【微科普】冬季護(hù)眼別忽視！老人眼干流淚，可能是結(jié)膜松弛癥在“作怪”

隨著冬日氣溫走低，空氣也變得愈發(fā)干燥，不少老年人會(huì)頻繁出現(xiàn)眼干、流淚、異物感等不適，很多人以為這只是天冷吹風(fēng)的正常現(xiàn)象，殊不知，這可能是球結(jié)膜松弛癥發(fā)出的信號(hào)。這種常被誤認(rèn)為是“衰老正常表現(xiàn)”的眼病，在干燥寒冷的冬季易加重癥狀，卻能通過(guò)規(guī)范治療有效改善。

球結(jié)膜松弛癥是老年人常見(jiàn)的眼部問(wèn)題，冬季干燥的環(huán)境會(huì)加速淚液蒸發(fā)，而松弛的結(jié)膜無(wú)法正常貼合眼表，進(jìn)一步加劇流淚、干澀、異物感等不適。臨床針對(duì)該病有松弛部結(jié)膜新月形切除術(shù)、眼輪匝肌移位縮短術(shù)、結(jié)膜縫線(xiàn)固定術(shù)、結(jié)膜切除羊膜移植術(shù)４種主流手術(shù)治療方式，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情個(gè)性化選擇：松弛部結(jié)膜新月形切除術(shù)是最常用的術(shù)式，原理類(lèi)似眼部“拉皮”——在局部麻醉下，醫(yī)生會(huì)沿角膜弧度切除寬3～6mm、距角膜緣約4mm的多余松弛結(jié)膜，再用精細(xì)縫線(xiàn)將剩余結(jié)膜拉緊縫合，單眼手術(shù)僅需10～15分鐘，術(shù)后6～7天拆線(xiàn)，配合含皮質(zhì)類(lèi)固醇的抗生素眼液滴眼2～3周即可恢復(fù)；結(jié)膜縫線(xiàn)固定術(shù)無(wú)需切除結(jié)膜，操作簡(jiǎn)便且能加深下穹隆，適合輕、中度患者，但縫線(xiàn)需穿過(guò)鞏膜，存在一定操作難度和眼部刺激風(fēng)險(xiǎn)；結(jié)膜切除羊膜移植術(shù)多用于結(jié)膜松弛嚴(yán)重、需切除較多組織的情況；眼輪匝肌移位縮短術(shù)則針對(duì)下瞼緣張力增高引發(fā)的結(jié)膜松弛。值得注意的是，手術(shù)需嚴(yán)格把控操作細(xì)節(jié)，比如新月形切除術(shù)要避免切除過(guò)多結(jié)膜，防止瘢痕形成、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等并發(fā)癥，同時(shí)保護(hù)角膜緣干細(xì)胞不受損傷。

冬季是結(jié)膜松弛癥癥狀高發(fā)期，老年人若頻繁出現(xiàn)不明原因流淚、眼干，別當(dāng)作“老了就該這樣”而忽視。其實(shí)只要及時(shí)就醫(yī)明確診斷，無(wú)論是通過(guò)手術(shù)干預(yù)還是日常護(hù)理，都能顯著改善癥狀。日常可在室內(nèi)使用加濕器保持空氣濕度，避免冷風(fēng)直吹眼部，減少揉眼次數(shù)，這些簡(jiǎn)單的防護(hù)措施，能有效緩解冬季眼部不適，守護(hù)老人的眼部健康。

主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部

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來(lái)源 | 第三醫(yī)學(xué)中心

圖文 | 陶　海

刊期 | 第2997期

總編：熊　剛

主編：史艷菊

編審：張　密　李笑一

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