山東
一、尿液中白蛋白多
眾所周知，腎臟如同一臺精密的“過濾器”，主要依靠腎小球血管壁上的“網(wǎng)眼”作為濾網(wǎng)，完成過濾毒素的功能，把血液中的毒素濾出來、形成尿液。
當(dāng)腎臟剛開始受損，“網(wǎng)眼”剛剛變大的時候，最容易漏出來的是白蛋白。這種蛋白質(zhì)比網(wǎng)眼大，但大不了多少。平時漏不出來，濾網(wǎng)稍微一破損、變大，它就首當(dāng)其沖地漏出來了。
如果尿蛋白成分里，主要是這種白蛋白，而其他大分子蛋白質(zhì)很少，這通常說明腎小球的損傷是近期發(fā)生的，程度也比較輕。
此時是腎臟在發(fā)出求救信號：“我剛得病，傷得輕，快救我！”
若拖延治療，濾網(wǎng)破口擴大，大分子蛋白質(zhì)也會漏出，治療難度將顯著增加。
二、血肌酐剛剛開始升高
肌酐作為小分子毒素，理應(yīng)能順利通過腎小球的濾網(wǎng)。在健康的腎臟中，它不會被重新吸收，而是隨尿液排出體外。
但當(dāng)腎臟內(nèi)部的“排水管道”——腎小管發(fā)生壞死、堵塞時，肌酐的排泄通路受阻，就會導(dǎo)致血液中的肌酐水平升高。
因此，在肌酐水平剛剛開始升高的時候，往往首先反映出的是腎小管上皮細(xì)胞的損傷。
值得慶幸的是，腎小管上皮細(xì)胞是腎臟固有細(xì)胞中，再生能力最強的一種。其再生速度非常快，快的話，在一周左右就能再生出新的組織，恢復(fù)排泄肌酐的功能。
所以，在肌酐“剛升高”的這個關(guān)鍵時期，當(dāng)務(wù)之急是尋找并解除病因。
所謂的“剛升高之時”，并不僅僅指肌酐從正常范圍升到一百多或兩百多的時候。它是一個相對概念。
但必須注意：腎小管細(xì)胞的再生能力雖強，卻也經(jīng)不起太長久的等待。
時間一久（少則數(shù)月，多則一年），為腎小管輸送氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的“生命線”——葉間動脈，就會因長期缺血、缺氧而發(fā)生萎縮和壞死。
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