抗癌尖峰
一道來自重慶的緊急求救
65歲的夏先生不曾想過,在成功戰勝喉癌后,另一場更兇險的健康危機已悄然降臨。數月前,他被診斷為左肺上葉鱗癌。
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在老家醫院經過4次化療和免疫治療后,手術的希望卻因復雜的病情和治療引發的并發癥,一次次變得渺茫。懷抱最后一線希望,他專程從重慶趕赴成都,推開了四川省腫瘤醫院胸外科的大門。
希望背后的新危機:麻醉與食道的雙重“路障”
入院之初的全面檢查,帶來了一個喜憂參半的消息:前期治療起了效果,但同時也發現了新的“路障”。
1麻醉難關
由于此前的喉癌病史,夏先生的喉部已經狹窄。麻醉科評估后確認——無法進行常規氣管插管。這意味著,手術的第一道大門就被緊緊關閉。
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2疑云重重
PET-CT檢查顯示,他的食管入口處還存在一個可疑病灶。這像是前進道路上的一顆“地雷”,如果不先排除其風險,整個治療方案都充滿不確定性。
手術的希望,一度變得微乎其微。
多學科會診(MDT):匯聚群智,繪制生命藍圖
面對如此復雜的局面,胸外科迅速啟動了“多學科會診(MDT)”機制。這不僅僅是一次會議,更像是一場為夏先生量身定制的戰略部署會。
頭頸外科、麻醉科、影像科、病理科、內鏡室、放療科、腫瘤內科的專家們齊聚一堂,如同一個“生命智囊團”。他們從各自專業的角度抽絲剝繭,最終共同敲定了一個周詳、個體化的手術方案:
01先頭部隊
由頭頸外科先行實施氣管切開,建立安全的“生命通道”。
02麻醉護航
麻醉科通過這個新建的氣道,進行精準的雙腔支氣管插管,為胸腔鏡手術創造條件。
03核心攻堅
胸外科團隊再行上場,執行高難度的肺癌根治術。
這個環環相扣的方案,為夏先生重新點亮了手術的綠燈。
手術室里的“生命接力”:三小時的高精度協作
10月27日,手術室里上演了一場無縫銜接的“生命接力賽”。
1第一棒:頭頸外科開辟通道
頭頸外科陳永國副主任醫師與稅春燕主治醫師率先登場,干凈利落地完成了氣管切開術,建立安全氣道。
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2第二棒:麻醉科架設橋梁
緊接著,麻醉科董擊夫主任醫師憑借精湛技術,通過氣切口成功實施雙腔支氣管插管,手術得以繼續。
3第三棒:胸外科核心“拆彈”
在李強教授與胡彬主任的指導下,戴維副主任醫師主刀,帶領團隊向腫瘤發起總攻。通過單孔胸腔鏡,他們清晰地看到,肺門的淋巴結與肺動脈分支緊密粘連,分離困難。最終,團隊憑借精湛的技藝和豐富的經驗,成功完整切除了腫瘤,完成了左肺上葉鱗癌根治術。
重生與感恩:MDT模式點亮復雜病患的未來
術后,夏先生恢復順利。他對治療效果非常滿意,特意送上一面錦旗,感謝醫護團隊給了他第二次生命。
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本例手術的成功,不僅是川腫應對高風險、高難度病例技術實力的展現,更是我院長期推行多學科會診(MDT)診療模式的典范之作。
它證明了,當面對復雜疑難的醫學高峰時,單個學科的孤軍奮戰或許力量有限,但通過多學科的緊密協作與智慧融合,能夠為曾經陷入絕境的患者,開辟出一條新的生命通道!
作者
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戴維
胸外科
副主任醫師、博士/博士后
門診時間:周三上午(天府院區)
周二下午、周四上午、周五上午(武侯院區)
審核專家
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胡 彬
副研究員、博士
胸外科二病區主任
門診時間:周二上午(武侯院區)
周三上午(天府院區)
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