口服藥，劑型不同服法有講究（一）

口服藥是最常見的藥物劑型，如果服用方法不當，不僅難以發(fā)揮最佳療效，還容易引發(fā)不良反應。因此，需要大家特別注意使用方法。

普通片：方便醫(yī)生靈活調(diào)整用藥劑量。

普通片是將藥物和淀粉、糊精等輔料壓縮制成片劑。如甲硝唑片、葉酸片、維生素B6片、對乙酰氨基酚片、復方氨基比林片等都屬于普通片。這類藥片可以掰開或碾碎服用，方便醫(yī)生靈活調(diào)整用藥劑量。但普通片也有易受潮變質(zhì)、傷胃、起效較慢、嬰幼兒和吞咽困難者服用不便等缺點。

口腔崩解片：服用方便、吸收快、生物利用度高。

口腔崩解片是一種用微囊包裹藥物，不需用水，無需咀嚼，遇唾液后在幾秒鐘之內(nèi)快速崩解。具有服用方便、吸收快、生物利用度高、對消化道黏膜刺激性小等優(yōu)點。最適合精神病、老年癡呆癥、癲癇、臥床不起和嚴重傷殘的病人，以及老人、孩子服用。目前，國外已開發(fā)的口腔速崩片有氯雷他定、對乙酰氨基酚、法莫替丁、西替利嗪、左甲狀腺素鈉等品種。國內(nèi)已上市的口崩片有格拉司瓊、沙丁胺醇、利培酮、布洛芬、氯雷他定、氨溴索等品種。

多層片：不能研磨碎服用。

這是由兩層或多層藥物組成的片劑，各層含有不同的藥物。如多酶片是含三種消化酶（淀粉酶、胃蛋白酶、胰酶）的雙層糖衣片，外層為一般腸衣，淀粉酶和胃蛋白酶在藥片的外層，可在胃內(nèi)發(fā)揮助消化作用。而胰酶在堿性的腸道中才能發(fā)揮作用，因此被包裹在藥片內(nèi)層。若藥片研碎，就會失去保護作用，如果胰酶粉劑殘留在口腔中，可消化口腔黏膜，引起嚴重的口腔潰瘍。

腸溶片：必須整片吞服。

腸溶片是給藥片穿件能抗胃酸的腸溶衣，一是保護胃黏膜，減少某些藥物對胃的刺激。像常用的腸溶阿司匹林、吲哚美辛腸溶片、紅霉素腸溶片、麥迪霉素腸溶片等；二是防范藥物被胃酸破壞。如口服維生素B12、胰酶、淀粉酶、多酶片、驅(qū)蟲藥阿苯達唑、質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑等）。在使用腸溶片劑藥物時，不可將藥片掰開、嚼碎或研成粉末服用，應整片吞服。

口含片：含在舌底、齦頰溝或近患處，讓其自然溶解。

其特點是通過舌下和口腔頰面黏膜吸收，具有吸收快、起效迅速、消炎、殺菌、收斂、止痛等作用。臨床上主要用于治療口腔、咽喉部疾病。中藥含片常用的有銀黃含片、草珊瑚含片、西瓜霜含片、四季清含片、薄荷含片等；西藥含片常用的有華素片（西地碘）、杜米芬片（潔而滅）、碘喉癥片、溶菌酶含片、地喹氯銨短桿菌素含片等。使用時，將含片夾在舌底、齦頰溝或近患處，待其自然溶化分解后發(fā)揮療效。用藥后30分鐘內(nèi)，最好不要喝水、吃東西或吸煙。

舌下含片：必須置于舌根處含化。

舌下含片是置于舌根處含化的藥片。常用的有硝酸甘油片、硝苯地平片、速效救心丸等。使用時需注意，當舌下含藥時，病人應靠椅子或倚在床上，這樣可使回心血量減少，減輕心臟負擔；對于平臥位或站立服藥均不可取，容易加重心臟負擔。含時要將藥片放在舌根處，盡可能在舌下長時間保留一些唾液以幫助藥片溶解；舌下含服后10分鐘內(nèi)不要飲水，含藥后靜坐15分鐘。