國家每年投入數百億構建的公立醫療資源，竟成“廉價唐僧肉”。

警惕！近兩年來，外國人紛紛來華看病，國家每年投入數百億構建的公立醫療資源，竟成了外國人眼中的“廉價唐僧肉”。這句話聽起來像標題黨，但你翻翻最近幾年的數據，看看身邊醫院門診大廳里那些越來越多的“外籍面孔”，你會發現，這不是夸張，而是現實。
2023年，僅上海13家指定醫院就接診了將近27萬名外籍患者，深圳更是達到了77萬人次。
這些人，有的專程飛來，有的從邊境城市坐車入境，他們不是來旅游，也不是來學習，他們來，是為了“看病”，因為這里的治療“又快又便宜”。
孟加拉國的薩利赫在各國醫院之間跑了六年都沒搞清楚自己到底得了什么病，結果在浙江大學醫學院附屬第一醫院，僅用七天就確診并完成了手術。
這一例子看上去令人振奮，似乎中國醫療已經“走出國門”，成了世界的希望，但問題是，這一切的背后，真的沒有代價嗎？
北京協和、華西醫院、浙大一院，這些頂級醫院，普通人想掛個專家號，凌晨四點起床去排隊，那都是常規操作。
越來越多的外籍患者通過中介機構，直接預約專家、插隊就診，甚至還能走“綠色通道”。
“我兒子的胃鏡檢查等了一個月，結果前天排隊的時候，突然插進來一個外國人，說是專程從國外來的，馬上要飛回去。”
這種操作的背后，是一條正在形成的灰色產業鏈：
外籍患者通過中介機構提前打通醫院資源，預訂床位、預約專家，甚至有的中介幫他們“包裝身份”，通過虛構在華工作證明，非法加入中國醫保系統。
你可能會問，他們不也是掏錢的嗎？是的，他們掏了錢，但問題在于，這些資源原本是為誰準備的？
中國每年在公立醫療體系上的財政投入超過數千億元，這些資金的主要目的，是保障本國人民的基本醫療需求。
但現在，一部分資源正被高價轉售給外國患者，而本地居民卻在排隊、搶號、等待中煎熬。
更敏感的是那些稀缺資源，比如器官移植、血液制品、腫瘤放療設備。
這些本就供不應求的項目，如果被外籍患者大規模使用，會不會導致本地患者的等待時間進一步延長？這不是杞人憂天。
某三甲醫院內部醫生透露，過去一年，為外籍患者實施的肝移植手術數量明顯上升，其中不乏通過中介引導、優先安排的案例。
我們并不反對開放醫療市場，也不反對國際患者來華就醫，但問題的關鍵在于“邊界”在哪里？
如果公立醫院逐漸淪為外籍患者的“特供醫療”，那這個系統的初衷就已經發生了偏離。
事實上，國家層面已經注意到了這個問題，2024年10月，上海發布《國際醫療服務規范》，這是國內首次對國際醫療服務做出系統性標準。
在標準中提到，國際醫療服務應“市場化定價、不納入基本醫保、不得影響本地居民就醫秩序”。
這是一種嘗試，但還遠遠不夠，因為在其他城市，大多數醫院仍靠“內部協調”來處理外籍患者的就醫流程，缺乏統一的制度邊界。
一位廣州三甲醫院的副院長坦言：“有時候我們也很為難，外籍患者能帶來收入，醫院有動力接，但本地患者的抱怨也越來越多。”
說到底，這不是一線醫生能解決的問題，而是需要制度設計者明確劃線的問題。
參考新加坡的做法，他們將國際醫療與國內醫療完全分軌，公立醫院優先服務本國公民，外國人看病需去特定機構，價格則完全市場化。
韓國也設有專門的醫療旅游機構，外籍患者的就醫、住宿、語言服務全部打包，不打擾本國患者的正常就醫秩序。
我們也需要類似的“有界限的開放模式”，比如，設立專屬的國際醫療中心，由私立資本建設運營，面向外籍患者，價格透明、服務專業，不納入公立醫院的床位系統。
對于公立醫院，可以設立“國際醫療部”，但必須對外單獨核算，不得擠占本地醫療資源。
此外，對于醫保系統的防護也要加強，目前一些外國患者通過“假就業”手段加入醫保，甚至享受報銷待遇，這種漏洞必須盡快補上。
醫保基金不是取之不盡的水井，它關系到每一個中國人的看病保障，絕不能被濫用。
醫療資源是一種有限資源，任何開放都必須有原則、有底線。
我們歡迎外籍患者來中國感受高效醫療，但不能以犧牲本國患者權益為代價，特別是那些通過關系走后門、插隊就診的特權行為，必須從制度上予以限制。
更重要的是，公眾的感受不能被忽視，當越來越多的本地患者在醫院排隊苦等、而外籍患者卻能輕松享受貴賓待遇時，這種反差會激化社會情緒，甚至影響對公立醫療體系的信任。
醫療全球化是趨勢，但中國的醫療系統不能成為“誰有錢誰優先”的市場，它承擔的是公共服務的底線，是一張保障人民健康的安全網。
我們可以向世界展示中國醫療的實力，但這張網，首先得兜住中國人自己。
未來五年，跨境醫療熱潮還將持續，更多的外國人會慕名而來，這是中國醫療的榮耀，也是對制度設計的一次考驗。
是讓醫療成為“唐僧肉”，誰都能來切上一塊，還是守住公益底線，讓每一個本地患者都能有尊嚴地看上一場病，這將是擺在我們面前的一個選擇題。