癌癥,這個令人談之色變的疾病,已經成為現代社會中威脅人類健康的重要殺手。而在眾多癌癥中,肝癌更是被人們稱為“癌王”,因為其在早期往往無明顯癥狀,一旦發現往往已進入晚期,且多數患者在確診后一年內死亡。因此,對于肝癌的早期發現和預防至關重要。
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1、腹痛 :這是胰腺癌最常見的早期癥狀之一。疼痛的位置通常在上腹部,但定位不太準確,有時會感覺整個腹部都不舒服。疼痛的性質多樣,可為隱痛、鈍痛或脹痛 ,而且常常會向腰背部放射。患者在平臥時,疼痛可能會加重,而彎腰、前傾坐位或側臥蜷曲時,疼痛會稍有緩解。這是因為胰腺位于腹膜后,當腫瘤生長時,會壓迫周圍的神經和組織,從而引起疼痛。很多患者一開始會以為是腸胃問題或者腰椎間盤突出,結果耽誤了病情。
2、黃疸 :黃疸也是胰腺癌,尤其是胰頭癌的重要癥狀。當腫瘤壓迫膽總管時,膽汁無法正常排出,就會導致膽紅素反流進入血液,從而引起黃疸。患者的皮膚和鞏膜會發黃,就像橘子皮一樣;尿液顏色會加深,如同濃茶;大便則會變成灰白色,像陶土一樣 。此外,患者還可能伴有皮膚瘙癢,這是因為膽汁中的膽鹽刺激皮膚神經末梢所致。黃疸出現的早晚和程度,與腫瘤的位置和大小有關。如果是胰頭癌,黃疸可能出現得較早,且程度較重;如果是胰體尾癌,黃疸可能出現得較晚,甚至不出現。
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3、體重驟降 :在短時間內,比如幾個月內,出現不明原因的體重下降,而且體重下降幅度較大,超過原體重的 10%,就要引起高度重視了。這主要是因為腫瘤細胞會消耗大量的能量,同時,胰腺癌還會影響消化功能,導致患者食欲減退、消化不良,營養攝入不足,從而造成體重急劇下降 。有些患者原本胃口很好,突然就變得不想吃飯,吃一點就覺得飽了,而且身體越來越瘦,這時一定要及時去醫院檢查。
4、血糖異常 :胰腺不僅有外分泌功能,還具有內分泌功能,它能分泌胰島素等激素,調節血糖水平。當胰腺發生癌變時,會影響胰島細胞的功能,導致胰島素分泌異常,從而出現血糖波動 。比如,一些原本沒有糖尿病史的人,突然出現高血糖癥狀;或者原本血糖控制良好的糖尿病患者,血糖突然變得難以控制,即使增加降糖藥物的劑量也無濟于事。如果出現這些情況,除了考慮糖尿病本身的問題,還要警惕胰腺癌的可能。
5、消化不良 :由于胰腺分泌的消化酶對食物的消化起著重要作用,當胰腺出現腫瘤時,消化酶的分泌會減少,從而導致消化不良。患者可能會出現食欲下降、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀 。這些癥狀與常見的胃腸道疾病相似,很容易被誤診為胃炎、胃潰瘍、腸炎等。如果經過一段時間的胃腸道治療,癥狀仍然沒有改善,就需要進一步檢查胰腺了。
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這些高危人群,更要警惕 “癌王” 來襲,胰腺癌的發生并非毫無蹤跡可循,有這么幾類高危人群,需要特別提高警惕:
- 長期吸煙人群:吸煙是胰腺癌的重要危險因素之一。煙草中含有多種致癌物質,如尼古丁、焦油、亞硝胺等,這些物質會隨著血液循環進入胰腺,直接損傷胰腺細胞 ,導致細胞基因突變,引發細胞異常增殖,進而增加患胰腺癌的風險。研究表明,長期吸煙的人患胰腺癌的風險是不吸煙人群的 2 - 3 倍。而且,吸煙量越大、煙齡越長,風險就越高。所以,為了自己的健康,盡早戒煙勢在必行。
- 慢性胰腺炎患者:胰腺長期受到炎癥刺激,會導致腺泡細胞異常增生,進而增加癌變的風險。尤其是酒精性胰腺炎和遺傳性胰腺炎患者,癌變的可能性更高 。據統計,約 5% 的慢性胰腺炎患者最終可能發展為胰腺癌。因此,慢性胰腺炎患者一定要積極治療,嚴格遵醫囑,同時定期進行復查,密切關注胰腺的變化。在日常生活中,還要注意嚴格戒酒,控制脂肪攝入,以減輕胰腺的負擔。
- 有家族遺傳史者:大約 10% 的胰腺癌存在家族聚集性。如果家族中有直系親屬(如父母、子女、兄弟姐妹)患有胰腺癌,那么其他家庭成員患胰腺癌的風險會明顯增加 。這是因為某些基因突變,如 BRCA2、CDKN2A 等,可能會在家族中遺傳,攜帶這些基因突變的人,終生患胰腺癌的風險可達 15% - 20%。對于有家族史的人群,建議 30 歲以后進行基因檢測,以便盡早了解自己的患病風險。同時,每 1 - 2 年進行一次內鏡超聲檢查,有助于早期發現胰腺病變。
- 40 歲以上突發糖尿病患者:臨床上發現,30% - 50% 的胰腺癌患者在確診時伴隨有糖尿病,也有不少糖尿病患者在幾年后被確診為胰腺癌。尤其是沒有糖尿病家族史卻突然在 40 歲以上發病的患者,更要高度警惕 。這可能是因為胰腺癌會影響胰島細胞的功能,導致胰島素分泌異常,從而引發糖尿病。因此,對于這類突發糖尿病的患者,除了積極控制血糖外,還應進一步檢查胰腺,排除胰腺癌的可能。
我是腫瘤科王紅軍醫生,我知道很多病人看病不容易,為了不讓大家到處奔波,我利用工作之余,為大家提供線上問診服務,希望能幫到更多的人,讓大家多一份參考方案,有任何問題都可以找到我,我會幫您解答。
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