前幾天到社區(qū)接種流感疫苗,看見(jiàn)一位老大爺,進(jìn)去溜達(dá)一圈跟醫(yī)生說(shuō),我有心臟病,不能接種。然后就溜達(dá)著走了,因?yàn)榻臃N自愿啊!
其實(shí),心血管病人才更應(yīng)該接種流感疫苗呢!多年前對(duì)于冠心病、心肌梗死患者就有接種流感疫苗的建議。不僅是心血管病人,還有呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、惡性腫瘤這三大慢性病人都應(yīng)該接種。
![]()
為什么?抵抗力低,容易感染;感染后誘發(fā)原有慢性病加重,還容易出并發(fā)癥、繼發(fā)細(xì)菌感染;最后,就是病情重、死亡率高的不良后果了!
2021年,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布了“主要慢性病人群流感疫苗和肺炎球菌疫苗接種專家共識(shí)”;今年8月,中華老年醫(yī)學(xué)雜志又發(fā)表了一篇“老年人及其慢性病人流感疫苗接種中國(guó)專家共識(shí)”,都是強(qiáng)調(diào)慢性病患者、老年人尤其老年慢性病患者要接種流感疫苗。這些慢性病,包括心血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、惡性腫瘤這四大慢病,其中心(腦)血管病包括高血壓、冠心病、腦卒中等。
第二個(gè)共識(shí)推薦意見(jiàn)的第一條就是,建議老年人及其慢性病人群接種流感疫苗,以減少流感相關(guān)住院和死亡風(fēng)險(xiǎn),降低原有基礎(chǔ)疾病急性加重和并發(fā)癥等不良事件的發(fā)生率。這條意見(jiàn)的證據(jù)水平是A級(jí),推薦是ⅠA類。這在循證醫(yī)學(xué)研究中屬于證據(jù)最強(qiáng)、等級(jí)最高的推薦了。
![]()
專家共識(shí)意見(jiàn),老年人及其慢病人群是流感疫苗的優(yōu)先接種人群,應(yīng)每年流感流行季節(jié)前接種于1劑次滅活流感疫苗。這也是A級(jí)證據(jù),ⅠA類推薦。
冬春季是流感流行的季節(jié),再加上冬季寒冷,呼吸道抵抗力低,就容易被病毒侵入。流感是呼吸道傳染病,可流感病毒進(jìn)入人體后就可以引起全身的炎癥,包括心肌炎、腦炎之類的,抵抗力低的人還容易繼發(fā)細(xì)菌感染,原有慢性病的人病情會(huì)加重,或者出現(xiàn)急性發(fā)作,還容易發(fā)生并發(fā)癥。像冠心病人,炎癥就會(huì)導(dǎo)致斑塊不穩(wěn)定、容易破裂,發(fā)作心絞痛、心肌梗死。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),有個(gè)肺部感染,就可能引發(fā)嚴(yán)重的全身炎性反應(yīng),導(dǎo)致全身多系統(tǒng)器官功能衰竭。這是急危重癥,發(fā)病進(jìn)展快,死亡率很高。
![]()
老年人本身屬于流感易感人群,慢病患者更增加患病風(fēng)險(xiǎn)、重癥風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)≥60歲老人2.97億,≥65歲2.17億,患慢性病老人1.9億,其中75%的人至少有一種慢性病。而老年慢病人群,流感的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是健康人群的1.8倍,惡性腫瘤的流感發(fā)病率是2倍。這些人一旦患上流感,容易出并發(fā)癥,死亡率也高。數(shù)據(jù)分析表明,因?yàn)榱鞲凶≡旱娜死铮?0%~70%是≥65歲的老人;流感相關(guān)死亡病例中,≥65歲老人更是高達(dá)70%~90%。對(duì)這些人群接種流感疫苗,提前產(chǎn)生抗病毒的抗體,是做好防護(hù)的重要手段。不說(shuō)能完全預(yù)防住,但是可以降低感染率、減輕病情,減少死亡風(fēng)險(xiǎn)。
因?yàn)榱鞲胁《究偸菚?huì)變來(lái)變?nèi)ィ匀巳壕推毡橐赘小=臃N流感疫苗后產(chǎn)生抗體需要2周左右,維持的時(shí)間也就6~8個(gè)月,不像其他有些病毒,感染一次或者打上一次預(yù)防針就管一輩子了。所以流感疫苗每年也會(huì)根據(jù)病毒更新,每年都得接種。
![]()
不少人不愿意接種流感疫苗是怕不良反應(yīng),其實(shí)老年人和慢病患者接種下來(lái)安全性是好的,觀察到的結(jié)果,不良反應(yīng)和年輕人比較沒(méi)有明顯差別,接種的條件和注意事項(xiàng)也和一般成年人一樣。
流感流行季節(jié)到了,盡早去接種流感疫苗吧!整個(gè)流行季都可以接種,當(dāng)然是早接種早獲益啦!
主要參考文獻(xiàn):
老年人及其慢性病人群流感疫苗接種中國(guó)專家共識(shí)意見(jiàn)專家委員會(huì), 中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì). 老年人及其慢性病人群流感疫苗接種中國(guó)專家共識(shí)(2025年版)[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志, 2025年,44(8):989-999
(原創(chuàng),版權(quán)所有,未經(jīng)本人授權(quán)不得轉(zhuǎn)載!)
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺(tái)“網(wǎng)易號(hào)”用戶上傳并發(fā)布,本平臺(tái)僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.