冬至藏陽：跟著古方溫養一冬

《黃帝內經》言：“冬三月，此謂閉藏……無擾乎陽，早臥晚起，必待日光”。

冬至作為“陰極之至，陽氣始生”的節點，寒邪雖盛但陽氣初萌，養生核心在“藏陽護精、溫寒補虛”。古人留下的經典方劑與調養智慧，正是順應此節氣的“溫養密碼”。

節氣根脈：為何冬至養生重“溫養”

冬至日北半球晝最短、夜最長，陰氣達極而陽氣始動，如同種子蟄伏于土，需避寒保暖以護嫩芽。此時人體陽氣內收，腎精易因嚴寒耗散，若調養不當，來年春陽生發便會乏力，即“逆之則傷腎，春為痿厥”。

古方養生多圍繞“溫陽而不燥、補精而不滯”展開，兼顧驅寒與藏納。

傳世古方：食療溫養的千年智慧

1. 張仲景的“驅寒第一方”：當歸生姜羊肉湯

此方源自《金匱要略》，是冬至溫陽的經典標桿。取羊肉150g切塊，配當歸10g、生姜10g、大棗10枚，加清水小火慢燉2小時即可。羊肉“暖中補虛，益腎氣”，當歸補血活血，生姜散寒暖胃，三者相合，恰能驅散寒邪、溫養氣血。

適合畏寒肢冷、面色萎黃者，尤其女性宮寒痛經、男性寒疝腹痛者更宜食用。陰虛火旺者慎用。若擔心溫補太過，可加少量蘿卜消食化積，實現“補而不燥”。

2. 民俗源頭：驅寒嬌耳湯

冬至吃餃子的習俗便源于此方。東漢張仲景以羊肉、花椒、桂枝等驅寒藥材煮湯，將餡料包成“嬌耳”狀煮熟施予百姓，食后凍耳漸愈。如今的冬至餃子雖簡化了藥材，但韭菜雞蛋、白菜豬肉等餡料仍暗合“溫補潤燥”之道，煮時加一勺黃酒，更能助陽氣生發。

3. 滋陰補精方：阿膠胡桃膏

針對冬補易上火的問題，古人傳下阿膠胡桃膏的滋補之法。用阿膠250g黃酒浸泡5-7天，蒸化后加入核桃、黑芝麻、桂圓肉各150g及紅棗500g，攪勻收膏。阿膠補血滋陰，核桃、黑芝麻補腎益精，黃酒助藥力吸收，特別適合血虛腎虛所致的怕冷、失眠者。濕熱體質不宜食用阿膠膏。

若食用后口干咽痛，可減少用量或隔天服用，脾胃虛寒者搭配生姜同食即可緩解。

4. 健脾固本方：四神湯

對于脾胃虛弱、易腹脹腹瀉者，冬至進補需先健脾。四神湯以茯苓、芡實、山藥、蓮子各25g，配母雞燉煮1.5小時，四味食材均能健脾滲濕，合而起到“補脾胃、固腎精”的作用，為后續進補打下基礎。

5. 簡易暖身方：姜棗茶

李時珍在《本草綱目》中盛贊生姜“暖胃”、紅棗“養脾胃，益氣血”。取生姜3片、紅棗5枚煮水，加少許紅糖調味，晨起溫飲，能快速驅散寒氣，改善手腳冰涼，上班族日常飲用尤為方便。

經絡輔養：古方外治助陽藏

除了食療，古人更善用經絡調護。

穴位按摩

冬至后每日點按足三里（膝蓋下方外側凹陷處，犢鼻穴下3寸）健脾、關元（臍下3寸）補氣、太溪（內踝與跟腱間）補腎、涌泉（足底前掌凹陷處）滋陰，每穴5分鐘，可補益腎氣、固精護腎；心腦血管不佳者加按內關穴調養心神。

節氣艾灸

艾灸神闕、關元穴，一般每穴10-15分鐘，以皮膚紅潤不燙為度，艾灸時長因人制宜，兒童適當縮短時間。艾灸可溫經散寒、培元固本，“三九灸”更對慢性咳喘、關節痛有預防作用。

睡前泡腳

睡前用溫膽湯泡腳也是古法精髓，水溫控制在40℃左右，泡15-20分鐘，可疏通經絡、調和陰陽，但糖尿病患者需特別注意水溫。

古訓避忌：藏陽不犯“三錯”

1. 忌盲目大補

感冒發熱、咽喉腫痛時進補易“助熱生邪”，高血壓、痛風患者需嚴控羊肉、花椒用量。

2. 忌擾陽耗精

需遵循“早臥晚起，必待日光”，避免熬夜或劇烈運動，防止陽氣外泄。

3. 忌寒邪侵襲

頭、腰、足為護陽重點，外出戴帽、穿護腰，忌生冷飲食，以免損傷脾胃陽氣。

冬至養生如護嫩芽，古方的智慧正在于“順時而為”。一碗溫湯、一次艾灸、一夜安睡，守住初生陽氣，待到春歸時，身體自會煥發生機。

審稿專家：湖北省第三人民醫院 副主任藥師 戴雅琴

作者：湖北省第三人民醫院 主管藥師 龍芳