解讀中風后遺癥 揪出背后致病元兇

中風（腦卒中）的危害不僅在于發(fā)病時的緊急兇險，更在于其遺留的神經(jīng)功能障礙——中風后遺癥，它會讓患者的運動、語言、認知等功能受損，嚴重影響生活質(zhì)量。很多人對中風后遺癥的認知只停留在“后遺癥難治”，卻忽視了其背后潛藏的致病元兇。其實，絕大多數(shù)中風后遺癥的根源都與長期累積的血管損傷及相關危險因素有關，精準揪出這些元兇，才能從根本上降低發(fā)病風險。
要解讀中風后遺癥，首先要明確其核心表現(xiàn)。運動功能障礙是最典型的一類，患者常出現(xiàn)單側(cè)肢體無力，比如握不住東西、走路時一側(cè)腿腳拖沓，嚴重時會發(fā)展為偏癱，一側(cè)肢體完全喪失活動能力，無法自主站立、翻身。部分患者還會伴隨肢體麻木、刺痛，或關節(jié)僵硬、活動受限，比如手指無法靈活屈伸，日常穿衣、洗漱都需要他人協(xié)助。這一癥狀的本質(zhì)，是大腦運動中樞因腦血管病變?nèi)毖毖酰窠?jīng)細胞受損后無法正常支配肢體運動。

語言與吞咽障礙也極為常見。當負責語言功能的大腦區(qū)域供血不足時，患者可能出現(xiàn)失語癥：有的能聽懂他人話語，卻無法清晰表達自己的想法，說話斷斷續(xù)續(xù)、詞不達意；有的則無法理解他人語言，即便自己能說話也答非所問。吞咽障礙則是控制咽喉肌肉的神經(jīng)中樞受損所致，患者進食時頻繁嗆咳，嚴重時可能引發(fā)吸入性肺炎，不得不依賴鼻飼管獲取營養(yǎng)。此外，認知減退、記憶力下降、情緒焦慮抑郁等，也是中風后遺癥的常見表現(xiàn)，給患者和家屬帶來沉重的心理負擔。
揪出中風后遺癥的致病元兇，首要目標是“血管損傷的核心誘因”。高血壓是當之無愧的“頭號元兇”，長期血壓控制不佳會反復沖擊腦血管壁，導致血管壁變脆、彈性下降，既容易破裂引發(fā)腦出血，也會加速動脈粥樣硬化進程，使血管狹窄堵塞，最終引發(fā)缺血性中風。臨床數(shù)據(jù)顯示，約70%的中風患者發(fā)病前存在未控制的高血壓，其引發(fā)的后遺癥嚴重程度也更高。

糖尿病是另一大核心元兇，高血糖狀態(tài)會持續(xù)損傷血管內(nèi)皮細胞，破壞血管的正常結構，同時增加血液黏稠度，讓血栓形成的風險大幅上升。與非糖尿病人群相比，糖尿病患者發(fā)生中風的概率高出2-3倍，且后遺癥的恢復難度更大。高脂血癥，尤其是低密度脂蛋白膽固醇升高，會讓膽固醇像“垃圾”一樣沉積在血管壁，形成動脈粥樣硬化斑塊，這些斑塊一旦破裂，就會形成血栓堵塞腦血管，直接引發(fā)缺血性中風及后續(xù)后遺癥。
除了這些基礎疾病，還有兩類易被忽視的“隱形元兇”。一是心房顫動，很多房顫患者沒有明顯癥狀，卻會導致心臟跳動不規(guī)則，容易在心房內(nèi)形成血栓，血栓脫落隨血液流動至腦部，就會引發(fā)栓塞性中風，這類中風的后遺癥發(fā)生率極高。二是頸動脈狹窄，頸動脈是腦部供血的“主干道”，當頸動脈因粥樣硬化出現(xiàn)狹窄，不僅會減少腦部供血，狹窄處的斑塊破裂也可能形成血栓，堵塞腦血管。
此外，長期吸煙、過量飲酒、高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期熬夜、精神緊張等不良生活習慣，會通過加重血管損傷間接成為致病推手。預防中風后遺癥，關鍵在于針對性防控這些元兇：有基礎疾病的人群要規(guī)范用藥、定期監(jiān)測指標；40歲以上人群建議定期做頸動脈超聲、心電圖等檢查，排查潛在風險；日常保持清淡飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒的健康習慣。若出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木、言語不清等中風先兆，務必立即就醫(yī)，及時干預能最大程度減少神經(jīng)損傷，降低后遺癥風險。