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一、前言
無論是在現實中,還是在網絡中,經常會看到一些朋友感嘆:心理咨詢沒有用,沒有效果,甚至認為是忽悠,對心理咨詢心存質疑和偏見。
客觀而言,這種質疑有一定合理性,因為它觸及了一個根本問題:我們究竟為何而求助,以及我們能從何種層面獲得幫助?作為一個心理咨詢師,本文將嚴肅、客觀地回應這個問題,提供一個從業者的內部視角,幫助大家從不同角度看待問題。
二、一個真實案例
我有一位來訪者,因一項服務糾紛和一個有一定交情的朋友卷入官司。對方在提供服務三個月后,我的來訪者對對方提供的服務嚴重不滿意,提出終止服務,并要求退款。但對方卻只愿退還極少部分費用,并在微信上不斷打壓、PUA 和指責她 "不仗義" 等等。她極度焦慮,于是聘請了律師,同時也找到了我。
在我和她的最初交流階段,她詳細地敘述了雙方合作的細節,非常焦慮內耗。我告訴她:"是對方違約在先,你提出退款在后,前者是因,后者是果。即便對服務不滿意,你仍愿為已發生的部分付費,這說明你講道理,因此,你無需為此感到愧疚。" 經過一段時間的交流之后,她的吐槽越來越少,甚至開始聊起其他更輕松的話題,心情明顯好轉,眼神也重新有了光。
那么,我為她提供的咨詢服務 "有用" 嗎?如果從 "追回經濟損失" 的角度看,我的工作毫無用處,那是專業律師的職責。但如果從 "降低內心消耗、恢復心理秩序" 的維度看,它至關重要。
律師或許能幫她贏得官司,但若她內心的愧疚感與自我懷疑未被處理,未來仍可能踏入類似陷阱。而我與她一同復盤那段關系,正是在幫她建立識別與抵御的情感免疫系統,避免以后重蹈覆轍,因此我的勞動絕對是有作用、有價值的。
三、來訪者自己是改變的 "第一責任人"
心理咨詢能否起效,首要因素并非咨詢師的技術,而是來訪者自身改變的意愿與準備度。這好比《西游記》中的孫悟空。在他學藝歸來、大鬧天宮的階段,如果讓他接受咨詢,勸他 "收斂心性、遵守規則",——這場心理咨詢會有效嗎?幾乎必然無效。
因為他彼時正沉醉于神通廣大與自由不羈的自我認知中,并無改變的內在動機。縱使如來佛祖能將他壓在五行山下,也無法從內心改變他。真正的轉變契機,始于他踏上取經路,在歷經磨難與唐僧的相處中,自己逐漸萌生了 "需有所約束" 的念頭。
心理咨詢師也是人,不是神,無法強制改變一個尚無意愿的人。如果來訪者內心不愿意改變,那么誰也改變不了他。心理咨詢師的工作,更像是與一位探索者并肩,在他自己決定走入森林時,為其提供地圖、指南針和應對風雨的支持,但是路必須要由他自己去走。
四、區別對待:沒有 "一刀切" 的心理方案
如果是治療生理上的疾病,醫生往往有一套固定、成熟的標準化治療方案和流程,且適用于絕大多數類似病人,但心理咨詢無法提供統一的干預方案。每個人的經歷、認知、情感反應模式都獨一無二,以陷入自戀型人格障礙(NPD)有毒關系的來訪者為例,我的工作方式會因他們的認知階段而截然不同。
對于認知清晰、決心已定者,他們已看清 NPD 行為的剝削本質。我的工作會更直接:分析繼續糾纏的代價和離開的好處,提供執行層面的心理支持。效果往往立竿見影。對于那些仍懷有幻想、認知模糊的來訪者,如果我直接告訴她 "NPD 沒有愛的能力" 和 "關于欺騙、操控和表演",則可能給來訪者造成巨大的心理抗拒或者二次傷害。
面對這樣的來訪者,我只能退而求其次,我的工作核心是陪伴與啟發:通過提問,引導她對比健康與不健康親密關系的特征;共同回顧交往細節,讓她自己從體驗中得出結論。這個過程必然更緩慢,但卻是她真正內化認知、從而做出自主選擇的必經之路。真正的改變,永遠來自于內在的領悟,而非外部的灌輸。
五、咨詢師的角色:提供 "生長環境" 的園丁
從人本主義的視角看,我更愿意將每位來訪者視為一粒本就蘊含生長潛力的種子。他或許暫時被困于貧瘠的土壤、干旱或陰霾之中。我的核心工作不是代替他生長,而是為他創造一個安全、接納、富含養分的心理環境,一個穩定的 "容器"。
因此,每當一次心理咨詢結束,無論咨詢效果如何,我都會和來訪者一起總結,并給他一些建議。我會重點強調:我不是你的師長和長輩,我給你的也不是指導、教訓或標準答案,而只是參考建議,你必須自己為自己負責。如果以后碰到類似的事情,可以想想我的這些話。
即便在當下,種子因時機未到而未能發芽,這次對話也可能在未來某個時刻,當陽光、雨露和閱歷都滿足的特殊情境下,他可能會想起、認同我的話,并發揮作用。心理咨詢的作用,有時像播下一顆種子,其破土而出的時刻,可能遠在咨詢結束之后。
六、重新定義 "有用"
部分朋友對心理咨詢抱有不切實際的期待,希望能立竿見影、藥到病除。這對于處理某些具體的行為策略問題(如溝通技巧)或許可能,但對于更復雜的深層心理模式、情感創傷或人格互動問題,改變往往需要更長的時間和過程。
心理咨詢師的工作,從某種角度上來看是 "最沒用" 的:不替來訪者做選擇和決定,也不直接幫助解決任何具體問題(如挽回感情、贏得官司)。我們只專注于那些看似抽象的事:提升你的心理韌性、拓展你看待問題的視角、深化你對自我與他人情感的理解。
然而,從更長遠的角度來看,這些看似 "最無用" 的(內心建設),才是真正 "最有用" 的,可為來訪者構建最穩固、最不易崩塌的心理基座。它不能保證來訪者永遠順風順水,卻能在風雨來臨時,賦予來訪者辨認方向、穩住重心、并最終走出困境的內在力量。這正是心理咨詢可能無法立竿見影發揮作用,無法被量化,卻可能讓來訪者受益終身的深層價值。
【補充說明】
本文僅代表作者基于從業經驗的個人觀點,旨在增進公眾對心理咨詢工作的理解,不構成任何形式的專業咨詢建議。如需幫助,請尋求正式的心理咨詢服務。
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