氣溫下降，心血管疾病患者應(yīng)該注意什么？

12月18日，廣東省衛(wèi)生健康委舉辦“嶺南時(shí)令與健康專(zhuān)家媒體座談會(huì)（冬至）”。座談會(huì)上，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師、神經(jīng)三科主任范玉華介紹了在冬季防治心血管疾病和腦卒中的方法。

范玉華教授表示，冬季氣溫下降對(duì)心腦血管疾病患者確實(shí)有明顯影響，尤其是在廣東這種濕冷的天氣。對(duì)于高血壓和冠心病患者，需要高度警惕并采取科學(xué)的防護(hù)措施。

首先是血壓監(jiān)測(cè)。冬季氣溫較低，血壓容易升高，建議每天固定時(shí)間測(cè)量血壓，最好早晨和晚上各測(cè)一次，可以考慮使用家庭血壓記錄本，方便醫(yī)生判斷是否需要調(diào)整治療方案。測(cè)量時(shí)要注意保證環(huán)境溫暖，避免受涼或剛運(yùn)動(dòng)后測(cè)量，以免血壓波動(dòng)影響結(jié)果。

患者一定要遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，切不可自行增減藥量。部分患者冬季血壓比夏季平均升高5-10mmHg，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估是否需要增加劑量或聯(lián)合用藥。如果血壓持續(xù)升高，或者出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)，不要擅自加藥。若因感冒等疾病需要服用藥物，需注意其中某些藥物成分可能升高血壓或影響心率，用藥前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生。

冬季是腦卒中（中風(fēng)）的高發(fā)季節(jié)。卒中一旦發(fā)生，切記“時(shí)間就是大腦，就是生命”。識(shí)別卒中可使用“中風(fēng)120”的口訣快速識(shí)別：“1”是看1張臉，“2”是查兩只胳膊，“0”是聆聽(tīng)語(yǔ)言，如果有任何上述癥狀突發(fā)，應(yīng)盡快撥打120送往醫(yī)院。

范玉華教授提醒，患者及周?chē)藛T需立即采取的行動(dòng)包括：

讓患者平躺，頭部偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔異物或嘔吐物，防止窒息。如戴假牙，應(yīng)取出。松開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶，減少呼吸阻力。

缺血性卒中發(fā)病后黃金救治時(shí)間窗為4.5小時(shí)內(nèi)，雖然近期的研究成果將部分患者的時(shí)間窗延長(zhǎng)至24小時(shí)，但時(shí)間就是大腦，越早施治效果越好。因此，盡快就醫(yī)是必須的，一旦懷疑卒中，立即撥打急救電話(huà)，并告知癥狀和位置。

盡量準(zhǔn)確記錄癥狀出現(xiàn)的時(shí)間，這對(duì)醫(yī)院選擇溶栓等治療方案至關(guān)重要。?

除非患者有生命危險(xiǎn)（如嘔吐物阻塞氣道），否則避免隨意搬動(dòng)患者頸部，以免加重病情。

在等待急救時(shí)，準(zhǔn)備好患者的既往病史、用藥清單等資料，便于醫(yī)護(hù)人員快速評(píng)估。

在未明確診斷前，禁止給患者喂食、喂藥或飲水，以免引起窒息。

采寫(xiě)：南都N視頻記者 王詩(shī)琪 實(shí)習(xí)生 吳碩彥 通訊員 粵衛(wèi)信