激光矯正近視，年長青少年安全有效的新選擇

一項關(guān)于激光矯正近視的重大研究表明，這一手術(shù)在青少年中的安全性和有效性與成年人一樣，這項研究是在第43屆歐洲白內(nèi)障和屈光外科醫(yī)生協(xié)會（ESCRS）大會上發(fā)布的。

近視，影響大約三分之一的兒童和青少年，研究表明，近視的情況正變得越來越普遍。

一種名為光學(xué)角膜切削術(shù)（PRK）的激光治療被廣泛用于治療成年人的近視，但在青少年中使用仍存在疑問。

這項新研究由以色列海法的拉姆班醫(yī)療中心眼科部門的阿維諾姆·謝博士介紹。

他說：“一些醫(yī)生擔(dān)心青少年的眼睛可能仍在變化，或者他們的眼睛在激光治療后的愈合反應(yīng)可能會有所不同，從而增加副作用的風(fēng)險。然而，在某些情況下，青少年確實希望能永久解決他們的近視。

“我們注意到，盡管有這些擔(dān)憂，許多17或18歲的青少年取得了很好的效果。這促使我們研究PRK是否真的是對這個年齡組安全有效的選擇。”

這項研究包括一組在以色列特拉維夫的Care-Vision激光中心接受PRK治療的近視患者，治療時間為2010年1月至2024年6月之間，共治療了65,211只眼睛。

PRK是通過激光去除角膜組織的手術(shù)，角膜是覆蓋瞳孔和虹膜的透明圓頂。角膜作為光線進入眼睛的窗口，因此重塑角膜可以改善光線進入眼睛的效果，并治療包括近視在內(nèi)的視力問題。

Shye博士及其同事根據(jù)患者的年齡對其進行分組，以便比較17至18歲和19至40歲患者的激光治療效果。

他們發(fā)現(xiàn)，青少年的治療結(jié)果與成年人相比，效果一樣好，甚至更好。約64%的青少年的眼睛達到了20/20視力（正常視力），而成年人中達到這一視力的比例為59%。

兩組中需要進行第二次治療的眼睛比例都非常低（0.41%）。并發(fā)癥，如視力模糊或角膜變薄（角膜擴張），在兩組中也非常少見。

Shye博士說：“這是迄今為止針對青少年進行PRK手術(shù)的最大規(guī)模研究，這樣的大樣本量就意味著研究結(jié)果非常可靠。一個局限性在于這是一項回顧性研究，這意味著我們分析的是已經(jīng)收集的數(shù)據(jù)，而不是從頭開始進行新的試驗。”

“研究表明，對于經(jīng)過良好篩查的穩(wěn)定近視青少年，PRK可能是一個安全有效的選擇，特別是在隱形眼鏡或眼鏡不適合的情況下。這些發(fā)現(xiàn)可能支持擴大對特定青少年提供PRK的適用標準。年齡不應(yīng)成為排除一個有動機且適合的青少年接受這種治療的理由。”

研究人員將繼續(xù)監(jiān)測接受激光治療的青少年，以監(jiān)測是否出現(xiàn)晚期并發(fā)癥或視力變化。

托馬斯·科亨教授是歐洲白內(nèi)障與屈光手術(shù)學(xué)會（ESCRS）出版委員會的主席，德國法蘭克福歌德大學(xué)眼科主任，他并沒有參與這項研究。他表示：“全球兒童和青少年的近視正在增加，且可能在30歲之前加重。在兒童中，近視通常用眼鏡或隱形眼鏡治療，而成年人可以選擇激光治療來改善視力。”

"這項針對青少年近視的光學(xué)角膜切削術(shù)的大型研究表明，該手術(shù)對年長青少年是安全有效的，這表明，這可能是一些年輕人替代眼鏡或隱形眼鏡的一個選擇."