些物質進入寶寶腸道后，可組成一道堅實的免疫防線，減少或阻斷有害物質經腸道進入血液，有效降低早產兒壞死性小腸結腸炎（NEC）、敗血癥等嚴重疾病的發生風險。這層保護，無論在寶寶住院期間還是出院后，都是他們最重要的健康 “盔甲”。

母乳喂養還能顯著促進寶寶大腦與感官發育。母乳中富含的長鏈多不飽和脂肪酸（DHA、ARA）、生長因子等“聰明營養”，是早產兒大腦和視網膜發育的關鍵營養素；同時，在袋鼠護理及哺乳過程中，母親的氣味、聲音、觸覺等刺激，能極大促進寶寶神經系統發育，還能幫助建立牢固的親子依戀。

對母親而言，母乳喂養同樣意義深遠。寶寶每一次吸吮，都能促進母親子宮收縮，減少產后出血風險；從長期來看，母乳喂養還能降低母親患乳腺癌、卵巢癌的概率。更重要的是，為早產寶寶分泌乳汁，是母親在面對寶寶早產的焦慮與無助時，能親身參與、切實付出的事，這份“可為”不僅能帶來強烈的成就感，更是建立深厚親子情感紐帶、增強母親育兒信心的強大力量。

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早產兒母乳喂養的科學實踐之路

認識到母乳的重要性只是第一步，如何根據早產兒的生理特點進行科學喂養才是成功的關鍵。

第一階段：NICU期間的母乳喂養策略

這一階段的核心目標，是幫助母親獲取母乳、維持泌乳，讓早產寶寶能持續獲得母乳的滋養與保護。即便早產寶寶已轉入NICU接受治療，我們仍建議母親在自身生命體征平穩后，盡早（最好在產后 6 小時內）啟動泌乳刺激。由于早產寶寶通常無法直接實現有效吸吮，使用醫用級別吸奶器進行規律泵奶，是目前維持泌乳、獲取母乳的唯一有效方式。需遵循“按需泵奶”原則，每2-3小時泵奶1次，每日泵奶次數不少于8次——模擬新生兒自然吸吮的頻率，是確保母乳量穩定的關鍵。

值得特別關注的是，產后最初的幾滴初乳，雖量少卻意義非凡。即便僅有0.1毫升的初乳，也建議用無菌棉簽輕柔涂抹到寶寶口腔內，讓其中的免疫活性物質能在寶寶口腔、咽喉部黏膜表面形成保護，這是寶寶出生后獲得的第一口“液體黃金”，能為其筑牢早期免疫防線。

即便泵出的母乳量較少，也請務必堅持妥善密封后送至NICU病房。護士會通過鼻胃管，將這份飽含母愛的乳汁安全喂給寶寶，讓營養與守護精準傳遞。此外，我們還積極倡導家長參與“袋鼠式護理”：以模擬袋鼠育兒的方式，讓寶寶體表直接接觸母親皮膚。這種親密接觸不僅能幫助穩定寶寶的心率、呼吸等生命體征，還能神奇地刺激母親的泌乳反射，同時進一步加深親子連接，讓寶寶在熟悉的體溫與氣味中獲得安全感。

第二階段：從管飼到口喂的過渡

當寶寶逐漸具備吸吮-吞咽-呼吸協調能力后，我們會開始嘗試為其引入經口喂養。初期，寶寶可能因吸吮力不足、容易疲勞，無法長時間進食，我們會手把手指導您識別寶寶的饑餓信號與飽腹信號，請務必依照寶寶發出的行為信號按需喂養——無需為了達到特定的親喂次數或時長，強迫寶寶額外吸吮，尊重寶寶的節奏才是關鍵。

同時，我們會根據您的實際泌乳量，給出個性化建議：若親喂后寶寶仍有饑餓表現，可指導您在喂奶后用吸奶器排空乳房，或通過補充泵出的母乳等方式，確保寶寶攝入充足營養。需要特別提醒的是，從管飼喂養過渡到完全經口喂養，是一個需要耐心的循序漸進過程，請您給予自己和寶寶足夠的時間去學習、適應，我們也會全程陪伴，根據寶寶的適應情況及時調整喂養方案。

第三階段：出院后及糾正月齡6個月內的持續喂養

寶寶出院并非喂養的終點，而是家庭精細化喂養新階段的開始。世界衛生組織（WHO）明確推薦，早產寶寶應堅持純母乳喂養至糾正月齡6個月。在此階段，無需為寶寶額外添加任何食物或水，您的乳汁已能完全滿足其生長發育所需的全部營養。

不過，部分極低/超低出生體重兒在全母乳喂養基礎上，可能仍需額外營養支持。此時醫生可能會建議在母乳中添加“母乳強化劑”——您可將其理解為優質母乳的“營養加強針”，核心目的是幫助寶寶更好地實現追趕生長，絕非否定母乳的核心價值，反而能讓母乳的滋養效果更貼合特殊寶寶的需求。

請務必遵醫囑，定期帶寶寶返回新生兒隨訪門診。我們會在糾正月齡的關鍵節點，通過測量身長、體重、頭圍，結合喂養行為評價等方式，為寶寶進行全面營養狀況評估，及時發現并指導解決喂養中的問題（如生長遲緩、喂養不足或過度等），為寶寶的追趕生長保駕護航。

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超越6個月：持續母乳喂養的深遠價值

當寶寶糾正月齡滿6個月后，母乳喂養不應停止，而應與科學添加的輔食并行，建議持續喂養至2歲及以上。需特別注意，輔食添加的核心是“補充”而非“替代”：輔食可針對性補充母乳中相對不足的鐵、鋅等營養素，尤其是需優先添加富含鐵的泥糊狀食物（如強化鐵米粉、肝泥、肉泥等），以有效預防缺鐵性貧血；但在此階段，母乳仍是寶寶能量與優質營養的重要來源。

而對于闖過無數難關的早產寶寶，持續的母乳喂養可以繼續為他們提供寶貴的免疫因子和情感安全感，幫助他們更好地應對外界環境的挑戰，促進神經心理發育。

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我們與您同行：構筑全方位的支持系統

我們深知，早產兒母乳喂養之路往往充滿艱辛。您可能會面臨奶量不足、寶寶吸吮困難、自身身心俱疲等挑戰，但請記住：您并非獨自戰斗。新生兒科醫生、護士及專業泌乳顧問是您的堅實后盾，無論遇到何種喂養問題，均可隨時咨詢我們，獲取個性化指導。

若您出現自身奶量暫時不足的特殊情況，經過嚴格篩查與巴氏消毒的捐贈母乳會是第二選擇，其營養與免疫價值能為寶寶提供近似于親母母乳的保護。此外，寶寶出院時，我們會邀請您加入早產兒家庭支持小組——在這里，您能接觸到有相似經歷的父母，彼此傾訴困惑、分享經驗，在相互鼓勵中撫平內心不安，共同堅定母乳喂養的信心。

每一位早產寶寶都是一個生命的奇跡，而每一位選擇并堅持母乳喂養的早產兒母親，都是守護這個奇跡的最勇敢的戰士。在這個早產兒日，讓我們共同許下承諾：理解、支持并全力推進早產兒的母乳喂養。因為每一次用心的泵奶，每一次溫暖的擁抱，每一次耐心的哺喂，都是在為這些“早到的天使”，鋪設一條通往健康未來的最堅實、最溫暖的橋梁。

文 | 劉宇然、郭立濤

編輯 | 宣傳中心 郝潔