海南
在蘇州一所小學的課堂上，三年級學生小雨（化名）安靜地坐在靠窗的位置。她不說話，不搞小動作，眼睛偶爾望向黑板。在老師眼中，她是個“文靜省心”的孩子。然而，當被點名回答問題時，她常常一臉茫然——她的思緒早已飄向窗外搖曳的樹枝，或沉入自己的幻想世界。她的作業總是拖到深夜，簡單的題目需要反復重讀，考試成績徘徊在中下游。老師評語常寫：“很乖，但不夠專注。”家長則無奈嘆息：“孩子是不是太懶散了？”
這種隱藏在“乖巧”外表下的困境，可能并非性格使然，而是一種被稱為“注意缺陷型多動癥”（ADHD-PI）的神經發育障礙正在悄然影響她的生活。與大眾印象中“坐不住、鬧不停”的多動癥孩子不同，這類兒童往往外表安靜，卻長期飽受注意力渙散的折磨。
“安靜的多動癥”：被誤解的神經多樣性
美國精神病學協會（APA）制定的第5版《精神障礙診斷和統計手冊》DSM-V將注意缺陷與多動障礙（ADHD）分為三個亞型：注意缺陷型（ADHD-PI）、多動沖動型（ADHD-HI）及合并型（ADHD-C）。其中，注意缺陷型因缺乏外顯的多動行為，常被稱為“安靜型多動癥”。
“這些孩子可能整堂課都安靜地坐著，但教學內容幾乎沒聽進去。”蘇州蘇哈醫院佟桂芝醫師表示，“他們的核心困難在于注意力的調控——不是不想專注，而是大腦的‘注意力管理器’功能失調。”
2025年《精神病學研究》全球疾病負擔研究報告顯示：全球約有5%的兒童受ADHD影響，其中注意缺陷型在女孩中比例較高，因其癥狀更隱蔽，識別率估計不足20%。許多孩子長期被貼上“懶惰”、“不努力”、“態度散漫”的道德化標簽。
“我們接診過不少這樣的孩子，”蘇州蘇哈醫院佟桂芝醫師分享道，“一個十二歲女孩，小學階段一直被認為是‘性格安靜’，直到初中課程難度加大，她完全無法跟上，經專業評估才發現是注意缺陷型ADHD。她說最難過的是‘大家都覺得我只是不想學好’。”
這種誤解若不澄清，可能持續至成年。未獲診斷的個體常陷入深深的自我指責，認為自己“缺乏意志力”，卻不知是神經發育差異所致。
識別與干預：看見“安靜”背后的需求
專業識別是幫助的第一步。目前部分專業機構（如蘇哈醫院）采用多維度評估體系，包括臨床訪談、行為量表、認知功能測試及必要的生理檢查，以區分ADHD與其他可能（如焦慮、學習障礙等）。
“關鍵是要理解這不是孩子的選擇或品格問題，而是大腦執行功能的發展差異。”專家強調。針對注意缺陷型ADHD，相關專業機構可提供個性化支持方案，可能包括行為訓練改善組織能力、認知訓練提升注意力控制、家庭環境調整減少干擾，及必要時在醫生嚴密監測下的藥物治療。
每個孩子都值得被正確理解。當社會認知到多動癥并非只有“多動”一種面孔，那些被困在“安靜”與“走神”中的孩子，才能獲得及時的關注與科學的幫助，減輕不應有的負擔，讓他們的潛能得以充分發展。
數據參考
《兒童和青少年（0-14歲）注意力缺陷多動障礙負擔的全球、區域及國家趨勢：30年分析及未來預測（1990-2036年）》
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