《本草綱目》故事：楮實子治噎食

楮實子治噎食的故事

時珍曰∶《別錄》載楮實功用大補益，而《修真秘旨書》言久服令人成骨軟之痿。《濟生秘覽》治骨哽，用楮實煎湯服之，豈非軟骨之征乎？按∶《南唐書》云∶烈祖食飴喉中噎，國醫莫能愈。吳廷紹獨請進楮實湯，一服疾失去。群醫他日取用皆不驗，扣廷紹。答云∶噎因甘起，故以此治之。愚謂此乃治骨鯁軟堅之義爾，群醫用治他噎，故不驗也。

——《本草綱目》木部第三十六卷 木之三 楮“發明”

中文釋義

李時珍在《本草綱目》中收載了楮實子治噎食的故事：南唐開國皇帝李昪在吃糖時喉嚨被噎住了，宮廷里的御醫們用了很多藥物和方法都沒有治愈，束手無策。太醫令吳廷紹獻上了一個藥方，用楮實子熬制的一種湯藥，皇帝只服用了一劑，病就痊愈了。后來其他醫生也嘗試使用這種湯藥治療噎病，但都不見效，于是他們就去問吳廷紹。吳廷紹回答說：“這是因為皇帝是吃甜食導致的噎食，所以我用這種藥來治療。李時珍認為這就像是治療喉嚨被骨頭卡住的那樣，用藥物來軟化骨頭而達到疏通喉嚨的道理一樣。其他醫生用它來治療其他類型的噎病，所以才會沒有效果。”李時珍還解釋說：《名醫別錄》記載楮實子有補益的功效，而《修真秘旨書》記載楮實子久服能讓人患軟骨病。《濟生秘覽》還記載治骨哽用楮實煎湯服之，這不是說明楮實子有軟骨的作用嗎！

楮實子得名

楮實子為桑科植物構樹的干燥成熟果實，秋季果實成熟時采收，洗凈，曬干，除去灰白色膜狀宿萼和雜質即得。《名醫別錄》云“生少室山，一名榖實，所在有之。”《本草綱目》釋名項下載：榖，亦作構。榖桑，頌曰：構，幽州謂之榖桑，或曰楮桑。荊揚、交廣謂之榖。李時珍指出:“楮本作檸，其皮可績為纻故也。楚人呼乳為榖,其木中自汁如乳,故以名之。”因此楮實子又名榖實、榖子、楮桃等。又因楮實成熟時果實外形像楊梅、覆盆子、懸鉤子等，又名野楊梅子、構泡，可見楮實子的得名是與其形態特點及不同地區的稱呼習慣有關的。

藥用歷史

始載于《名醫別錄》

列為上品，載其“味甘，寒，無毒。主陰痿，水腫，益氣，充肌膚，明目，久服不饑不老、輕牙。”

五代時期《日華子本草》

載：“壯筋骨，助陽氣，補虛勞，助腰膝，益顏色。”

明代《本草綱目》

載其：“甘，寒，無毒。陰痿水腫，益氣充肌明目。”《本草蒙筌》有載：“赤者頻服，不老不饑，筋力倍增，行及奔馬。”

清代《神農本草經疏》

載：“主陰痿，水腫，益氣，充肌膚，明目。久服不饑，不老，輕身。”《本草新編》載：“陰痿能強，水腫可退，充肌膚，助腰膝，益氣力，補虛勞，悅顏色，輕身壯筋骨，明目。”

現代 《中國藥典》2025版

載“甘，寒。歸肝、腎經。補腎清肝，明目，利尿。用于肝腎不足，腰膝酸軟，虛勞骨蒸，頭暈目昏，目生翳膜，水腫脹滿。”

品種考證

楮，即構樹，亦名榖，谷的異體字。《山海經·西山經》云“鳥危之山其陽多磐石，其陰多檀楮。”郭璞注“楮即榖木。”袁珂校注“即構木。”段玉裁注:“穀，亦名構，此一語之輕重耳。”由此可見楮即構，楮實子原植物自古就為構樹。

宋代

《圖經本草》中記載“楮有二種，一種皮有斑花紋，謂之斑穀，今人用為冠者；一種皮無花紋，但取其葉似葡萄葉作瓣而有子者佳。……一說谷田久廢必生構，葉有瓣曰楮，無曰構。”并附有繪圖，分別為“明州楮實”和“滁州楮實”。明州楮實的葉分裂，樹皮可見斑紋，即為文中的“斑穀”，其果實入藥就是上等藥材。滁州楮實的葉為長橢圓形，全緣，也就是文中的“構”，即“構樹”，這一說法對后世影響頗大。《證類本草》就是完全按照《圖經本草》的說法，也認為楮有二種。

明代

李時珍在《本草綱目》中則表達了自己的不同看法，云“按許慎《說文》言楮、榖乃一種也，不必分別，惟辨雌雄耳。雄者皮斑而葉無椏叉，三月開花成長穗，如柳花狀，不結實，歉年人采花食之；雌者皮白而葉有椏叉，亦開碎花，結實如楊梅，半熟時水澡去子，蜜煎作果食。二種樹并易生,葉多澀毛。南人剝皮搗煮造紙,亦緝練為布，不堅易朽。”據此所述可知楮只有一種，不過是雌雄異株。

近現代

根據植物學的研究，發現構樹皮和葉在雌株和雄株間則并無李時珍所說的那種區別。構樹的葉形確有兩種，即全緣不分裂和3~5深裂，同一植株中可以出現不同葉型。同時，構樹在全國大部分地區均有分布，主產于河南、湖北、湖南、山西、甘肅等地，各地日照時間不同，一株構樹的陰面和陽面對樹皮的顏色深淺和斑紋的多少都有一定的影響。

入藥部位

楮實子有時也簡稱楮實，實際上楮實與楮實子并不完全一樣。入藥的楮實子到底是楮樹（構樹）的果實還是種子呢？《新華本草綱要》中記載楮實子為構樹的種子，而從作為藥用楮實子的形態特征描述看，殘存有子房柄、外果皮、中果皮、內果皮，內有種皮及胚乳，均為果實的特征，實際應該是小瘦果，而不是種子。

《圖經本草》載“其實初夏生，如彈丸，青綠色，至六、七月漸深紅色乃成熟，八月九月采， 水浸去皮、穰，取中子，日干。仙方單服其實。正赤時收取中子，陰干。”這里可以看出“其實”指的就是聚花果，其“子”則是小瘦果。

《中國藥典》（2025版）規定楮實子為構樹的干燥成熟果實，于秋季果實成熟時采收，與《名醫別錄》中所述“八月、九月采實，日干，四十日成。”基本一致。從文中所講四十天才能曬干來看，楮實應該是構樹不易曬干的肉質聚花果入藥，而非種子。

藥典所載楮實子外觀呈球形或卵圓形，稍扁，直徑約1.5mm。表面紅棕色，有網狀皺紋或顆粒狀突起，一側有棱，一側有凹溝，有的具果梗。質硬而脆，易壓碎。胚乳類白色，富油性。氣微，味淡。以粒飽滿、色紅者為佳。

道地產地

《山海經》卷一南三經中記載：“東三百里首山，其陰多鍛柞，草多術莞……西五十里毀山，其洞多殷，其下多桑，爽水出焉”，“近道雖有，榮陽獨多。每產廢田”，“谷田久廢，必生構”。由此可看出構樹的適應性非常強，無論是山坡、水溝，還是路邊、庭園，構樹都極易繁殖生長。南北朝時期《名醫別錄》載其生少室山（河南登封嵩山），《本草經集注》載武陵（湖北荊州）有產，《圖經本草》記載幽州、荊楊、交廣皆有，并附有“明州楮實”和“滁州楮實”圖。可見古代本草記載的主要產地有河南、湖北、安徽、江浙、河北、山西及廣東、廣西等地。

據現代植物學家調查，構樹的分布確實十分廣泛，我國除內蒙、黑龍江、新疆以外的大部分省區均有分布。《中藥大辭典》載：全國大部分地區有分布。主產河南、湖北、湖南、山西、甘肅。此外，浙江、福建、安徽、四川、山東、江蘇、江西、陜西、廣西等地亦產。《中華本草》載其：分布于華東、華南、西南及河北、山西、陜西、甘肅、湖北、湖南等地。《全國中草藥匯編》中提到山西、云南及安徽三個產地的楮實子醇提物的抑制肝組織脂質過氧化反應的作用優于維生素E，淄博、奉化和廣州三個產地的楮實子的灰分含量遠低于藥典規定的標準，從這一點說，這幾個產地的楮實子質量較好。

食療應用

食用歷史

楮實子的食用歷史非常之悠久，可以追溯到幾千年前。除果實以外，構樹的花及嫩葉也可以食用，許多古籍均有記載。如《本草綱目》云“雄者……開花成長穗，如柳花狀，不結實，歉年人采花食之。雌者……結實如楊梅，半熟時水澡去子，蜜煎作果食。” 《藥性論》載“葉干炒末，搜面作馎任食，主水痢。”《花鏡》云“結實紅如楊梅，但無核而不堪食，子亦可佐食。”由此可見楮在古代的食用價值是非常高的。

食療應用

楮實子是一種在中醫藥和食療中廣泛應用的藥食兩用的藥材，直接食用，口感酸甜可口，生津止渴，也可以煮粥、泡茶、煲湯等。生楮實子泡水或煲湯喝，滋腎強筋健骨，可用于頭暈眼花、腰膝酸痛、足膝無力等；楮實子、丁香加米煮成粥，可健胃消食，消除口臭、體臭，增強免疫力，并有利尿作用。近年來，出現了以楮實子為原料的創新食品，如“扁豆花風味楮實子馬林果雙味夾心餅干”，這不僅發揮了楮實子的食用價值，還能將其保健功能融入日常飲食中。此外，楮實子植物的其他部位也具有養生保健功效，構樹花在以前主要作為充饑食物，現在是一道美味的野菜，與面粉拌勻蒸食，不僅可口，而且營養價值豐富；構樹葉曬干磨成粉后制成餅或鮮葉涼開水搗成汁食用，可以治療鼻血；嫩葉適口性好，纖維含量低，可開水煎煮涼拌食用，有助于消積開胃。

食療舉例

①楮實子丁香粥

食材：楮實子15g，丁香5～6粒，米120g，食鹽少許。

做法：先將楮實子、丁香裝入紗布袋內用水泡1～3小時使其軟化，再加入淘凈的米和適量水煮粥，煮好后加入少許食鹽，并將藥袋取出食用。

功效：芳香濃郁，入口甘綿，可預防衰老，健胃消食，消除口臭、體臭，解毒鎮痛，強精健體，美化肌膚，增強視力，并有利尿作用。

②楮實枸杞明目粥

食材：楮實子15g，枸杞子15g，粳米100g。

做法：將楮實子搗碎，與枸杞子一同用紗布包好，與粳米共煮成粥，粥成后取出藥包，即可食用，也可加適量冰糖調味。

功效：滋補肝腎，益精明目。適用于肝腎不足所致的眼睛干澀、視物模糊、頭暈耳鳴。

③楮實百合鴨肉湯

食材：楮實子20g，百合30g，老鴨半只（約500g，斬塊焯水），陳皮5g。

做法：將所有材料放入砂鍋，加足量清水，大火煮沸后轉小火慢煲1.5-2小時，調味即可。

功效：滋陰清肝，潤肺安神。適用于陰虛肝熱、虛火擾心所致的口干咽燥、心煩失眠、潮熱盜汗。

綜合利用

構樹，在各行業中都有應用，享有“軟黃金”稱譽。隨著科技的進步，構樹的綜合利用也在不斷拓展，被廣泛應用于食品、保健品、園林、造紙等行業。

食品、保健品行業

構樹嫩芽可以做成茶葉，不僅提神，還可以養生。構樹葉打成粉添加到面包、糕點中，不僅可以增添食品色澤、香味，還可以增加膳食纖維、粗蛋白質含量。構樹果實肉質多汁，可以做成果汁飲料及養生酒品，具有特有的色澤和香氣。

環境、園林行業

構樹根系淺，側根分布很廣，速生、易繁殖，適應性強，可用于解決土地石漠化、沙漠化所引起的森林退化快和植被修復，以及低海拔地區鹽堿地治理問題。構樹為落葉喬木，高可達16米，樹葉繁茂，秋季果實成熟時，還具有一定的觀賞價值，是很好的綠化植物。此外，構樹具有很強的抗污染性，在綠化環境的同時可以有效吸收空氣中的粉塵、重金屬等有毒有害物質。

畜牧行業

構樹葉來源廣泛，價格低廉，除粗纖維含量較低外，粗蛋白、粗脂肪、鈣和磷含量較高，其粗蛋白含量是玉米的2～3倍。另外，構樹葉中含有多種畜禽所需氨基酸，且賴氨酸及蛋氨酸含量明顯高于玉米，是重要的非常規飼料資源，可部分替代畜禽蛋白質飼料。利用生物技術發酵生產的構樹葉飼料具有獨特的清香味，是一種優質的飼料原料，可以解決我國蛋白質飼料資源緊缺的問題。

造紙行業

構樹含有豐富的造紙纖維，已有上千年的應用歷史。構樹皮纖維素含量為43.06%，棕纖維素含量為67.05%，是造紙工業的高檔紙品原料。此外，構樹的韌皮纖維材質潔白，具有天然絲質外觀，手感柔軟，具有絲、棉的感覺，是做宣紙、絲紡、鈔票用紙的上好原料，也可用于制作高檔刺繡工藝品、臺布、窗簾、沙發布等；木質部可制木漿，用于廚、廁及其他生活用紙及瓦楞紙板的生產。

構樹其他部位藥用

構樹除了果實被廣泛應用于中醫臨床外，其枝、葉、樹皮、汁液均有藥用價值。李時珍在《本草綱目》中記載：“葉，甘，涼，無毒。利小便，去風濕腫脹，白濁、疝氣、癬瘡。”“枝莖，搗濃汁飲半升，治小便不通。”“樹白皮，甘，平，無毒。煮汁釀酒飲，治水腫入腹，短氣咳嗽。為散服，治下血、血崩。”“皮間白汁，構膠、五金膠漆。構汁最粘。今人用粘金薄。古法粘經書，以楮樹汁和白芨、飛面調糊，接紙永不脫解，過于膠膝。甘，平，無毒。療癬。敷蛇、蟲、蜂、蝎、犬咬。”

功效作用與配伍應用

功效作用

中醫認為本品補腎清肝，明目，利尿。用于肝腎不足，腰膝酸軟，虛勞骨蒸，頭暈目昏，目生翳膜，水腫脹滿。現代可用于治療高血脂、肝功能不全、老年癡呆癥、不孕癥、眼疾、水腫等多種疾病。

配伍應用

1.楮實子配伍枸杞子

楮實子甘寒，滋腎清肝、明目利水；枸杞子甘平，滋補肝腎、益精明目。二者配伍，增強滋補肝腎、益精明目之力，用于肝腎不足之目暗昏花、腰膝酸軟。

2.楮實子配伍菟絲子

楮實子補腎陰、清肝熱；菟絲子補腎固精、養肝明目。二者配伍，一清一固，共奏補益肝腎、固精明目之功，用于腎虛精虧之目昏、遺精早泄。

3.楮實子配伍菊花

楮實子補肝腎之陰以明目；菊花疏散風熱、平肝明目。二者配伍，一補一清，滋清結合，用于肝熱或肝陰不足所致目赤腫痛、視物不清。

4.楮實子配伍茯苓

楮實子甘寒，利水消腫；茯苓甘淡平，健脾滲濕。二者配伍，健脾與利水并行，用于脾虛水濕內停之水腫、小便不利。

5.楮實子配伍山藥

楮實子補腎益精；山藥健脾補肺、固腎益精。二者配伍，脾腎雙補，用于脾腎兩虛之食少倦怠、腰膝疲軟或兼有泄瀉。

6.楮實子配伍杜仲

楮實子甘寒，補益腎陰；杜仲甘溫，補肝腎、強筋骨。二者配伍，寒溫調和，陰陽并補，強健腰膝，用于肝腎不足之腰膝酸軟無力。

7.楮實子配伍當歸

楮實子甘寒，養陰補虛；當歸甘辛溫，補血活血。二者配伍，滋陰與補血相濟，用于陰血虧虛之面色萎黃、頭暈目眩。

8.楮實子配伍桑白皮

楮實子利水；桑白皮瀉肺平喘、利水消腫。二者配伍，肺腎同治，利水消腫力強，用于肺氣不宣、水濕內停之水腫、小便不利。

9.楮實子配伍女貞子

楮實子補肝腎陰；女貞子滋補肝腎、烏須明目。二者配伍，相須為用，滋補肝腎之力倍增，用于肝腎陰虛之須發早白、目暗不明。

10.楮實子配伍決明子

楮實子補肝明目；決明子清肝明目、潤腸通便。二者配伍，清補結合，用于肝熱上攻或肝陰不足之目赤澀痛、羞明多淚。

主要成分與藥理作用

主要成分

現代研究證明楮實子含有脂肪油、氨基酸、礦物質、色素、多糖、皂苷、生物堿、蒽醌類化合物等多種化學成分。

藥理作用

抗氧化

楮實子紅色素能清除羥基自由基及超氧陰離子，顯著抑制H2O2誘導小鼠紅細胞溶血和肝勻漿自氧化，對肝線粒體也有保護作用。

增強記憶力

楮實子提取液對亞硝酸鈉造成的記憶鞏固不良有明顯的改善作用，提示楮實子能促進小鼠學習和記憶，可能是通過改善腦部氧代謝以及提高機體耐缺氧能力，促進需氧代謝等實現。

降血脂

研究表明患者服用楮實子后血液血清中的總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)和過氧化脂質(LPO)水平顯著下降，高密度脂蛋白(HDL)和超氧化物歧化酶(SOD)水平顯著升高。有較好的降脂作用。

抗腫瘤

楮實子總生物堿對Hela、A375、Saos-2、SMM1990、BEL-7402等多種腫瘤細胞的生長均有明顯抑制作用，,楮實子總生物堿濃度達到100μg/L時顯示出較為顯著的腫瘤細胞抑制作用。

其他作用

以楮實子為主藥的中藥制劑有增強免疫、增強耐力及幫助睡眠作用。

民間偏方

楮實子使用歷史悠久，民間流傳很多單方、驗方，如：

1. 治療眼目昏花，風淚不止

楮實子（赤者）、黑豆各2000g，枸杞子600g。黑豆煮汁，去豆取汁，加入楮實子浸一日，曬干，再浸再曬，以豆汁滲盡為度，曬干，與枸杞子一起炒至微焦，研成細末，每早取15g用開水沖服。

2. 治療發熱不解，五心煩熱，不得睡

楮實子、生干地黃、黃芪、白茯苓、枸杞、山藥、槐實、沉香、澤瀉、白蒺藜各等分，共研為細末，每服6g，水200ml，煎至140ml，和滓溫服，不拘時候。

3. 治療喉痹喉風

楮桃（楮樹的果實）陰干，每次取1個研成粉末，用井水調服，嚴重每次2個，每日2次。

4. 治療肝炎

楮實子30-45g，水煎服，每日2次。

5. 治療一切產后風勞冷氣、腰痛

楮實、牛膝、當歸、干姜適量，制成大蜜丸（每丸重9g），每次1丸，每日2次。

6. 治療骨鯁

楮實子30g，搗成粉末，與霜梅肉90g。搗亂為丸如彈子大，噙化咽下。

7. 治療水腫

楮實子6g，大腹皮9g，水煎服，每日2次。

8. 治療各種增生癥、肌瘤、疣、骨質增生及結石

楮實子、威靈仙各15g，上二味共為細末，每日分4次沖服。

使用注意

楮實子雖然具有多種功效，但并不適合所有人群。

古代本草醫籍記載

《本草求真》載：“久服令人骨痿。”

《本草思辨錄》載：“腎陽虛衰者慎用。”

現代使用注意

本品不可過量或長期連續服；

脾胃虛寒、大便溏瀉者慎服，易致滑腸；

楮實子性寒滑利，孕婦慎用。

作者：深圳市寶安區中醫院 唐志芳 梁奇 梅全喜