張丹丹：深耕心腦血管領(lǐng)域的中醫(yī)診療者

在鄭州天方中醫(yī)心腦血管病醫(yī)院的診室和理療室里，總能看到張丹丹忙碌的身影。她一手握著中醫(yī)的望聞問切之術(shù)，一手結(jié)合診療的實踐經(jīng)驗，在二十余年的從醫(yī)路上，深耕心腦血管疾病的中醫(yī)診療領(lǐng)域。從漯河醫(yī)專的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)起步，到如今成為能以中藥膏方、經(jīng)絡理療、情志調(diào)理為患者筑牢心腦健康防線的主治醫(yī)師，她始終以 “整體辨證、標本兼顧” 的中醫(yī)思維為核心，在基層醫(yī)療的沃土上，為無數(shù)心腦血管疾病患者撐起了健康保護傘。她是傳統(tǒng)中醫(yī)診療技藝的踐行者，也是心腦血管疾病中醫(yī)康復體系的探索者，用仁心與醫(yī)術(shù)詮釋著基層中醫(yī)醫(yī)師的責任與擔當。

醫(yī)路筑基：中西醫(yī)兼修筑牢中醫(yī)診療根基

1983 年出生的張丹丹，自小就對傳統(tǒng)中醫(yī)有著天然的親近感。上世紀 2000 年初，中西醫(yī)科班畢業(yè)的她懷揣著治病救人的初心，開啟了她的從醫(yī)生涯。

畢業(yè)后，張丹丹沒有直接進入體制內(nèi)醫(yī)院，而是選擇與資深醫(yī)師合作開辦診所，主攻中醫(yī)中藥與理療。基層診所的患者多為周邊社區(qū)居民，病癥繁雜，其中不乏因氣血瘀滯、肝腎虧虛引發(fā)頭暈、心悸的早期心腦血管不適者。她將課堂所學的中醫(yī)中藥、針灸、推拿技藝運用到實踐中，為一位因氣虛血瘀導致肢體麻木的老人制定了 “針灸疏通經(jīng)絡 + 中藥益氣活血” 的方案，僅半個月就緩解了患者的不適。兩年多的診所實踐，讓她積累了豐富的基層中醫(yī)診療經(jīng)驗，也讓她意識到心腦血管疾病的中醫(yī)調(diào)理有著巨大的臨床價值，為后續(xù)深耕心腦血管領(lǐng)域埋下伏筆。

方向錨定：從理療實踐轉(zhuǎn)向心腦血管中醫(yī)診療

結(jié)束診所合作后，張丹丹入職原消防總隊醫(yī)院（后更名公安醫(yī)院）負責理療工作，因醫(yī)院里心腦血管病人較多，這里的診療場景讓她正式將職業(yè)方向錨定在心腦血管疾病的中醫(yī)診療領(lǐng)域。

在公安醫(yī)院，她接診了一例極具挑戰(zhàn)性的心臟血栓患者 —— 一位黃委會的老年女性。患者因心臟存在大血栓長期服用抗凝西藥，卻始終伴隨胸悶、氣短等不適，家屬慕名尋求中醫(yī)干預。張丹丹先通過望聞問切辨證，判斷患者為 “氣虛血瘀、痰濕阻滯” 證型，隨后制定了中醫(yī)特色診療方案：一方面通過經(jīng)絡推拿疏通胸腹部經(jīng)絡，改善氣血運行；另一方面借助分子共振儀器輔助調(diào)理，同時搭配益氣活血、化痰祛濕的中藥湯劑。她深知血栓治療的風險性，每次理療都全程監(jiān)測患者體征，根據(jù)恢復情況調(diào)整方劑配伍。兩個月后，患者復查彩超顯示血栓明顯縮小，胸悶癥狀也基本消失。這個案例不僅讓患者家屬感激不已，更讓張丹丹堅定了用中醫(yī)診療心腦血管疾病的決心。

同期，她還接診了一位鄭州工業(yè)大學的 60 多歲偏癱患者。患者因中風導致左側(cè)肢體半脫位，手臂無法抬舉，西醫(yī)康復治療效果有限。張丹丹結(jié)合中醫(yī) “經(jīng)絡不通則痿” 的理論，為患者制定了 “針灸刺激穴位 + 推拿疏通經(jīng)絡 + 中藥調(diào)理體質(zhì) + 功能鍛煉” 的綜合方案。她選取肩髃、曲池等穴位進行針灸，同時用推拿手法松解患者肩部粘連的經(jīng)絡，再搭配補陽還五湯加減的中藥湯劑益氣活血。得益于患者的高依從性，三個月后患者手臂已能自主抬舉，可完成簡單日常動作。

2010 年，為兼顧家庭，張丹丹入職鄭州天方中醫(yī)心腦血管病醫(yī)院。醫(yī)院的專科屬性，讓她得以全身心投入心腦血管疾病的中醫(yī)診療。醫(yī)院的特殊性讓她能接觸到各類心腦血管病癥，從早期頭暈、心悸的輕癥患者，到中風后遺癥、慢性心衰的重癥患者，她都以中醫(yī)思維為核心，為患者制定個性化診療方案。院長的專科規(guī)劃與她的職業(yè)追求不謀而合，自此，她正式深耕心腦血管領(lǐng)域的中醫(yī)診療，開啟了專業(yè)生涯的全新階段。

診療特色：中醫(yī)思維賦能心腦血管疾病防治

在鄭州天方中醫(yī)心腦血管病醫(yī)院的門診，張丹丹形成了獨樹一幟的中醫(yī)診療風格。她始終遵循 “整體辨證、標本兼顧” 的中醫(yī)理念，將中藥內(nèi)服、經(jīng)絡理療、膏方調(diào)理等多種中醫(yī)手段結(jié)合，為心腦血管疾病患者提供全周期診療服務。

對于心腦血管疾病的慢性穩(wěn)定期患者，她尤為擅長用中藥膏方進行體質(zhì)調(diào)理。曾有一位 50 多歲的患者，因長期熬夜、壓力過大出現(xiàn)頭暈、失眠、心悸等癥狀，西醫(yī)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變，但不適癥狀持續(xù)加重。張丹丹辨證后判斷其為 “氣血虧虛、虛熱內(nèi)擾” 證型，為其量身定制了包含黃芪、當歸、酸棗仁等藥材的膏方，同時配合頭部穴位按摩疏通經(jīng)絡。半個月后，患者失眠癥狀明顯改善，頭暈、心悸問題也隨之緩解。“很多心腦血管疾病的隱患都藏在慢性體質(zhì)失衡里，膏方調(diào)理能從根源改善體質(zhì)，減少疾病發(fā)作風險。” 張丹丹解釋道。

在中風后遺癥患者的康復治療中，她的中醫(yī)方案成效顯著。她認為 “中風后遺癥的核心是氣血虧虛、經(jīng)絡瘀阻”，因此在治療中堅持 “扶正與祛瘀并重”。一位 70 歲的中風患者，入院時右側(cè)肢體偏癱、言語不清，張丹丹為其制定了 “針灸 + 中藥 + 康復導引” 的方案：選取百會、風池等穴位醒腦開竅，用補陽還五湯加減益氣活血，同時指導患者練習中醫(yī)康復導引術(shù)。經(jīng)過半年調(diào)理，患者不僅能獨立行走，還能進行簡單交流。這種將中醫(yī)內(nèi)治與外治結(jié)合的方案，成為她治療中風后遺癥的 “拿手絕活”。

針對心腦血管疾病的預防，張丹丹還積極踐行中醫(yī) “治未病” 理念。她定期到社區(qū)開展健康講座，教居民通過中醫(yī)食療、穴位按摩養(yǎng)護心腦。她會根據(jù)季節(jié)變化，為居民推薦對應的養(yǎng)生方案，比如冬季教大家用丹參、山楂泡水活血降脂，夏季指導用荷葉、決明子泡茶祛濕清熱。在她看來，基層中醫(yī)醫(yī)師的職責不僅是 “治病”，更是 “防病”，讓更多人通過中醫(yī)方法遠離心腦血管疾病，才是診療的終極目標。

理念升級：心身同治解鎖中醫(yī)診療新維度

從業(yè)多年，張丹丹的中醫(yī)診療理念不斷迭代。她發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代心腦血管疾病患者中，“心身同病” 的比例越來越高 —— 許多患者的軀體病癥背后，都隱藏著焦慮、抑郁等心理問題，而這些情緒問題又會加重氣血瘀滯，誘發(fā)或加重心腦血管不適。“中醫(yī)講‘怒傷肝、思傷脾’，情緒失調(diào)會直接影響氣血運行，進而累及心腦。” 張丹丹說道，這讓她逐漸形成了 “心身同治” 的診療模式。

曾有一位中年男性患者，因突發(fā)腦梗入院，經(jīng)治療后肢體功能恢復良好，但卻一直情緒低落，拒絕配合后續(xù)康復。張丹丹通過辨證，發(fā)現(xiàn)患者不僅有 “氣虛血瘀” 的軀體證型，還存在 “肝氣郁結(jié)” 的情志問題。她一方面調(diào)整中藥方劑，在補陽還五湯基礎(chǔ)上加入柴胡、郁金等疏肝解郁藥材，另一方面主動與患者溝通，傾聽其對疾病復發(fā)的顧慮，同時聯(lián)系家屬給予心理支持。在她的干預下，患者情緒逐漸平復，康復積極性顯著提高，最終順利回歸正常生活。

為了更好地開展心身同治，張丹丹利用業(yè)余時間學習中醫(yī)情志調(diào)理知識，將 “五志相勝” 理論融入診療。對于因焦慮引發(fā)心悸的患者，她會用 “思勝恐” 的思路，引導患者專注于康復訓練轉(zhuǎn)移注意力；對于因抑郁導致胸悶的患者，她會通過 “喜勝憂” 的方式，鼓勵患者參與社區(qū)活動調(diào)節(jié)情緒。同時，她還會結(jié)合穴位按摩，選取內(nèi)關(guān)、太沖等穴位幫助患者舒緩情緒，實現(xiàn)軀體與心理的雙重調(diào)理。

這種 “心身同治” 的模式，讓她的中醫(yī)診療更具人文溫度。一位老年心衰患者，因長期患病產(chǎn)生嚴重的自卑心理，張丹丹在為其開具溫陽利水中藥方劑的同時，每天抽出十分鐘與患者拉家常，還鼓勵患者參與醫(yī)院組織的病友交流會。在她的關(guān)懷下，患者不僅心功能指標逐漸穩(wěn)定，心態(tài)也變得積極開朗。“中醫(yī)診療從來不是只治‘病’，更是治‘人’，兼顧身體與心理，才能實現(xiàn)真正的康復。” 張丹丹感慨道。

平衡堅守：在家庭與診室間踐行中醫(yī)使命

作為中醫(yī)醫(yī)師，張丹丹的工作常常不分晝夜；作為兩個孩子的母親，她又要承擔起家庭的責任。二十余年的從醫(yī)路，她一直在家庭與診室之間，書寫著屬于自己的平衡與堅守。

當初選擇入職鄭州天方中醫(yī)心腦血管病醫(yī)院，很大程度上是為了就近照顧家庭。孩子年幼時，她常常在門診忙完后，立刻趕回家給孩子做飯、輔導作業(yè)；孩子生病時，她更是要在患者與家人之間來回奔波。有一次，她正在為一位偏癱患者做針灸治療，家里突然來電說小女兒高燒，她強忍著焦急完成診療，才匆匆趕回家?guī)Ш⒆泳歪t(yī)。“作為中醫(yī)醫(yī)師，我不能辜負患者的信任；作為母親，我也不能缺席孩子的成長。” 張丹丹的語氣里，有無奈，更有堅韌。

家人的理解與支持，是她堅守的底氣。丈夫主動承擔起大部分家務，讓她能安心投入心腦血管疾病的中醫(yī)診療。而她也會格外珍惜陪伴家人的時光，只要門診不忙，就會早早回家，為家人熬制中醫(yī)養(yǎng)生湯，用自己的專業(yè)知識守護家人健康。這種對家庭的責任，也讓她更能共情患者的處境，在診療中會格外關(guān)注患者的家庭支持系統(tǒng)，叮囑家屬多給予患者關(guān)懷。

在專業(yè)領(lǐng)域，張丹丹的堅守從未停歇。2021 年，她順利晉升為主治醫(yī)師，這是對她專業(yè)能力的認可，也是對她多年深耕的肯定。為了提升診療水平，她主動參加衛(wèi)健委組織的基層醫(yī)療培訓，學習前沿的中醫(yī)心腦血管診療技術(shù)；她還會定期查閱中醫(yī)典籍和學術(shù)期刊，將新的理論融入自己的診療方案。“中醫(yī)知識一直在發(fā)展，只有不斷學習，才能更好地為患者服務。” 張丹丹說。

未來展望：做基層心腦健康的中醫(yī)守護者

從初出茅廬的醫(yī)專學子，到經(jīng)驗豐富的中醫(yī)主治醫(yī)師，二十余年的時光里，張丹丹始終扎根基層，在中醫(yī)心腦血管診療領(lǐng)域默默耕耘。她用針灸、中藥、膏方為無數(shù)患者緩解了病痛，用 “治未病” 理念為社區(qū)居民筑牢了健康防線，用 “心身同治” 模式賦予了中醫(yī)診療更溫暖的內(nèi)涵。

談及未來，張丹丹的規(guī)劃樸實而堅定。她希望能進一步優(yōu)化心腦血管疾病的中醫(yī)診療方案，尤其是在中風后遺癥的康復方面，探索出更高效的中醫(yī)綜合治療體系；她還想整理自己多年的診療案例，形成一套適合基層推廣的中醫(yī)心腦血管疾病防治手冊，讓更多基層醫(yī)師受益；同時，她計劃加大中醫(yī)科普力度，通過社區(qū)講座、短視頻等形式，讓更多人了解中醫(yī)養(yǎng)護心腦的方法。

在鄭州天方中醫(yī)心腦血管病醫(yī)院的診室里，陽光透過窗戶灑在張丹丹面前的中醫(yī)典籍上，她正為一位患者把脈辨證，指尖的觸感與心中的醫(yī)理交織，勾勒出基層中醫(yī)醫(yī)師的責任與擔當。二十余年醫(yī)路漫漫，她始終以中醫(yī)之術(shù)守護心腦健康，以醫(yī)者仁心溫暖萬千患者。在深耕心腦血管領(lǐng)域的道路上，張丹丹從未止步，她就像一顆扎根基層的中醫(yī) “種子”，在守護百姓健康的土壤里，生長出無限的生機與希望。（閻文）