【經濟新觀察】巡禮“十四五”·共享——河北：醫共體＋醫聯體 優質醫療家門口可及

十四五期間，河北錨定“大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”的工作目標，通過推進“醫聯體”“醫共體”建設，不斷完善分級診療服務模式，打通優質醫療資源下沉的“最后一公里”，讓老百姓在家門口就能享受到三甲醫院的專家診療服務。

上午10：30，一架攜帶手術消毒包的無人機從石家莊市欒城人民醫院起飛，它的目的地是8公里之外的冶河中心衛生院。

石家莊市欒城區冶河中心衛生院外科醫生呂天昊：今天上午有個患者換了個藥，他是燙傷的。我們有個微信群，低空醫療，和他們說一聲，叫一個飛機就過來了。

通過無人機配送，欒城人民醫院和7個鄉鎮衛生院實現了醫療資源互通，將縣級醫院的醫療服務送到了老百姓的“家門口”。這套醫療服務體系的名字就叫“緊密型縣域醫療共同體”，它整合了縣醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室等多方資源，形成了一套完整的三級醫療服務體系。其中，最重要的表現，就是醫療數據的共享。

石家莊市欒城人民醫院遠程影像診斷中心主任郭石偉：7個中心衛生院都有一個信息共享，他們什么時候登記的，登記完什么時候做的，我們系統上都能顯示。原來一天就是幾個、幾十個片子，現在一上午可能就幾十個片子。今年到10月份，我們已經處理9000多例了。

在緊密型縣域醫共體中，鄉鎮衛生院、村衛生室的診斷設備全部接入了縣衛生健康信息平臺，實現了縣、鄉、村數據互聯互通和檢查檢驗結果互認，真正做到了讓數據多跑路、群眾少跑腿。

石家莊市欒城人民醫院副院長楊清昊：欒城人民醫院與縣中醫院，7家鄉鎮衛生院，還有176個村衛生室，共同組建了這種緊密型的縣域醫共體。我們建立了是五大管理中心，人財物，醫保、信息，質控。還有五大共享中心，包括影像中心，心電中心，供應室，消毒中心，檢驗中心，還有病理中心。我們全面的推廣了這種醫療質控檢查，業務培訓，專家坐診，聯合門診或者聯合病房，對基層的醫療服務有一個顯著提升。

隨著醫共體建設的不斷深入，各鄉鎮衛生院發生了翻天覆地的變化。2022年，石家莊市欒城區對4個鄉鎮衛生院進行了提升改造，不僅擴建了院區，還增加了CT、彩超、C型臂、電子胃鏡、DR等醫療設備。

石家莊市欒城區冶河中心衛生院辦公室主任程文培：原來咱們病房樓特別簡單，現在咱們蓋了兩層樓。5個副高，專家級別的（醫生），中級以上職稱的，主治醫師以上也有20多個。十多年前咱們這兒只有兩三個副高，中級職稱也不多。

鄉鎮衛生院的變化，帶給周邊居民的是親身可感、親眼可見的“實惠”。

患者家屬：我上午11：00過來的，半個小時，都化驗完了。像這種小病還是來鄉鎮比較方便。

石家莊市欒城人民醫院產科醫生魏麗敏：一個是省事，一個經濟上也便宜很多。鄉鎮衛生院用醫保的要比在縣醫院報銷多一點。

記者：比例能高多少啊？

石家莊市欒城人民醫院產科醫生魏麗敏：在上限范圍內，在鄉鎮衛生院報百分之八九十，可能在咱們縣級醫院，也就是百分之五六十那樣。

目前，像欒城這樣的緊密型縣域醫共體，河北已組建193個，覆蓋了各設區市。截至2025年11月，縣域內就診率已達67.54%，牽頭醫院出院患者三四級手術比例達到66.92%。那么，縣級醫院看不了的疑難雜癥，又該怎么辦呢？“十四五”期間，河北牢牢把握京津冀協同發展的重大國家戰略機遇，在對接京津、服務京津中加快發展自己，與京津共建3批次115個京津冀醫聯體，覆蓋了全省各設區市，讓老百姓不出市，便能享受到北京專家的診治。

患者孫阿姨：我給你做做這個動作，你看我能起到這么高。昨天還不行，你看今天我都能起到這。要不為什么說，就是技術好。

在石家莊市人民醫院骨科病房里，65歲的孫阿姨就向記者滿意地評價了自己剛剛經歷的手術。

患者孫阿姨：星期三下午4點，我是最后一個手術，特別成功，付教授親自給我做的。哎呀，我高興的不行，我感謝他們不行，我都掉了淚。我給點倆贊。

為孫阿姨進行手術的是來自北京大學人民醫院創傷骨科中心的副主任付中國教授，每周三、周四，他都會來到石家莊坐診。作為國內領先的創傷骨科診療中心的專家，付中國教授將石家莊市人民醫院之前分散的五個骨科科室進行了整合，建立了統一的骨科大創傷中心，形成了包含脊柱專業、關節專業、創傷中心等在內的綜合性骨科體系，提升了整體救治能力。同時，還創新性地建立了老年創傷共管病房，采取創傷中心、老年醫學一科、麻醉科、手術室、康復科等多個科室“共管”一個病人的模式，“一站式”解決高齡老人摔傷難題。

北京大學人民醫院石家莊醫院骨科診療中心大主任創傷中心主任付中國：老人骨折的同時，他本身還有心臟病，有腎臟病，有肺的疾病。你怎么能把它分開去治療呢？所以你骨折的同時，現在是你骨折最重要，我以骨折為中心，心臟、腎、肺各方面，我們同時來進行調理。這樣的話，無形中病人減少了更多的經濟負擔，國家也減少了好多醫保的東西。

“輸血”可解“一時之困”，但要讓群眾長久放心地在本地看病，必須強化“自主造血”能力。三年來，北大人民醫院先后派出7名院領導直接參與石家莊醫院的管理，14位北大人民醫院專家擔任石家莊醫院科室主任、副主任或技術顧問。雙方通過共建國家區域醫療中心，形成了以呼吸胸外、心血管、消化、血液等四大專業診療中心為引領，14個優勢學科群共同發展的學科建設新模式，通過“傳幫帶”為河北留下了一支“帶不走的醫療隊”。

石家莊市人民醫院副院長張燕：醫聯體建設不僅是要輸血，更重要的是造血。北京專家通過師傅帶徒弟的這種方式，包括聯合科研，技術培訓等多種方式，能夠去幫助我們造血，提升我們整體的水平。

北京大學人民醫院石家莊醫院風濕免疫科主任劉田：風濕免疫科在北京大學人民醫院，是我們的王牌科室之一。我覺得這兩年來了之后，他們敢收重病人，很重的一些狼瘡或者很重的一些血管炎患者，敢收了。第二個，一些疑難的病例，別的科不知道什么病的，他們可能會推薦到風濕免疫科來了。

除了提升河北自身的醫療水平外，京津冀醫聯體的建設還極大地節約了患者赴京津就醫的成本。今年，京津冀三地1326家醫療機構實現了104項檢驗結果互認，686家醫療機構實現50項醫學影像檢查資料共享。

石家莊市人民醫院副院長張燕：我們醫院目前簽約了66家雙向轉診的機構。醫聯體建設的一個重要的基礎，就是檢查檢驗結果的互聯互認。醫聯體帶給患者的便利，就是從千里求醫到家門口享受頂級服務的根本性轉變，是實實在在的為老百姓省錢省心省力，同時也更安心。

從193個緊密型縣域醫共體織密基層網，到115個京津冀醫聯體架起優質橋，再到北京專家“傳幫帶”為河北留下“帶不走的醫療隊”。悠悠民生，健康最大。“十四五”期間，河北在樁樁件件實事中兌現著自己的“健康承諾”，把健康放在了優先發展的戰略位置，不僅進一步提升了醫療服務的可及性與便捷性，更勾勒出了就醫更有“醫”靠的“民生圖景”。

健康是最大的民生，而醫療是守護民生的重要基石。近年來，隨著京津冀三地持續深化醫療資源共享合作，在專科共建、人才互通、技術幫扶、檢查結果互認等多個領域取得突破性進展。優質醫療資源的“下沉”與“流動”，讓人們在家門口就能享受高水平的診療服務。這份觸手可及的醫療便利，正在轉化為居民看得見、摸得著的幸福感與獲得感。