早搏=冠心病嗎？

早搏≠冠心病！
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其實，早搏是一種最常見的心律失常，多數(shù)人并無不適，或僅僅感到心悸不適。年輕人在吸煙、喝酒、喝濃咖啡或濃茶，以及精神緊張、過度疲勞時及月經(jīng)期前后均可能出現(xiàn)早搏，絕大多數(shù)都與器質(zhì)性心臟病無關(guān)。因此只需消除思想顧慮，保持好的心態(tài)，科學調(diào)理飲食即可。但是，如果有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙和心血管病家族史，特別是有活動后胸悶、胸痛的癥狀，應該排查冠心病。

早搏到底是什么？
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早搏是指心臟在正常有規(guī)律的跳動過程中，突然出現(xiàn)提前的跳動。發(fā)生在心房的叫“房性早搏”，發(fā)生在心室的叫“室性早搏”，發(fā)生在房室交界區(qū)的叫“交界性早搏”，其中室性早搏和房性早搏都非常常見。雖說是早搏，但很多有早搏的人感受到的卻是“停跳”，醫(yī)學上稱為“代償間歇”，可以理解為“提前興奮后的補償性休息”。

室性早搏是什么原因引起的？
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我們以大家關(guān)注較多的室性早搏來說，它非常常見。據(jù)目前資料顯示，在普通人群中，如果通過普通心電圖檢查，室性早搏發(fā)生率為1~4%，而通過24小時動態(tài)心電圖檢查則高達40%~75%，而且，室性早搏的發(fā)病率隨年齡增長而逐步增加。

室性早搏的本質(zhì)是心室肌的提前興奮，可導致心室肌提前興奮的任何因素都可能成為室早的病因。對于心臟結(jié)構(gòu)正常的普通人群來說，精神緊張、過度勞累、煙、酒、咖啡、濃茶等都可能誘發(fā)室性早搏。除此以外，各種結(jié)構(gòu)性心臟病，包括冠心病、心肌病（如擴張型心肌病、高血壓性心臟病、肥厚型心肌病等）、瓣膜性心臟病等也是室性早搏常見的病因。

其他有一些藥物也會引起室性早搏，如地高辛、三環(huán)類抗抑郁藥中毒、莫西沙星等喹諾酮類藥物以及電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鎂）等也可引起室性早搏。室性早搏發(fā)生具有晝夜節(jié)律變化，大部分人在日間交感神經(jīng)興奮性較高的時間較多，也有部分人群在夜間多發(fā)，但這與室性早搏是否危險與否沒有必然關(guān)系。

和室性早搏一樣，房性早搏也很常見，24小時心電圖監(jiān)測中，大約60%的人有房性早搏。導致室性早搏的病因，也會導致房性早搏。因此，房性早搏雖然也常常發(fā)生在正常人，但也可以見于各種結(jié)構(gòu)性心臟病。